APP2 - SEP Flashcards
Quelle voie s’occupe du toucher fin?
Colonnes postérieures - lemnisque médian
Quelle voie s’occupe de la vibration?
Colonnes postérieures - lemnisque median
Quelle voie s’occupe de la proprioception?
Colonnes postérieures - lemnisque médian
Quelle voie s’occupe de la douleur?
Antérolatérale - inclut spinothalamique
Quelle voie s’occupe de la température?
Antérolatérale - inclut spinothalamique
Quelle voie s’occupe du toucher grossier?
Antérolatérale - inclut spinothalamique
Qui est plus médial entre le faisceau cunéiforme ou gracile?
Gracile
Les MI sont-ils innervés par le fasceau gracile ou cunéiforme?
Gracile
Vrai ou faux? L’innervation du tronc passe par le fasceau gracile et cunéiforme
Vrai. En bas de T6 = gracile, en haut de T6 = cunéiforme
Où se fait la première synapse des colonnes postérieures?
Noyaux graciles et cunéiformes dans le bulbe
Où se fait la décussation des colonnes postérieures?
Dans le bulbe, après la synapse dans les noyaux cunéiformes et graciles
Où sont les pieds dans le lemnisque médian du pont et du mésencéphale?
En latéral
Où se fait la 2e synapse de la voie colonnes postérieures lemnisque médian?
Dans le thalamus (VPL)
Où se fait la première synapse des voies antérolatérales (spinothalamique)?
Dans la corne dorsale de la moelle
Dans quelle voie les axones montent et descendent de quelques segments avant d’entrer dans la matière grise?
Antérolatérales (spinothalamique)
Où se fait la décussation des voies antérolatérales?
Après la synapse dans la moelle, prend 2-3 segments pour finaliser la décussation
Suite à la décussation, où se retrouve la voie spinothalamique?
En antérolatéral
Vrai ou faux? Une lésion de la moelle latérale va affecter la température et la douleur du côté controlatéral un peu au-dessus du niveau de la lésion
Faux, un peu en dessous
Dans la voie antérolatérale, où se situent les pieds dans la moelle?
En latéral
Où est le cortex primaire somatosensoriel?
Gyrus postcentral
Quelles sont les plus grosses fibres sensorielles et quelle est leur fonction?
A-α (I) s’occupent de la proprioception
Quels types de fibres s’occupent de la douleur et de la température?
A-delta (III) et C (IV)
Nommer les modalités sensorielles des fibres A-β (4)
1) Toucher grossier
2) Toucher fin
3) Vibration
4) Proprioception
D’où provient la vascularisation de la moelle?
Branches des artères vertébrales et radiculaires
Combien y a-t-il d’artères spinales postérieures?
2
Combien y a-t-il d’artères spinales antérieures?
1
D’où proviennent les artères spinales postérieures?
PICA ou autres vertébrales
Quelle artère irrigue principalement la moelle lombaire et sacrée?
Artère radiculaire d’Adamkiewicz
Où sort l’artère d’Adamkiewicz?
Généralement entre T9 et T12
Quelle partie de la moelle est particulièrement à risque d’hypoperfusion lors de chirurgies thoraciques?
T4 à T8
Combien y a-t-il de nerfs cervicaux?
8
Combien y a-t-il de nerfs thoraciques?
12
Combien y a-t-il de nerfs lombaires?
5
Combien y a-t-il de nerfs sacrés?
5
Où se situe le nerf C2?
Entre la vertébre C1 et C2
Où se situe le nerf C8?
Entre C7 et T1
Où se situe le nerf T3?
Entre T3 et T4
À partir de quel niveau le canal rachidien ne contient que des racines nerveuses sans moelle?
L1-L2
Avec quoi se termine la moelle épinière?
Cône médullaire
Dermatome des mamelons
T4
Dermatome du nombril
T10
Dermatome des organes génitaux
S2-S3
Dermatome de la crête iliaque
T12-L1
Dermatome au niveau des clavicules
c3
Faiblesse du triceps. Quelle racine?
C7
Faiblesse du deltoïde et du biceps. Quelle racine?
C5
Faiblesse des extenseurs du poignet et du biceps. Quelle racine?
C6
Faiblesse de l’extention de la jambe au genou. Quelle racine?
L4
Faiblesse de la dorsiflexion de la cheville. Quelle racine?
L5
Faiblesse de la flexion plantaire. Quelle racine?
S1
Quel noyau fait l’innervation somatique des sphincters urétral et anal?
Onuf
À quel niveau se situe le noyeux d’Onuf?
S2-S4
À quel niveau se situe le noyaux parasympathique de la miction?
S2-S4
Qu’est-ce que le réflexe détrusor?
Vidange de la vessie
Où se situe l’aire d’inhibition de la miction?
Aire motrice accessoire dans lobe frontal
Quel type de fibres permettent de réduire la transmission de la douleur?
A-β
Quelle partie du mésencéphale permet la modulation de la douleur?
Substance grise périaqueducale
Vrai ou faux? Lors de la miction volontaire, le sympathique est activé et le parasympathique inhibé
Faux, contraire
Que cause une lésion bilatérale des centres frontaux de la miction?
Plus de contrôle volontaire de la vessie. Flux et vidange de la vessie normales.
Comment sont les sphincters lorsque la vessie est atonique?
Contratés -> cause rétention urinaire
Que se passe-til lorsqu’il y a une vessie hyperréflexique?
Dysynergie entre le réflexe détrusor et les sphincters externes -> incontinence et sentinent d’urgence
Une lésion à quel niveau cause une vessie flacide et acontractile (atonique), puis après quelques mois une vessie hyperréflexique?
Sous le centre de miction pontique mais au-dessus de S2-S4
Une lésion périphérique entraîne quoi au niveau de la vessie?
Vessie areflexique, acontractile
Une personne ayant de l’incontinence après avoir éternué a probablement quel type de lésion?
Périphérique
La sclérose en plaque tend à causer quelle atteinte sur la vessie?
D’abord atonique puis hyperréflexique après plusieurs semaines/mois
Une hydrocéphalie va avoir tendance à causer quel type d’atteinte sur la vessie?
Pas de contrôle volontaire
Pour quelles modalités sensitive les récepeurs sont des terminaisons libres?
1) Douleur
2) Température
Dans quelle partie du thalamus les cellules rétinales ganglionnaires font-elles synapse?
Noyau géniculé latéral
Où se trouve le cortex visuel primaire?
Lobe occipital
Où se trouve le cortex visuel primaire?
Lobe occipital
Où passent les fibres des radiations optiques inférieures?
Lobe temporal
Qu’est-ce qui est formé par les fibres des radiations optiques inférieures?
Meyer’s loop
Quel problème visuel cause une atteinte du lobe temporal?
Quadranopsie supérieure homonyme controlatérale (pie in the sky)
Quel problème visuel cause une atteinte du lobe pariétal?
Quadranopsie inférieure homonyme controlatérale (pie on the floor)
Vrai ou faux? Les radiations optiques supérieures projettent dans le cortex visuel primaire en dessous de la fissure calcarine
Faux, en haut
Que cause une lésion du nerf optique?
Perte monoculaire
Que cause une atteinte du chiasme optique?
Hémianopsie bitemporale
Que cause une atteinte des bandelettes optiques?
Hémianopie homonyme controlatérale
Que cause une atteinte du noyaux géniculé latéral?
Hémianopie homonyme controlatérale
Que cause une atteinte de toutes les radiations optiques d’un côté?
Hémianopie homonyme controlatérale
Que cause une atteinte une atteinte d’un côté de tout le cortex visuel primaire?
Hémianopie homonyme controlatérale
Une atteinte de la stéréognosie et de la graphestésie indique que la lésion est à quel niveau?
Cortex somatosensoriel primaire
Quel type de lésion de la moelle cause une atteinte sensitive en cape?
Petite lésion au centre de la moelle
Qu’est-ce que le choc spinal?
Suite à un trauma:
1) paralysie flacide
2) perte réflexe
3) Moins de sympathique, donc hypotension
4) Hypotonie et hyporéflexie des sphincters
Vrai ou faux? La SEP touche le SNC seulement
Vrai
Vrai ou faux? La SEP cause des lésions de la matière blanche et grise
Vrai
À quel âge débute généralement la SEP?
20-50 ans
Vrai ou faux? Plus le début de la SEP est tôt, plus il y a de chances que ce soit sous la forme poussée rémission
Vrai
Combien de temps doivent durer les sx pourqu’on parle de poussée de SEP?
24h
Vrai ou faux? On peut parler de poussée en présence de fièvre puisque cela exacerbe les sx
Faux, absence de fièvre. Ça exacerbe lésions déjà existentes donc pas une nouvelle poussée
Quel diagnostic cela évoque-t-il? Femme de 26 ans avec ATCD de labyrinthite présente ophtalmoplégie internucléaire
SEP
Qu’est-ce que le signe de lhermitte?
Lors de la flexion du coup, choc électrique
Qu’est-ce que le phénomène d’Uhthoff?
Augmentation des sx quand la température corporelle est plus élevée
La présence de bandes oligoclonales fait penser à quel diagnostic?
SEP
Nommer 2 localisations typiques des lésions de SEP
1) Périventriculaires
2) Corps calleux
Les critères de McDonald permettent de diagnostiquer quelle maladie?
SEP
Quel est le principal facteur de risque de la SEP?
Génétique
Vrai ou faux? LEs gènes prédisposant à la SEP sont liés aux HLA
Vrai
Vrai ou faux? L’évolution de la SEP est pire chez les fumeurs
Vrai
Quel virus augmente particulièrement le risque de SEP après une infection chez le jeune adulte?
Epstein-Barr
Vrai ou faux? Les commotions cérébrales durant l’enfance et l’adolescence sont associées à un risque plus élevé de développer une SEP
Faux, juste à l’adolescence
Vrai ou faux? Les infections parasitaires sont un facteur de risque de la SEP
Faux, facteur protecteur
Vrai ou faux? La décificence en vitamine D est reliée à la SEP
Vrai
Vrai ou faux? Il n’y a pas de bris de la BHE dans la SEP
Faux
Vrai ou faux? Il y a moins de microglie dans et au pourtour de la lésion de SEP
Faux, activation microgliale
Quel est le principal traitement pour les poussées de SEP?
Corticostéroïdes (Méthylprednisone IV)
Quel traitement peut-on administrer en présence de poussée sévère ne répondant pas aux stéroïdes?
Plasmaphérèse
Vrai ou faux? Les stéroïdes permettent d’améliorer le outcome long terme et les poussées subséquentes
Faux
Vrai ou faux? Le début de la SEP à un jeune âge et le genre féminin sont des facteurs protecteurs de la SEP secondaire progressive
Vrai
