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MMD1232 - Neuro > APP8 - NGC > Flashcards

APP8 - NGC Flashcards

1
Q

De quoi est composé le striatum?

A

1) Noyaux caudés

2) Putamen

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Q

Les noyaux caudés sont adjacents à quels ventricules?

A

Latéraux

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Q

De quoi sont composés les noyaux lenticulaires?

A

1) Putamen

2) Globus pallidus

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Q

Quelle structure passe entre les noyaux lenticulaires et le thalamus?

A

Bras postérieur de la capsule interne

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Q

Le thalamus est adjacents à quels ventricules?

A

1) Latéraux

2) 3e ventricule

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6
Q

Quelle partie de la substancia nigra contient des neurones dopamignergiques?

A

Pars compacta

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7
Q

Vrai ou faux? La substancia nigra pars compacta est plus ventrale que la subtancia nigra pars reticulata

A

Faux, contraire

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8
Q

Quelle artère irrigue la majorité du striatum et du globus pallidus?

A

MCA (lenticulostriées)

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9
Q

Vrai ou faux? Le Globus pallidus interne est irrigué par une branche de l’artère carotide interne

A

Vrai

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10
Q

Quele artère irrigue la tête du noyau caudé et la portion antérieure des noyaux lentiformes?

A

Branche de l’ACA

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11
Q

Où arrivent les afférences aux NGC?

A

Striatum (thalamus et noyaux caudés)

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12
Q

Quel est l’effet du cortex sur le striatum et quel NT est utilisé?

A

Excitateur

Glutamate

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13
Q

Faire le chemin de la voie directe des NGC avec l’effet excitateur et inhibiteur

A

Cortex - + > Striatum - - > Globus pallidus interne et substancia nigra pars reticulata - - > Thalamus - + > Cortex

La substancia nigra pars compacta a un effet + sur le striatum

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14
Q

Faire le chemin de la voie indirecte des NGC avec l’effet excitateur et inhibiteur

A

Cortex - + > Striatum - - > Globus pallidus externe - - > Noyaux sous-thalamiques - + > Globus pallidus interne et Sur - - > Thalamus - + > Cortex

SNc a un effet - sur le striatum

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15
Q

Quel est l’effet net de la dopamine sur le thalamus?

A

Excitateur

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16
Q

Quelle est la cause de l’hémiballisme?

A

Atteinte des noyaux sous-thalamiques, ce qui produit des mouvements hyperkinétiques contro

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17
Q

Qu’est-ce qui est atteint dans la maladie de Huntington?

A

Striatum, ce qui diminue l’inhibition du Globus pallidus externe et va au final diminuer l’inhibition du thalamus par la voie indirecte

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18
Q

Vrai ou faux? Une atteinte des noyaux sous-thalamiques cause des mouvements hypokinétiques

A

Faux, hyper

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19
Q

Dans la voie motrice allant aux NGC, où va l’afférence du cortex?

A

Putamen

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20
Q

Dans la voie oculomotrice, où va l’afférence du cortex?

A

Noyau caudé

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21
Q

Dans quelle région du thalamus va la voie motrice impliquant les NGC?

A

Ventral Latéral et Ventral Antérieur

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22
Q

Nommer 4 efferences des NGC

A

1) Cortex
2) Thalamus pour retourner dans NGC
3) Formation réticulaire
4) Colliculi supérieur pour influencer voies tectospinales

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23
Q

Une lésion unilatérale des NGC va causer une atteinte ipsi ou contro?

A

Contro

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24
Q

Mettre en ordre du plus lent

au plus rapide: Ballisme, tics, myoclonus, chorée et athétose

A

Athétose -> Chorée -> Ballisme -> Tics -> Myoclonus

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25
Q

Que signifie bradykinésie?

A

Mouvements ralentis

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26
Q

Vrai ou faux? La bradykinésie est causée par une augmentation de l’inhibition au thalamus

A

Vrai

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27
Q

Quel type de rigidité est présente avec le Parkinson?

A

Roue dentée

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28
Q

Qu’est-ce qu’une spasticité et elle indique une lésion à quel niveau?

A

Rigidité vélocité-dépendante. Présente dans les lésions MNS

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29
Q

Le torticolli correspond à quel trouble du mouvement?

A

Dystonie

30
Q

Les dystonies sont causées par une lésion à quel niveau?

A

NGC

31
Q

Quel type de troubles du mouvement peut causer la maladie de Wilson?

A

Tous

32
Q

Quelle maladie cause des Kayser-Fleisher rings?

A

Maladie de Wilson

33
Q

Nommer 3 techniques pour détecter la maladie de Wilson

A

1) Hypocéruloplasmie
2) Mutation de ATP7B
3) Cuivre sérique et cuivre urinaire 24h

34
Q

Quel est le traitement de la maladie de Wilson?

A

1) Chélation du cuivre par pénicillamine

2) Diminution de l’absorption du cuivre par le zinc

35
Q

Un patient tremble en prenant un verre d’eau. De quel type de tremblement s’agit-il?

A

Postural (essentiel)

36
Q

Quel type de tremblement cause la maladie de Parkinson?

A

De repos

37
Q

La crampe de l’écrivain correspond à quel type de mouvement involontaire?

A

Dystonie

38
Q

Quel est le principal traitement du tremblement essentiel?

A

Propranolol

39
Q

Vrai ou faux? Les bloqueurs sérotoninergiques peuvent causer du parkinsonisme

A

Faux

40
Q

Nommer 2 types de médicaments pouvant causer du parkinsonisme

A

1) Antipsychotique

2) Antiémétique (en fait des neuroleptiques)

41
Q

L’halopéridol va avoir tendance à causer des mouvements hyperkinétiques ou brady?

A

Brady (neuroleptique bloqueur dopaminergique)

42
Q

Un patient a des troubles autonomiques en plus d’une position en tour de pise. Quel diagnostic?

A

Atrophie multi-système

43
Q

Vrai ou faux? Il y a généralement des tremblements de repos dans l’atrophie multi-système

A

Faux

44
Q

Bradykinésie, démence et atteinte des mouvements verticaux de l’oeil. Quel diagnostic?

A

Paralysie supranucléaire

45
Q

Sx psychiatriques avec hallucinations visuelles accompagnée de bradykinésie. Quel diagnostic est plus probable?

A

Démence à corps de Lewy

46
Q

Comment faire le diagnostic clinique du Parkinson?

A

1) Akinésie
2) Au moins un de
- Tremblement de repos
- Rigidité

47
Q

Dans quel type de parkinsonisme y a-t-il un syndrome axial (dysphonie, dysphagie, troubles de la démarche et troubles de l’équilibre)?

A

Surtout paralysie supra-nucléaire progressive

48
Q

Les corps de Lewy vont être présents dans quelle cellule de la maladie de Parkinson?

A

Les neurones dopaminergique qui restent

49
Q

Vrai ou faux? Le MPTP permet de traiter les sx de Parkinson

A

Faux, peut causer du Parkinson

50
Q

Nommer un gène pouvant muter et donner la maladie de Parkinson

A

Αlpha-synucléine -> si muté, ne va pas être métabolisée correctement et va se retrouver dans les corps de Lewy

51
Q

Quelle est la similitude entre les maladies à prion et le Parkinson?

A

Alpha-synucléine pourrait se propager d’une cellule à l’autre

52
Q

Vrai ou faux? Dans le traitement du Parkinson, on veut inhiber la monoamine oxidase B (MAO-B)

A

Vrai, elle métabolise le MPTP

53
Q

Qu’est-ce qu’on voit au DAT scan?

A

Cellules nigro-striées (on pourrait voir leur dégénerescence et objectiver la progression de la maladie)

54
Q

Vrai ou faux? Le DAT est un marqueur post-synaptique

A

Faux, pré

55
Q

Nommer des marqueurs de la phase prodromale du parkinson

A

1) REM sleep behavior disorder
2) Dysfonction autonomique (constipation…)
3) Dysfonction olfactive
4) Dépression
5) Somnolence
6) Signes moteurs légers
7) Anormalités à l’imagerie

56
Q

Vrai ou faux? Il y a présentement des médicaments pouvant aider au niveau de la neuroprotection du Parkinson

A

Faux, marchent pas. Juste exercice physique qui pourrait aider

57
Q

Vrai ou faux? les fluctuations dans le traitement du Parkinson arrivent toujours dès le début du traitement

A

Faux. 10% de plus de chances davoir des fluctuations par année de maladie

58
Q

Nommer des fluctuations non motrices de la maladie de Parkinson

A

1) Anxiété
2) Lenteur de la pensée
3) Fatigue
4) Irritabilité

59
Q

Comment peut-on aider l’absorption de la lévodopa?

A

1) Améliorer le motilité gastrique (arrêter anticholinergiques et traiter constipation)
2) Réduire l’absorption de protéines qui compétitionnent avec la lévodopa

60
Q

Qu’est-ce que les fluctuations complexes dans la maladie de Parkinson?

A

On les comprend pas. Des fois prenennent le médicament et il y a un effet, des fois non, des fois plus long…

61
Q

Nommer 3 traitements utiles lorsqu’on est dans la phase des fluctuations complexes du Parkinson

A

1) Amantadine
2) Gel intestinal Lévodopa/Carbidopa
3) Stimulation des noyaux sous-thalamiques

62
Q

Vrai ou faux? Il y a des problèmes d’équilibre dans le Parkison lorsque la maladie est avancée

A

Vrai

63
Q

Lorsqu’on est à la phase hallucination/démence du parkinson, quels médicaments doit-on cesser?

A

Anticholinergiques ou autres rx avec effets stimulants et agonistes dopaminergiques

64
Q

Qu’est-ce qu’on peut donner pour aider les hallucinations et la démence dans le Parkinson?

A

Neuroleptiques ATYPIQUES (Quetiapine et Clozapine)

65
Q

Nommer 3 causes métaboliques de tremlement postural

A

1) Hyperthyroïdie
2) Hyperadrénergisme
3) Hypercortisolémie

66
Q

Quel est le seul traitement pour le tremblement essentiel de la tête?

A

Toxine botulinique

67
Q

Une stimulation de quelle partie du SNC permet de traiter le tremblement essentiel?

A

Thalamus

68
Q

Vrai ou faux? Il n’y a pas de mouvements dans la dystonie

A

Faux, peut être associé à des mouvements de torsion répétitifs

69
Q

Comment différencier la dystonique de la chorée?

A

Dystonie = mvts prévisibles

70
Q

Vrai ou faux? La dystonie peut être génétique

A

Vrai

71
Q

Qu’est-ce qu’un blépharospasme?

A

Contraction involontaire des paupières, pire à la lumière

72
Q

Qu’elle est la triade de la Maladie de Huntington?

A

1) Chorée
2) Troubles psychiatriques (suicides ++)
3) Démence

MMD1232 - Neuro (12 decks)

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