Testicules

Question 0

anapath K testicules

Answer 0

• tumeurs germinales: séminome pur et TNS (chorioK, CE, tm vitelline; tm mixte; tératome)
• tumeurs non germinales: cordon sex; tm mésenchymateuses; tumeurs secondaires et hémopathies

Question 1

épidémio testicules

Answer 1

âgé médian 29 ans

survie à 5 ans: 98-99%

Question 2

histoire naturelle

Answer 2

néoplasie germinale intra-tubulaire: 50% deviendront tm germinales sans ttt
extension locale puis ombo ao, inter aortico-caves
atteinte gg inguinaux si scrotum atteint
méta: poumon++ foie, cerveau et os

Question 3

FdR K testicules

Answer 3

• génétiques et familiaux: K controlat, atcd familial, Klinefelter
• médicaux: cryptorchdie, ectopie, atrophie testiculaire
• âge 15-50 ans

Question 4

2 complications pouvant amener au diag

Answer 4

infarcissement

hémorragie intra-tm

Question 5

signe clinique typique chorioK

Answer 5

gynecosmastie unilatérale

Question 6

examen physique K testicule

Answer 6

aires gg et localisation secondaire
masse dure indolore irrégulière et opaque
signe de chevassu: localisation intra testicullaire

Question 7

bilan devant suspicion K testicule

Answer 7

écho scrotale bilatérle avec doppler: tm vascularisée, hypoéchogène si séminome et hétérogène si TNS
marqueurs tumoraux: AFp (TNS: CE et tm vitelline), HCG et LDH

Question 8

bilan extension K testicule

Answer 8

écho controlat
TDM TAP injecté: méta pulm, hépatiques, ADP rétro-péritonéales et méd ou RP
scinti osseuse si point d’appel
imagerie cérébrale

Question 9

bilan pré T

Answer 9

pré op
NFS
EFR bléo
foie et rein

Question 10

diag diff de K testicule

Answer 10

torsion
orchite
hernie étranglée
hématocèle

Question 11

PEC K testicule

Answer 11

diag positif sur anapath de pièce orchidectomie
clampage vaisseaux et prélévement marqueurs
redose marqueurs J8 et J30

Question 12

toxicité chimio dans K testicule

Answer 12

bléo: fibrose interstitielle

etoposide: cytopénie
cisplat: toxicité rénale hépatique et ototox