Artropatia microcristalinas Flashcards
Gota acontece por deposição de …
Monourato de sódio
Patogenia gota
Purina degradada vira xantina vira acido urico pela xantina oxidade
V ou F controlar apenas alimentação, na maioria das vezes não vai ser suficiente, visto que 80% é de produção endógena.
V
dois fatores que fisiologicamente reduzem mais o nível do ácido úrico.
Excreção intestinal e renal
A maioria dos casos acontece por primária ou secundária
Primária
FR independente para HAS
Hiperuricemia
80% dos pacientes com gota têm
Hipertrigliceridemia
Clinica
Hiperuricemia assintomática
Prineria criseGota
Período intercritico
Artrite gotosa
Sintomas sistemicos
Febre, calafrios e cansaço
O que é o período intercritico
- Paciente fica completamente assintomático
Quando acontece a artrite gotosa avançada
- Usualmente após 10 anos de gota aguda intermitente
Diagnóstico padr!ao ouro
Punção com cristais
Critérios ACR/EULAR
- Ácido úrico sérico: ↑ … (mulheres) e …mg/dl (homens)
6.5
7
- Líquido sinovial: …..células/mm3
20.000-100.000
Achados radiologicos gota
Erosões em saca bocado
Tofos
Duplo contorno osseo no USG
é o fármaco para HAS de primeira escolha para pacientes com gota
Losartana
Tratamento farmacologico para gota
Terapia anti-inflamatória para rápida resolução do ataque agudo com ou não colchicina
Profilaxia *
Colchicina em dose mais baixa continuamente 1ª escolha + aluporinol
Alvo do tratamento hipouricemiantes
- Alvo < 6mg/dL
- Em pacientes com tofo alvo < 5mg/dL
- Inibidor da xantina oxidase
Alopurinol
- Usadas principalmente na síndrome de lise tumoral
uricases (pegloticase e rasburicase)
A pseudogota acontece por deposição de ..
Pirofosfato de cálcio
Outro nome da pseudogota
Condrocalcinose
- Principal causa de monoartrite em pacientes idosos; geralmente em mulheres
Pseudogota
Principal característica da pseudogota
Calcificação da cartilagem
- Locais de acometimento mais frequentes da pseudogota
Punhos e joelho
Na punção articular da pseudogota encontramos
Cristal romboide
Tratamento pseudogota
AINEs nas crises agudas
Prevenção com colchicina
Não trata a condrocalcinose já instaurada
Principal causa de monoartrite em gota
Idosos