Vessie

Question 0

FdR K vessie

Answer 0

• familial: atcd personnel K urothéliaux et HNPCC
• iatrogénie: cyclophosphamide et RT pelvienne
• médicaux: cystites à répétition, bilharziose
• environnement: tabac et toxique professionels
• > 50 ans et homme

Question 1

Circonstance de découverte K vessie

Answer 1

SFU: hématurie d’allure urologique (terminale avec caillots et SFU associés) ; signes irritation vésicale (pollakiurie, brulures) et cystites infectieuses
fortuit, méta, complication: RAU par caillotage

Question 2

1er relais de drainage

Answer 2

ilio-obturateurs

lombo Ao

Question 3

à rechercher à l’examen physique

Answer 3

OMS
gg: Troisier
TR: carcinose/blindage
FL: contact lombaire et gros rein
globe
méta

Question 4

bilan diag d’un K vessie

Answer 4

• écho pelvienne: dff et polype appendu paroi
• cytologie urinaire sur 3 jours (frottis) adapté dans surveillance des professionels à risque
• cytoscopie au tube souple

Question 5

diag + de K vessie

Answer 5

cyto au tube rigide, bloc sous AG avec envoie anapath, ECBU stérile
but thérapeutique: RTUV

Question 6

bilan d’extension K vessie

Answer 6

URO TDM (tumeurs synchrones)
TDM TAP si infiltrant: foie/poumon, envahissment urétéral et graisse, ADP ilio-obturatrices
bio pour fonction rénale

Question 7

bila pré T

Answer 7

bilan pré-op: cs anesth, NFS, hémostase et pré transfu

pré chimio

Question 8

facteurs de mauvais pronostic

Answer 8

terrain: >70 ans, OMS
tumeur: méta, multifocal, révélé par complication, non résécable
histo: infiltrant, embols, rupture capsulaire, N+, marges résection et grade histopronostic