APP8 - NGC Flashcards

1
Q

De quoi est composé le striatum?

A

1) Noyaux caudés

2) Putamen

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Q

Les noyaux caudés sont adjacents à quels ventricules?

A

Latéraux

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Q

De quoi sont composés les noyaux lenticulaires?

A

1) Putamen

2) Globus pallidus

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4
Q

Quelle structure passe entre les noyaux lenticulaires et le thalamus?

A

Bras postérieur de la capsule interne

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5
Q

Le thalamus est adjacents à quels ventricules?

A

1) Latéraux

2) 3e ventricule

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6
Q

Quelle partie de la substancia nigra contient des neurones dopamignergiques?

A

Pars compacta

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7
Q

Vrai ou faux? La substancia nigra pars compacta est plus ventrale que la subtancia nigra pars reticulata

A

Faux, contraire

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8
Q

Quelle artère irrigue la majorité du striatum et du globus pallidus?

A

MCA (lenticulostriées)

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9
Q

Vrai ou faux? Le Globus pallidus interne est irrigué par une branche de l’artère carotide interne

A

Vrai

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10
Q

Quele artère irrigue la tête du noyau caudé et la portion antérieure des noyaux lentiformes?

A

Branche de l’ACA

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11
Q

Où arrivent les afférences aux NGC?

A

Striatum (thalamus et noyaux caudés)

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12
Q

Quel est l’effet du cortex sur le striatum et quel NT est utilisé?

A

Excitateur

Glutamate

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13
Q

Faire le chemin de la voie directe des NGC avec l’effet excitateur et inhibiteur

A

Cortex - + > Striatum - - > Globus pallidus interne et substancia nigra pars reticulata - - > Thalamus - + > Cortex

La substancia nigra pars compacta a un effet + sur le striatum

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14
Q

Faire le chemin de la voie indirecte des NGC avec l’effet excitateur et inhibiteur

A

Cortex - + > Striatum - - > Globus pallidus externe - - > Noyaux sous-thalamiques - + > Globus pallidus interne et Sur - - > Thalamus - + > Cortex

SNc a un effet - sur le striatum

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15
Q

Quel est l’effet net de la dopamine sur le thalamus?

A

Excitateur

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16
Q

Quelle est la cause de l’hémiballisme?

A

Atteinte des noyaux sous-thalamiques, ce qui produit des mouvements hyperkinétiques contro

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17
Q

Qu’est-ce qui est atteint dans la maladie de Huntington?

A

Striatum, ce qui diminue l’inhibition du Globus pallidus externe et va au final diminuer l’inhibition du thalamus par la voie indirecte

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18
Q

Vrai ou faux? Une atteinte des noyaux sous-thalamiques cause des mouvements hypokinétiques

A

Faux, hyper

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19
Q

Dans la voie motrice allant aux NGC, où va l’afférence du cortex?

A

Putamen

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20
Q

Dans la voie oculomotrice, où va l’afférence du cortex?

A

Noyau caudé

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21
Q

Dans quelle région du thalamus va la voie motrice impliquant les NGC?

A

Ventral Latéral et Ventral Antérieur

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22
Q

Nommer 4 efferences des NGC

A

1) Cortex
2) Thalamus pour retourner dans NGC
3) Formation réticulaire
4) Colliculi supérieur pour influencer voies tectospinales

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23
Q

Une lésion unilatérale des NGC va causer une atteinte ipsi ou contro?

A

Contro

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24
Q

Mettre en ordre du plus lent

au plus rapide: Ballisme, tics, myoclonus, chorée et athétose

A

Athétose -> Chorée -> Ballisme -> Tics -> Myoclonus

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25
Que signifie bradykinésie?
Mouvements ralentis
26
Vrai ou faux? La bradykinésie est causée par une augmentation de l'inhibition au thalamus
Vrai
27
Quel type de rigidité est présente avec le Parkinson?
Roue dentée
28
Qu'est-ce qu'une spasticité et elle indique une lésion à quel niveau?
Rigidité vélocité-dépendante. Présente dans les lésions MNS
29
Le torticolli correspond à quel trouble du mouvement?
Dystonie
30
Les dystonies sont causées par une lésion à quel niveau?
NGC
31
Quel type de troubles du mouvement peut causer la maladie de Wilson?
Tous
32
Quelle maladie cause des Kayser-Fleisher rings?
Maladie de Wilson
33
Nommer 3 techniques pour détecter la maladie de Wilson
1) Hypocéruloplasmie 2) Mutation de ATP7B 3) Cuivre sérique et cuivre urinaire 24h
34
Quel est le traitement de la maladie de Wilson?
1) Chélation du cuivre par pénicillamine | 2) Diminution de l'absorption du cuivre par le zinc
35
Un patient tremble en prenant un verre d'eau. De quel type de tremblement s'agit-il?
Postural (essentiel)
36
Quel type de tremblement cause la maladie de Parkinson?
De repos
37
La crampe de l'écrivain correspond à quel type de mouvement involontaire?
Dystonie
38
Quel est le principal traitement du tremblement essentiel?
Propranolol
39
Vrai ou faux? Les bloqueurs sérotoninergiques peuvent causer du parkinsonisme
Faux
40
Nommer 2 types de médicaments pouvant causer du parkinsonisme
1) Antipsychotique | 2) Antiémétique (en fait des neuroleptiques)
41
L'halopéridol va avoir tendance à causer des mouvements hyperkinétiques ou brady?
Brady (neuroleptique bloqueur dopaminergique)
42
Un patient a des troubles autonomiques en plus d'une position en tour de pise. Quel diagnostic?
Atrophie multi-système
43
Vrai ou faux? Il y a généralement des tremblements de repos dans l'atrophie multi-système
Faux
44
Bradykinésie, démence et atteinte des mouvements verticaux de l'oeil. Quel diagnostic?
Paralysie supranucléaire
45
Sx psychiatriques avec hallucinations visuelles accompagnée de bradykinésie. Quel diagnostic est plus probable?
Démence à corps de Lewy
46
Comment faire le diagnostic clinique du Parkinson?
1) Akinésie 2) Au moins un de - Tremblement de repos - Rigidité
47
Dans quel type de parkinsonisme y a-t-il un syndrome axial (dysphonie, dysphagie, troubles de la démarche et troubles de l'équilibre)?
Surtout paralysie supra-nucléaire progressive
48
Les corps de Lewy vont être présents dans quelle cellule de la maladie de Parkinson?
Les neurones dopaminergique qui restent
49
Vrai ou faux? Le MPTP permet de traiter les sx de Parkinson
Faux, peut causer du Parkinson
50
Nommer un gène pouvant muter et donner la maladie de Parkinson
Αlpha-synucléine -> si muté, ne va pas être métabolisée correctement et va se retrouver dans les corps de Lewy
51
Quelle est la similitude entre les maladies à prion et le Parkinson?
Alpha-synucléine pourrait se propager d'une cellule à l'autre
52
Vrai ou faux? Dans le traitement du Parkinson, on veut inhiber la monoamine oxidase B (MAO-B)
Vrai, elle métabolise le MPTP
53
Qu'est-ce qu'on voit au DAT scan?
Cellules nigro-striées (on pourrait voir leur dégénerescence et objectiver la progression de la maladie)
54
Vrai ou faux? Le DAT est un marqueur post-synaptique
Faux, pré
55
Nommer des marqueurs de la phase prodromale du parkinson
1) REM sleep behavior disorder 2) Dysfonction autonomique (constipation...) 3) Dysfonction olfactive 4) Dépression 5) Somnolence 6) Signes moteurs légers 7) Anormalités à l'imagerie
56
Vrai ou faux? Il y a présentement des médicaments pouvant aider au niveau de la neuroprotection du Parkinson
Faux, marchent pas. Juste exercice physique qui pourrait aider
57
Vrai ou faux? les fluctuations dans le traitement du Parkinson arrivent toujours dès le début du traitement
Faux. 10% de plus de chances davoir des fluctuations par année de maladie
58
Nommer des fluctuations non motrices de la maladie de Parkinson
1) Anxiété 2) Lenteur de la pensée 3) Fatigue 4) Irritabilité
59
Comment peut-on aider l'absorption de la lévodopa?
1) Améliorer le motilité gastrique (arrêter anticholinergiques et traiter constipation) 2) Réduire l'absorption de protéines qui compétitionnent avec la lévodopa
60
Qu'est-ce que les fluctuations complexes dans la maladie de Parkinson?
On les comprend pas. Des fois prenennent le médicament et il y a un effet, des fois non, des fois plus long...
61
Nommer 3 traitements utiles lorsqu'on est dans la phase des fluctuations complexes du Parkinson
1) Amantadine 2) Gel intestinal Lévodopa/Carbidopa 3) Stimulation des noyaux sous-thalamiques
62
Vrai ou faux? Il y a des problèmes d'équilibre dans le Parkison lorsque la maladie est avancée
Vrai
63
Lorsqu'on est à la phase hallucination/démence du parkinson, quels médicaments doit-on cesser?
Anticholinergiques ou autres rx avec effets stimulants et agonistes dopaminergiques
64
Qu'est-ce qu'on peut donner pour aider les hallucinations et la démence dans le Parkinson?
Neuroleptiques ATYPIQUES (Quetiapine et Clozapine)
65
Nommer 3 causes métaboliques de tremlement postural
1) Hyperthyroïdie 2) Hyperadrénergisme 3) Hypercortisolémie
66
Quel est le seul traitement pour le tremblement essentiel de la tête?
Toxine botulinique
67
Une stimulation de quelle partie du SNC permet de traiter le tremblement essentiel?
Thalamus
68
Vrai ou faux? Il n'y a pas de mouvements dans la dystonie
Faux, peut être associé à des mouvements de torsion répétitifs
69
Comment différencier la dystonique de la chorée?
Dystonie = mvts prévisibles
70
Vrai ou faux? La dystonie peut être génétique
Vrai
71
Qu'est-ce qu'un blépharospasme?
Contraction involontaire des paupières, pire à la lumière
72
Qu'elle est la triade de la Maladie de Huntington?
1) Chorée 2) Troubles psychiatriques (suicides ++) 3) Démence