APP3 - Neuropathie Flashcards
À partir de quelles racines est formé le plexus brachial?
C5-C6-C7-C8-T1
À partir de quelles racines est formé le plexus lombosacré?
L1-L2-L3-L4-L5-S1-S2-S3-S4
Nommer les 5 principaux nerfs provenant du plexus brachial
1) Musculo-cutané
2) Axillaire
3) Radial
4) Median
5) Ulnaire
Nommer les 5 principaux nerfs provenant du plexus lombo-sacré?
1) Obturateur
2) Fémoral
3) Sciatique
4) Tibial
5) Fibulaire
De quelles racines provient le nerf sciatique?
L4-L5-S1-S2
De quelles racines proviennent les nerfs obturateur et fémoral?
L2-L3-L4
Qui suis-je? Je fais la flexion du bras et la supination.
Musculocutané
Qui suis-je? Je fais l’innervation sensitive du bord latéral du bras
Musculocutané
Qui suis-je? Je fais l’abduction du bras après 15°
axillaire
Quelle est la région sensitive innervée par le nerf axillaire?
Épaule latérale
Qui fait l’innervation sensitive du 5e et la moitié du 4e doigt?
Ulnaire
Qui suis-je? Je fais la flexion et l’adduction du poignet
Ulnaire
Qui suis-je? Je fais l’adduction et l’abduction des doigts (sauf abd du pouce)
Ulnaire
Qui suis-je? Je fais l’abduction du pouce
Radial
Qui suis-je? Je fais la flexion des 4e et 5e doigts
Ulnaire
Qui suis-je? Je fais la flexion et l’opposition du pouce
Median
Qui suis-je? Je fais la flexion et l’abduction du poignet en plus de la pronation
Median
Quelle région est innervée sensitivement par le nerf median?
Pouce à la moitié du 4e doigt
Qui suis-je? Je fais l’extension du bras et du poignet
Radial
Qui fait l’innervation sensitive du dos de la main du pouce au 3e doigt?
Radial
Quel nerf fait la flexion de la hanche?
Femoral
Qui fait l’extension du genou?
Femoral
Qui fait l’adduction de la hanche?
Obturateur
Qui fait l’éversion du pied?
Péronier superficiel
Quelles sont les 2 principiales branches du nerf sciatique?
Péronier et tibial
Qui fait la dorsiflexion et l’extension du pied?
Péronier profond
Qui fait la flexion du genou?
Sciatique
Qui fait la flexion plantaire et l’inversion en plus de la flexion des orteils?
Tibial
Qui fait l’innervation sensitive du dessous du pied?
Tibial
Qui fait l’innervation sensitive de la partie médiale du bas de la jambe?
Fémoral
Qui fait l’innervation sensitive de la partie latérale du bas de la jambe?
Péronier
Qui fait l’innervation sensitive du dessus de la cuisse et du genou?
Fémoral
Quelle est l’innervation sensitive du nerf obturateur?
Rond interne à la face médiane de la mi-cuisse
Quelle racine permet l’élévation de l’épaule avec le trapèze?
C4
Avec une neuropathie démyélinisante, quel sera le résultat de l’étude de conduction nerveuse?
Réduction de la vitesse de conduction
Avec une neuropathie touchant les axones, quel sera le résultat de l’étude de conduction nerveuse?
Réduction de l’amplitude
Quelles seront les manifestations cliniques principales d’une neuropathie à petite fibre?
1) Diminution thermoalgésique
2) Douleur brûlure
3) Allodynie/hyperalgie
Le transport axonal rapide est nécessaire lorsque les neuropeptides (neurotransmetteurs) sont synthétisés où?
Corps cellulaire
À quel niveau sont situés les corps des neurones préganglionnaires dans le sympathique?
De T1 à L2 ou T1 à L3
Où sont situés les corps des neurones préganglionaires parasympathique?
Noyaux des nerfs craniens et dans la matière grise latérale de S2, S3 et S4
Qui suis-je? Mes neurones préganglionnaires doivent parcours une grande distance avant de faire synapse avec les neurones postganglionnaires
SN parasympathique
Vrai ou faux? Le parasympathique s’occupe de l’érection et la sympathique de l’éjaculation
Vrai
Quel est l’effet du NO sur les muscles lisses?
Relaxation
Quelle partie du système nerveux autonome fait la mydriase?
Sympathique
Où sont situés les neurones préganglionnaires parasympathiques permettant le constriction de la pupille?
Noyau Edinger-Westphal dans le mésencéphale
Où sont situés les neurones postganglionnaires parasympathiques permettant le constriction de la pupille?
Ganglion ciliaire
Une polyneuropathie en gants et en chaussettes évoque quelle maladie?
Diabète
La maladie de Lyme tend à causer quel type d’atteinte neurologique?
Radiculopathie
Le signe du “waiter’s tip (flexion du poignet avec rotation interne) fait penser à une atteinte à quel niveau?
Tronc supérieur du plexus brachial (C5-C6)
Comment différencier une compression du nerf axillaire, par exemple lors d’une dislocation, d’une radiculopathie C5?
Neuropathie axillaire ne cause pas d’atteinte du biceps
Qu’est-ce qu’un Saturday night palsy?
Compression du nerf radial dans l’aisselle causant une faiblesse de tous les extenseurs du bras (souvent wrist drop), de la supination et du reflex tricipital en plus d’une atteinte sensitive du radial
Le Preacher’s hand est un signe d’une atteinte de quel nerf?
Median
De quel test s’agit-il? Des électrodes stimulantes sont placées sur la peau recouvrant un nerf et les électrodes d’enregistrement sont placées à un endroit diférent du même nerf
Test de conduction
De quel test s’agit-il? L’électrode est placée directement dans le muscle et permet d’obtenir de l’information utile pour distinguer une faiblesse causée par un désordre neuropathique (on va voir une augmentation de l’activité spontanée -> fasciculations) d’une maladie myopathique (baisse de l’amplitude et durée)
EMG
Quel nerf est affecté dans la méralgie parasthésique?
Fémoro-cutané latéral
Nommer 2 choses non évaluées dans l’EMG
1) SNC
2) Petites fibres A-delta et C
Quel est la mécanisme d’action de l’amitriptyline?
Augmentation de l’activité neuronale en inhibant la pompe membranaire pré-synaptique responsable de la réabsorption de la sétotonine et de la norépinéprhine
Nommer 2 principaux effets secondaires de l’amitriptyline
1) Rétention urinaire
2) Bouche sèche
Pourquoi prescrire de la prégabaline?
Douleurs neuropathiques
Nommer un effet secondaire commun de la prégabaline et de l’amitriptyline
Somnolence
Vrai ou faux? Les fibres pré-ganaglionnaires et post-ganglionnaires du SNA sont myélinisées
Faux, pas post-ganglionnaires
Le muscle sphincter pupillaire est sous contrôle sympathique ou parasympathique?
Para
Une atteinte du réflexe bicipital indique une lésion à quel racine?
C5
Une atteinte du réflexe brachio-radial indique une atteinte de quelle racine?
C6
Une atteinte du réflexe tricipital indique une lésion de quelle racine?
C7
Une atteinte du rélfexe patellaire indique une lésion de quelle racine?
L4
Une lésion du réflexe achilléen indique une lésion de quelle racine?
S1
