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MMD1232 - Neuro > APP 4 - HTIC et épilepsie > Flashcards

APP 4 - HTIC et épilepsie Flashcards

1
Q

Les proverbes et similarités permettent de tester quel lobe du cerveau?

A

Frontal

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Q

Les questions sur le jugement permettent de tester quel lobe du cerveau?

A

Frontal

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Q

Quel lobe s’occupe de la motivation?

A

Frontal

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4
Q

Dans quel lobe se trouve la mémoire de travail?

A

Frontal

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Q

Quel lobe permet la planification?

A

Frontal

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6
Q

Vrai ou faux? Il n’existe pas de syndrome unique du lobe frontal

A

Vrai

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7
Q

Vrai ou faux? Une atteinte du lobe frontal peut autant causer une dépression que de la manie

A

Vrai

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8
Q

Qu’est-ce que l’apraxie?

A

Inhabilité à faire une action en réponse à une commande verbale, en l’absence de déficit de compréhension, de faiblesse musculaire, ou d’incoordination.

Causé par une inhabilité à formuler la séquence de mouvement adéquate

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9
Q

L’apraxie est souvent liée à quel autre déficit?

A

Aphasie

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10
Q

Qu’est-ce que l’aphémie?

A

Apraxie de l’articulation de la parole sans problème de langage.

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11
Q

Comment distinguer l’aphémie de l’aphasie de Broca?

A

Dans l’aphémie, les patients ont un langage écrit normal

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12
Q

L’aphémie indique une lésion dans quelle partie du cerveau?

A

Operculum frontal dominant dans l’aire de Broca

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13
Q

Dans quel lobe est l’aire de Wernicke?

A

Temporal

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14
Q

Une atteinte de la mémoire déclarative situe la lésion généralement dans quel lobe?

A

Temporal

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15
Q

L’acalculie est un signe d’une atteinte de quel lobe?

A

Pariétal

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16
Q

La praxie est lié à quel principal lobe?

A

Pariétal

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17
Q

Nommer 4 atteintes des modalités sensitives corticales

A

1) Distinction entre 2 points
2) Astéréognosie
3) Agraphestésie
4) Extinction sensitive

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18
Q

Qu’est-ce que l’astéréognosie?

A

Incapacité à indentifier un objet seulement en le touchant

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19
Q

Où se situe le cortex associatif pariétal?

A

À la jonction des lobes pariétal, temporal et occipital

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20
Q

Quel hémisphère est le plus important pour l’analyse visuospatiale?

A

Non dominant (généralement droit)

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21
Q

Vrai ou faux? Le What permet la perception, la reconnaissance et l’identification

A

Vrai

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22
Q

Quelle voie permet le what?

A

Occipito-temporale

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23
Q

Quelle voie permet le where?

A

Occipito-pariétale

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24
Q

Que permet le where?

A

Identifier le mouvement et les objets dans l’espace

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25
Q

Une atteinte du jugement visuo-spatial indique généralement une atteinte de quel lobe?

A

Pariétal non dominant

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26
Q

La programmation de tâches motrices complexes se fait dans quel hémisphère?

A

Dominant

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27
Q

Le langage se fait sans quel hémisphère?

A

Dominant

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28
Q

Une acalculie est un signe d’une atteinte de quel hémisphère?

A

Dominant

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29
Q

La prosodie est dans quel hémisphère?

A

Non dominant

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30
Q

Le sens de l’orientation se trouve dans quel hémisphère?

A

Non dominant

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31
Q

Vrai ou faux? La réalisation d’un geste intentionel implique le lobule pariétal inférieure gauche non dominant

A

Faux, dominant

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32
Q

Qu’est-ce que l’alexie?

A

Problème de lecture

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33
Q

Qu’est-ce que l’agraphie?

A

Problème d’écriture

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34
Q

Vrai ou faux? La compréhension est complètement intacte dans l’aphasie de Broca

A

Faux. Les structures de phrases avec une syntaxe particulière est plus difficilement comprise

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35
Q

L’agraphie sans aphasie est un signe d’une atteinte de quel lobe et hémisphère?

A

Lobule pariétal inférieur de l’hémisphère dominant

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36
Q

L’alexie sans agraphie indique une lésion de quel lobe et quel hémisphère?

A

Occipital dominant

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37
Q

L’alexis sans agraphie est souvent causé par quoi?

A

Infarctus de la PCA

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38
Q

Nommer les 4 principaux sx du syndrome de Gerstmann

A

1) Agraphie
2) Acalculie
3) Désorientation droite-gauche
4) Agnosie des doigts (incapacité à nommer ou identifier des doigts individuels)

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39
Q

Le syndrome de Gerstmann est présente lors d’une atteinte de quel lobe et hémisphère?

A

Pariétal (inférieur) dominant

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40
Q

Dans l’alexie sans agraphie, quel autre sx estsouvent présent?

A

Hémianopie droite

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41
Q

Quel hémisphère s’occupe principalement de l’attention?

A

Non dominant

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42
Q

Vrai ou faux? L’hémisphère droit répond aux stimuli gauches alors que l’hémisphère gauche répond aux stimuli droits et gauches

A

Faux, droit fait droit et gauche, gauche fait droit

43
Q

Avec une lésion de l’hémisphère droit, quel côté va avoir une négligence?

A

Gauche

44
Q

Avec une lésion de l’hémishère gauche, quel côté va avoir une négligence?

A

Minimal à droite, hémisphère droit peut s’occuper aussi du droit

45
Q

Une lésion bilatérale des hémisphères ba mener à une néglienge de quel côté?

A

Sévère à droite, hémisphère droit peut continuer de faire un peu du gauche

46
Q

Le syndrome d’héminégligence est vu lors d’une lésion de quel lobe?

A

Pariétal

47
Q

Qu’est-ce que l’asognosie?

A

Patient n’a pas connaissance du déficit

48
Q

Des changements de personnalité et émotionnels indique une lésion de quel hémisphère?

A

Non dominant

49
Q

Le déjà-vu est souvent présent lors de convulsions touchant quel lobe?

A

temporal

50
Q

Nommer 4 sx d’une atteinte du cortex occipitotemporal (What)

A

1) Prosopagnosie (incapacité à reconnaître les gens par leur visage)
2) Achromatopsie (peuvent pas nommer, pointer ou matcher les couleurs préentées visuellement mais peuvent dire qu’une orange est normalement orange)
3) Palinopsie (perisitance d’un objet vu préalablement)
4) Metamorphosie (les objets ont une taille et forme distorsionnée)

51
Q

Comment distinguer l’achromatopsie de l’anomie (ou agnosie) des couleurs?

A

Dans l’agnosie, la perception des couleurs est préservée donc les patients peuvent mettre du bleu avec du bleu par exemple

52
Q

Anomie (ou agnosie) des couleurs vient d’une lésion où?

A

Cortex visuel primaire

53
Q

Comment se manifeste la cécité corticale?

A

Perte visuelle complète lors des tests de confrontation avec asognosie

54
Q

La cécité corticale est un signe d’un eatteinte de quelle partie du cerveau?

A

Cortex visuel primaire bilatéral

55
Q

Nommer 3 sx d’une atteinte bilatérale du cortex associatif pariéto-occipital (Balint’s syndrome) -> Where

A

1) Simultagnosie: difficulté à voir des parties d’une scène visuelle comme un tout
2) Ataxie optique: diminution de l’agilité à pointer des objets dans l’espace avec la vision (au doigt-nez, vont avoir de la misère à se rendre mais une fois qu’ils y touchent, tout va ben même les yeux fermés)
3) Apraxie oculaire: difficulté à diriger le regard volontairement vers des objets dans la vision périphérique (vont avoir besoin de tourner la tête pour changer la direction du regard)

56
Q

Quelle est la principale cause d’une atteinte bilatérale du “where” (cortex parieto-occipital associatif)?

A

Watershed infarct MCA-PCA

57
Q

Vrai ou faux? L’effet de masse peut causer des convulsions

A

Vrai

58
Q

Un patient présente de l’irritabilité et une baisse de l’attention en plus de céphalées. À quoi doit-on penser?

A

Augmentation de la pression intracrânienne

59
Q

Les céphalées causées par une augmentation de la pression intracrânienne sont pires à quel moment de la journée?

A

Matin

60
Q

Quel signe peut-on voir au fond d’oeil lors d’une élévation de la pression intracrânienne?

A

Papilloedeme

61
Q

Vrai ou faux? Les signes d’augmentation de la PIC ne sont souvent pas présents dans un problème aigu

A

Vrai, prend heures/jours pour se développer

62
Q

Vrai ou faux? L’augmentation de la PIC ne cause généralement pas de problèmes visuels

A

Faux, Souvent vision floue ou perte de vision et diplopie

63
Q

Qu’est-ce que la triade de Cushing?

A

1) Hypertension
2) Bradychardie
3) Respiration irrégulière

64
Q

Vrai ou faux? Il serait surprenant d’avoir de l’hypotention lors d’une augmentation de la PIC

A

Faux. Si atteinte du tronc, peut causer hypotension

65
Q

Quelle est la PIC normale?

A

Moins de 20 cm H20

66
Q

Qui suis-je? Type d’œdème où il y a atteinte de la perméabilité de la BHE causant une extravasion de fluide du comprartiement vasculaire vers l’espace interstitiel

A

Vasognique

67
Q

Qui suis-je? Type d’oedème où il y a une augmentation de fluides dans l’espace intracellulaire des cellules neurales ou gliales

A

Cytotoxique

68
Q

Qu’est-ce qu’une crise convulsive non provoquée/spontanée?

A

1) 5 jours après insulte aigue
2) Après la résolution de l’insulte
3) Après traitement curatif
4) Sans cause apparente

69
Q

Qu’est-ce que l’épilepsie?

A

Avoir eu 2 crises ou plus ou avoir eu une crise avec >60% de chances d’en avoir une autre

70
Q

Comment se nomme le principe selon lequel un neurone hyperexcitable ne peut en lui-même causer une crise, mais a besoin d’un raiseau?

A

Hypersynchronisation des circuits neuronaux

71
Q

Le débalancement de quels neurotransmetteurs peut causer une crise?

A

Glutamate et GABA

72
Q

Quelles sont les 3 principales classifications des crises épileptiques?

A

1) focale
2) généralisée
3) Inconnu

73
Q

Nommer les 6 possibles étiologies de l’épilepsie

A

1) Structurelle
2) Génétique
3) Infectieuse
4) Métabolique
5) Immune
6) Inconnue

74
Q

Les crises généralisées impliquent des connections entre quelles régions?

A

Thalamocorticales

75
Q

Qu’est-ce que le seuil épileptique?

A

Certaines personnes ont des prédispositions à l’épilepsie les rendant plus à risque de faire des crises lors de manque de sommeil, stress, hormones, ROH et drogues. Leur seuil pour faire une crise est plus bas qu’une personne sans prédisposition

76
Q

Quels sont les 4 types d’épilepsie?

A

1) Focal
2) Généralisé
3) Mixte
4) inconnu

77
Q

Vrai ou faux? La détermination du type d’épilepsie se fait en fonction de comment la crise a débuté

A

Faux. Ça c’est pour les types de crise. Pour les types d’épilepsie, c’est suite à l’investigation (ex scan)

78
Q

Vrai ou faux? Il y a toujours perte de l’état de conscience dans les crises généralisées

A

Vrai

79
Q

Lors de la crise, le patient ressent des engourdissement. Quelle région est atteinte?

A

Pariétale

80
Q

Un patient ressent de la peur durant sa crise. D’où provient-elle?

A

Lobe temporal

81
Q

Un patient a un malaise gastrique et des nausées lors de sa crise. D’où ça vient?

A

Temporal

82
Q

Un patient a des clonies lors de ses crises. D’où ça vient?

A

Cortex moteur primaire (frontal)

83
Q

Un patient a de la dystonie lors de ses crises. D’où ça vient?

A

Aires prémotrices (frontal)

84
Q

Un patient a des symptômes hypermoteurs lors de ses crises. D’où ça vient?

A

Cortex préfrontal

85
Q

Un patient tourne la tête vers la gauche lors de ses crises. D’où ça vient?

A

Champ oculomoteur frontal

86
Q

Un patient a des vertiges lors de sa crise. D’où ça vient?

A

Pariétal

87
Q

Vrai ou faux? Les crises frontales sont plus brèves que les crises temporales et ont un début et une fin subite contrairement aux crises temporales

A

Vrai

88
Q

Vrai ou faux? L’épilepsie absence de l’enfance a un bon prognostic

A

Vrai

89
Q

Vrai ou faux? L’épilepsie juvénile myoclonique a un bon prognostic de rémission

A

Faux. Taux de rechute de 90% après sevrage anticonvulsant

90
Q

Vrai ou faux? Un IRM cérébral est indiqué chez la majorité des patients avec crises ou épilepsie de novo

A

Vrai, pour éliminer une anomalie strucutrelle sous-jacente

91
Q

Vrai ou faux? Un EEG normal permet d’exclure le diagnostic d’épilepsie

A

Faux

92
Q

Quel est le risque de récidive lors que convulsion

unique avec EEG/IRM normal?

A

<50%

93
Q

Nommer 4 causes de crise convulsive pour lesquelles on ne donne pas de traitement anticonvulsivant

A

1) Métabolique
2) Médication proconvulsivante
3) Sevrage médicamenteux
4) Intoxication

94
Q

Vrai ou faux? En cas de doute, on devrait donner un anticonvulsivant à quelqu’un ayant eu une/des crises même en présence de doute diagnostique

A

Faux

95
Q

Dans quel cas donne-t-on un traitement anticonvulsivant d’environ 1 semaine?

A

Convulsion aigue symptomatique

96
Q

Quels sont les 2 éléments les plus importants du traitement d’épilepsie?

A

1) Changements habitudes de vie

2) Adhérence au traitement

97
Q

Nommer 2 principaux anticonvulsivants/classes d’anticonvulsivants

A

1) Phénytoin

2) Benzodiazépines

98
Q

Vrai ou faux? On veut augmenter la libération de glutamate dans le traitement de l’épilepsie

A

Faux, réduire

99
Q

Quel est le rôle des benzo dans le traitement de l’épilepsie?

A

Augmente la relâche de GABA pour inhiber neurone post synaptique

100
Q

Au fond d’oeil, on voit une diminution du poul veineux. Qu’est-ce que ça indique?

A

HTIC

101
Q

Dans la HTIC, les céphalées sont pires à quel moment?

A

La nuit (en décubitus)

102
Q

Quelle est la particularité des vomissements dans HTIC?

A

Vomissements intenses sans nausées

103
Q

Dans la HTIC, les vomissements sont pires à quel moment de la journée?

A

AM

104
Q

Vrai ou faux? Un papilloedème dans 1 oeil oriente vers l’HTIC

A

Faux, si juste dans un oeil c’est pas un papilloedème. Autre diagnostic

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