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MMD1232 - Neuro > Vertiges > Flashcards

Vertiges Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Le VPPB touche plus les hommes que les femmes

A

Faux contraire

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Q

Nommer 3 causes de VPPB

A

1) Idiopathique
2) Trauma
3) Whiplash

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3
Q

Comment diagnostiquer un VPPB du canal postérieur?

A

Dix-Hallpike

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4
Q

Comment traiter un VPPB canal postérieur?

A

Manoeuvre d’Epley

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5
Q

Une femme de 68 ans se présente pour des étourdissements à répétition lorsqu’elle se lève de son lit.
À l’examen, les épreuves cérébelleuses, la démarche et les mouvements oculaires sont normaux. Diagnostic?

A

VPPB canal postérieur

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6
Q

Une femme de 68 ans ayant eu des diagnostics d’ICT cérébelleux à 6 occasions depuis 3 mois. Elle vous consulte, car elle continue à avoir des épisodes de vertiges transitoires.
L’examen neurologique est normal. Le Dix-Hallpike est négatif.

A

VPPB canal horizontal

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7
Q

Vrai ou faux? Le VPPB canal horizontal est plus rare que canal postérieur

A

Vrai

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8
Q

Nystagmus horizontal au supine roll test avec nystagmus horizontal au Dix-Hallpike. Diagnostic?

A

VPPB canal horizontal

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9
Q

Quel est le traitement du VPPB canal horizontal?

A

Manoeuvre de Gufoni ou BBQ roll

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10
Q

Supine roll test: nystagmus horizontal géotropique (vers le sol). Quelle oreille est atteinte?

A

Ipsilatéale au côté le plus symptomatique

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11
Q

Supine roll test: nystagmus horizontal apogéotropique (vers le plafond). Quelle oreille est atteinte?

A

Oreille atteinte est controlatérale au côté le plus symptomatique

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12
Q

Quel type de VPPB est autorésolutif en quelques jours sans manoeuvre?

A

Canal antérieur

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13
Q

Comment diagnostiquer un VPPB canal antérieur?

A

Nystagmus downbeat (parfois un peu rotatoire apogéotropique) lors du Dix-Hallpike

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14
Q

Quel est le traitement du VPPB canal antérieur?

A

Yacovino

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15
Q

Une femme de 30 ans vous consulte en raison d’un vertige d’apparition presque soudain et associé avec une instabilité à la marche.
L’examen révèle un nystagmus horizontal avec une phase rapide qui demeure vers la gauche dans toutes les directions du regard. Le nystagmus est plus apparent lorsqu’elle regarde à gauche. Diagnostic?

A

Neuronite vestibulaire

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16
Q

Quel type de vertige est associé à une histoire virale?

A

Neuronite vestibulaire

17
Q

Vrai ou faux? Dans une neuronite vestibulaire, on a une instabilité axiale sans autre signe neurologique focal

A

Vrai

18
Q

Quelle est l’aspect du nystagmus dans la neuronite vestibulaire?

A

Unidirectionnel horiontal (avec ou sans composante rotatoire)

19
Q

À quoi sert le HINTS test?

A

Évaluer la présence d’AVC

20
Q

Au Head Impulse test, impulsion normale. AVC ou neuronite vestibulaire?

A

AVC

21
Q

Nystagmus dont la phase rapide alterne. AVC ou neuronite vestibulaire?

A

AVC

22
Q

Absence de skew deviation. AVC ou neuronite vestibulaire?

A

Neuronite vestibulaire

23
Q

Nommer 2 traitements de neuronite vestibulaire

A

1) Antiémétique (pour nausées/vom)

2) Physiothérapie vestibulaire

24
Q

Une femme de 27 ans se présente en consultation pour des épisodes de vertiges rotatoires récurrents. Les épisodes durent de 15 à 60 minutes, associés avec une légère instabilité posturale.
Elle a environ 1 épisode/mois depuis 1 an
L’examen neurologique est normal entre les épisodes
Le Dix-Hallpike, supine roll test et Yacovino sont négatifs
Pateinte connue pour migraine. Vertiges apparaissent quelques minutes avant migraines
Diagnostic?

A

Migraine vestibulaire

25
Q

Nommer les 5 critères de migraine vestibulaire

A

A : Aa mons 5 épisodes avec les critères C et D
B: Histoire présente ou passée de migraine (avec ou sans aura)
C: Sx vestibulaires d’intensité modérée à sévère X 5min à 72h
D: Au moins 50% des épisodes associés avec un sx migraineux
- Céphalée avec au moins 2 caractéristiques: unilatérale, pulsatile, modérée à sévère, augmentée à l’effort
- Photophobie et sonophobie
- Aura visuel
E: Pas de meilleure explication

26
Q

Un patient de 62 ans vous consulte pour un vertige rotatoire qui persiste depuis 2 heures. Il mentionne que c’est le 5e épisode du genre depuis 1 an. Les autres épisodes ont durée entre 4 et 14 heures et n’ont pas laissé de séquelle.
Lors des autres épisodes, il aurait eu de multiples investigations à la recherche d’une cause d’ICT. Toutes les investigations (y compris l’IRM cérébrale) sont normales.

A

Maladie de Ménière

27
Q

Nommer 3 caractéristiques de la maladie de Ménière

A

1) Épisodes de vertiges récurrent (20 min à 24h)
2) Perte auditive neurosensorielle
3) Acouphène et/ou sensation de plénitude de l’oreille

28
Q

Dans quel type de vertige y a-t-il des déclencheurs comme le sel, ROH, Tabac, caféine et stress?

A

Ménière

29
Q

Nommer 3 traitement aigu de maladie de Ménière

A

1) Antihistaminique
2) Anticholinergique
3) Benzo

30
Q

Vrai ou faux? Des traitements chirurgicaux sont disponibles pour la maladie de Ménière

A

Vrai

31
Q

Un nystagmus vertical et présent au repos oriente le diagnostic vers une atteinte périphérique ou centrale?

A

Centrale

32
Q

Un nystagmus dont la phase rapide change de direction selon l’orientation du regard. Périphérique ou central?

A

Central

33
Q

Vrai ou faux? Il faut suspecter le VPPB chez tous les patients avec des étourdissements/lipothimies transitoires

A

Vrai

MMD1232 - Neuro (12 decks)

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