VADS Flashcards
histopathologie K VADS
cavum et sinus: épithélium stratifié cylindrique cilié
épithélium malpighien (pavimenteux strat)
ADK (3%) gd
LNH formation lymphoides Waldeyer et CNS
forme histo la + fréquente
carcinome épidermoide
facteurs épidémiologiques communs K VADS
tabac
alcool (co carcinogène)
association synergique
histoire naturelle K VADS
EVOLUTION LOCALE: dysplasie- Cis- micro invasif- invasif
régionale: lymphophile+++ SOUS DIGASTRIQUE
rupture capsulaire= fc mauvais pronostic
ex clinique K VADS
interrogatoire: FdR, terrain, comorbidités, MdV, profession, AEF
physique: OMS, perte poids
cavité buccale (2 abaisses langue) oropharynx
nasofibro: larynx, hypopharynx, cavum
terrain, comorbidités
bilan loco régional K VADS
panendoscopie FOGD fibro bronchique TDM cervico thoracique injecté IRM cervicale injectée si buccal, oropharynx, sinus, extension médullaire hypopharnx
réalisation schéma?
suite panendoscopie
indication TEP TDM dans K VADS
ADP métastatique sans porte porte entrée K cavum tm VADS avec tm synchrones ou métastases tm à haut risque méta>N2b doute image thoracique TDM
bilan pré thép K VADS
ECG ETT
Hémograme, bilan hémostase, bilan hépatique, iono sang, UC
bilan nutritionnel: albu pré albu
pano dentaire et cs stomato
Epidemio K larynx
H 45-70 ans, pic 60 ans
25% K VADS
carcinome verruqeux: définition
CE hyperdifférencié siégeant au niveau CV
particularités K CV
moins lymphophiles
FdR K larynx
laryngite chronique: dysplasie, leucplasie, papillome
atd familiaux K VADS
SF K larynx
dysphonie
dyspnée
dysphagie ou otalgie réflexe= hypopharynx
TTT K larynx
chir
radioT
chimioT
situation anatomique hypopharynx
épiglotte en haut
SSO en bas
arrière larynx
invagination muqueuse part et d’autre larynx: sinus piriforme