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MMD1232 - Neuro > APP 7 - NC et AVC > Flashcards

APP 7 - NC et AVC Flashcards

1
Q

De quoi est formée le tectum?

A

Colliculi supérieurs et inférieurs

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Q

Vrai ou faux? Les colliculi sont sur la face dorsal du mésencéphale

A

Vrai

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Q

Quel est le nom du NC I?

A

Olfactif

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Q

Quel est le nom du NC II?

A

Optique

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Q

Quel est le nom du NC III?

A

Moteur oculaire commun (oculomoteur)

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6
Q

Quel est le nom du NC IV?

A

Trochléaire

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7
Q

Quel est le nom du NC V?

A

Trijumeau

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8
Q

Quel est le nom du NC VI?

A

Abducens

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9
Q

Quel est le nom du NC VII?

A

Facial

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10
Q

Quel est le nom du NC VIII?

A

Vestibulocochléaire (ou auditif)

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11
Q

Quel est le nom du NC IX?

A

Glosso-pharyngien

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12
Q

Quel est le nom du NC X?

A

Vague

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13
Q

Quel est le nom du NC XI?

A

Spinal ou accessoire

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14
Q

Quel est le nom du NC XII?

A

Hypoglosse

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15
Q

Les pédoncules cérébelleux sont attachés à quelle partie du tronc?

A

Pont

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16
Q

Où se trouvent les noyaux olivaires inférieurs?

A

Bulbe, latéralement aux pyramides

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17
Q

Quels NC sortent par la fissure sphénoïdale (fissure orbitale supérieure)?

A

1) III
2) IV
3) V1
4) VI

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18
Q

Quels NC sortent par le foramen jugulaire?

A

1) IX
2) X
3) XI

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19
Q

Nommer les 4 NC ayant des fonctions parasympathiques

A

1) III
2) VII
3) IX
4) X

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20
Q

Quel est le noyau parasympathique du NC III?

A

Edinger-Westphal

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21
Q

Quel est le noyaux parasympathique du NC VII?

A

Salivaire supérieur

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22
Q

Quel est le noyau parasympathique du NC IX?

A

Salivaire inférieur

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23
Q

Quel est le noyaux parasympathique du NC X?

A

Moteur dorsal du NC X

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24
Q

Une anosmie peut provenir d’une lésion de quel lobe?

A

Frontal (base)

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25
Q

Vrai ou faux? Les cellules ganglionnaires rétiniennes font partie du SNP

A

Faux SNC

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26
Q

Quel NC fait l’abduction de l’oeil?

A

VI

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27
Q

Avant de sortir par la fente sphénoïdale, par quel sinus passent les nerfs III, IV, V1 et VI?

A

Caverneux

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28
Q

Où sortent les NC VI, VII et VIII dans le tronc?

A

Jonction ponto-médullaire

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29
Q

Où est situé le noyau Edinger-Westphal?

A

Mésencéphale

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30
Q

Le neurone ayant son corps cellulaire dans le noyau Edinger-Westphal fait synapse où?

A

Ganglion cilliaire

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31
Q

Nommer les 3 branches du NC V

A

1) Ophtalmique
2) Maxillaire
3) Mandibulaire

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32
Q

Vrai ou faux? Le NC V a uniquement une fonction sensitive

A

Faux, motrice aussi pour la mastication et muscle tenseur du tympan

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33
Q

Quel nerf fait l’innervation sensitive de l’occiput?

A

C2

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34
Q

Le ganglion trijumeau reçoit l’input de quels nerfs crâniens?

A

1) V
2) VII
3) IX
4) X

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35
Q

Combien de noyaux sensitifs a le NC V?

A

3

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36
Q

Quel noyau du NC V se trouve autour de la matière grise périaqueducale du mésepcéphale et quelle est sa fonction?

A

Mésencéphalique, s’occupe de la proprioception des muscles de la mastication

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37
Q

Quel noyau du NC V Est localisé dans le pont latéral et le bulbe et va jusque dans le haut de la moelle et quelle est sa fonction?

A

Spinal, s’occupe de la température, douleur et toucher grossier

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38
Q

Où se trouve le noyau du NC V s’occupant du toucher fin et de la pression dentaire?

A

Pont latéral

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39
Q

Vrai ou faux? Tous les noyaux sensitifs du NC V projettent vers le VPL de l’autre côté

A

Faux, vers le VPM

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40
Q

Une lésion unilatérale du cortex moteur ou de la voie corticobulbaire a quel effet sur les muscles de la mastication?

A

Peu d’effet, MNS monte bilatéralement

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41
Q

Une lésion des noyaux trijumeaux sensitifs cause une atteinte ipsilatérale ou controlatérale?

A

Ipsi, ça décusse après le noyau

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42
Q

Quel NC passe dorsalement autour du NC VI?

A

VII

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43
Q

Le NC VII est accolé à quel ventricule lors de son passage autour du NC VI?

A

4e

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44
Q

Quel est le nom du ganglion s’occupant de la partie sensitive du NC VII?

A

Géniculé

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45
Q

Combien de branches motrices a le NC VII?

A

5

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46
Q

Quelle est la fonction parasympathique du NC VII?

A

Glandes lacrimales et toutes le glandes salivaires sauf parotide

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47
Q

Quel est le nom du noyau parasympathique du NC VII?

A

Salivaire supérieur

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48
Q

Une lésion du MNI du NC VII affecte le visage ipsiplatéral ou controlatéral?

A

Ipsi

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49
Q

Quelle est la particularité de l’innervation motrice du front?

A

Bilatérale, donc lésion du MNS ne va pas affecter le front

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50
Q

Le réflexe cornéen teste quel NC?

A

V et VII

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51
Q

Quelle est la fonction parasympathique du NC IX?

A

Glande parotide

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52
Q

Quel est le noyau parasympathique du NC IX?

A

Salivaire inférieur

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53
Q

Quel muscle est innervé par le NC IX et quelle est sa fonction?

A

Styloparengeus, sert à élever le pharynx quand on parle et qu’on avale et contribue au gag reflex

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54
Q

Le noyau parasympathique du NC IX est situé où dans le tronc?

A

Pont

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55
Q

Où est situé le noyau moteur du NC IX?

A

Bulbe

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56
Q

Quel NC s’occupe des barorécepteurs et chémorécepteurs du corps carotide?

A

IX

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57
Q

Quel est le noyau cardiorespiratoire et où est-il situé?

A

Solitaire caudal dans le bulbe

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58
Q

Comment se nomme le noyeu moteur du NC IX et X?

A

Ambigu

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59
Q

Où est situé le noyau moteur du NC IX et X?

A

Bulbe

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60
Q

Quelle est la fonction gustative du NC IX?

A

1/3 post de la langue

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61
Q

Quel est le nom du noyau du NC IX combinant les fonctions gustatives et cardiorespiratoires?

A

Solitaire

62
Q

Quelle est la fonction motrice du NC X?

A

Muscles pharyngiens (déglutition) et laryngés

63
Q

Quelle est la fonction parasympathique du NC X?

A

Coeur, poumons et digestif

64
Q

Quel NC s’occupe des chémorécepteurs et barorécepteurs de l’arche aortique et du système GI?

A

X

65
Q

Quel est le nom du noyau parasympathiue du NC X?

A

Moteur dorsal

66
Q

Vrai ou faux? Le noyau moteur dorsal du NC X s’étend tout le long du tronc

A

Faux, tout le long du bulbe

67
Q

Quel est le noyau moteur du NC X?

A

Ambigu

68
Q

Vrai ou faux? L’innvervation MNI au noyau ambigu qui contrôle la voix et la déglutition se fait par le cortex moteur bilatéralement

A

Vrai, sauf pour le palais pour lequel c’est du cortex controlatéral unlilatéralement

69
Q

Dans quel noyau vont les efferences des chémorécepteurs et barorécepteurs de l’arche aortique et du GI?

A

Solitaire (caudal)

70
Q

Quelle atteinte aura une lésion du MNI du NC XI?

A

Faiblesse de l’épaule et de l’élévation du bras ipsilatérale et faiblesse au niveau de tourner la tête de l’autre côté de la lésion

71
Q

Quels sont les 4 NC sortant en médial?

A

III, IV, VI, XII

72
Q

Vrai ou faux? Comme dans la moelle, les noyaux moteurs sont plus ventraux dans le tronc alors que les noyaux sensitifs sont plus dorsaux

A

Vrai

73
Q

De quoi est formée la base du mésencéphale?

A

Fibres cortisospinale et corticobulaire

74
Q

Vrai ou faux? La base du mésencéphale est en ventral

A

Vrai

75
Q

Vrai ou faux? Dans une même coupe, on peut voir les colliculi supérieurs et inférieurs

A

Faux. Supérieurs sont en haut des inférieurs

76
Q

Dans une section, on voit les noyaux rouges et le noyau du NC III. À quel niveau sommes-nous?

A

Mésencéphale, au niveau des colliculi supérieurs

77
Q

Dans une section, on voit le noyau trochléaire et la décussation des pédoncules cérébelleux supérieurs (brachium conjunctivum). À quel niveau sommes-nous?

A

Mésencéphale, au niveau des colliculi inférieurs

78
Q

Dans une section, on voit les noyaux oliviaires inférieurs et le 4e ventricule. Où sommes-nous?

A

Bulbe rostral

79
Q

Qu’est-ce que le locked in syndrome?

A

Aucune fonction motrice mais sensitif intact. Vient d’une lésion du pont ventral, ce qui va affecter les voies corticobulbaires et corticospinales. Au niveau des mouvements occulaires, peuvent faire mvts verticaux mais latéraux nécessitent les circuits pontiques donc impossible de les faire

80
Q

À quel niveau les artères vertébrales connectent pour donner l’artère basilaire?

A

Jonction pontomédullaire

81
Q

À quel niveau l’artère basilaire se divise en PCA?

A

Jonction pontomésencéphalique

82
Q

Qu’est-ce qui connecte les PCA et la circulation carotidienne?

A

PComm

83
Q

Qu’est-ce que la SCA?

A

Artère cérébelleuse supérieure

84
Q

À quel niveau est formée la PICA?

A

Bulbe

85
Q

Quelle partie du cervelet est irrigué par la PICA?

A

Inférieur

86
Q

Quelle partie du tronc est irrigué par la PICA?

A

Bulbe latéral

87
Q

À quel niveau est formée l’AICA?

A

Pont caudal, généralement juste après la fusion des artères vertébrales

88
Q

À quel niveau est formée la SCA?

A

Pont rostral (vers le haut de l’artère basilaire)

89
Q

Vrai ou faux? La SCA irrigue seulement le cervelet

A

Faux, aussi une petite partie latérodorsale du pont en rostral

90
Q

Quel nerf crânien passe entre la PCA et la SCA?

A

III

91
Q

Quelles artères irrigue le mésencéphale?

A

Dorsal: SCA et PCA
Ventral: PCA et branches de basilaire

92
Q

La partie médiale du bulbe est irriguée par quoi?

A

Caudal: Branches de artère spinale antérieure
Rostral: Branches des artères vertébrales

93
Q

La partie latérale du bulbe est irriguée par quoi?

A

Artères vertébrales et PICA

94
Q

La partie médiale du pont est irriguée par quoi?

A

Branches de l’artère basilaire

95
Q

La partie latérale du pont est irriguée par quoi?

A

Caudal: AICA et basilaire
Rostral: Branches de basilaire, appelées artères pontines latérales

96
Q

Qu’est-ce qui irrigue l’oreille interne?

A

Artère auditive interne qui vient de l’AICA ou basilaire

97
Q

Une syndrome alterne indique une lésion où?

A

Tronc

98
Q

Quelle artère irrigue à la fois le tronc et le cerveau?

A

PCA

99
Q

Vertiges, ataxie, nystagmus, nausée, vomissements, arrêt respiratoire et hoquet. La lésion est probablement où?

A

Bulbe

100
Q

Quels sont les 2 syndromes vasculaires du tronc les plus fréquents?

A

1) Syndrome médullaire latéral (Wallenburg)

2) Infarctus de la base du pont médial (Foville)

101
Q

Nommer les sx d’un syndrome médial du bulbe

A

Atteinte des voies pyramidales -> faiblesse MNS bras et jambes.
Peut y avoir atteinte du visage un peu et une faiblesse ipsilatérale de la langue

102
Q

Où passent les fibres sympathiques dans le tronc?

A

Tegmentum latéral

103
Q

Voix rauque et perte du goût. La lésion est où dans le tronc?

A

Bulbe

104
Q

Quels sont les sx d’un syndrome latéral du bulbe?

A

1) Ataxie (atteinte pédoncule cérébelleux inférieur)
2) Vertige (atteinte noyau VIII)
3) Nystagmus
4) Nausées/vomissements
5) Baisse douleur et température de la face ipsi (des fois contro) et corps contro
6) Syndrome de Horner ipsi (fibres sympathiques)
7) Voix rauque et dysphagie (NC X)
8) Baisse du goût ipsi (noyau solitaire)

105
Q

Le syndrome latéral du bulbe est généralement dû à quoi?

A

Infarctus PICA

106
Q

Nommer les 4 structures latérales dans le tronc

A

1) Faiseaux Spinothalamique
2) Faisceau Spinocérébelleux
3) Chaîne Sympathique
4) NC Sensitifs

107
Q

Nommer 4 structures médiales dans le tronc

A

1) Faisceau longitudinal Médian
2) Faisceau Moteur (corticospinal)
3) Lemnisque Médian
4) Noyaux Moteurs des NC

108
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome de Horner?

A

1) Ptose
2) Myosis
3) Anidrose (bisse de la sudation dans la face ipsi)

109
Q

Nommer les sx d’un syndrome médial du bulbe

A

1) Faiblesse contro
2) Ophtalmoplégie internucléaire (FLM) Ipsi
3) Baisse proprioception et vibration contro
4) Faiblesse langue ipsi

110
Q

Quels sont les sx d’un syndrome médial du pont?

A

1) Faiblesse contro du corps et de la face (parfois ipsi) avec dysartrie
2) Optalmoplégie internucléaire
3) Baisse proprioception et vibration contro
4) Ataxie contro (noyaux pontiques)
5) Atteinte abduction yeux ipsi (NC VI)

111
Q

Qusls sont les sx d’un syndrome latéral du pont?

A

1) Baisse de la douleur et température contro corps et ipsi face
2) Ataxie ipsi
3) Vertige et nystagmus
4) Syndrome Horner
5) Parfois baisse auditive et hémiparésie faciale

112
Q

Que cause une atteinte du pont ventral?

A

Locked-in syndrome

113
Q

Que cause une atteinte de la base et du tegmentum du mésencéphale?

A

1) Atteinte NC III ipsi
2) Hémiparésie contro
3) Ataxie contro et mouvements involontaires (noyau rouge, substancia nigra plus en dorsal)

114
Q

Où provient l’artère ophtalmique?

A

Carotide interne

115
Q

Nommer les déficits associés avec un infarctus de la division supérieure de la MCA à gauche

A

1) Sx MNS du côté droit
2) Aphasie de Broca
3) Parfois baisse de sensibilité à droite

116
Q

Nommer les déficits associés avec un infarctus de la division supérieure de la MCA à droite

A

1) Sx MNS du côté gauche
2) Un peu d’héminégligence gauche
3) Parfois perte sensitive gauche

117
Q

Nommer les décifits associés avec un infarctus de la division inférieure de la MCA à gauche

A

1) Aphasie de Wernicke
2) Déficit visuel droit (quadranopsie supérieure controlatérale)
3) Possiblement perte de sensibilité à droite

118
Q

Nommer les décifits associés avec un infarctus de la division inférieure de la MCA à droite

A

1) Héminégligence profonde à gauche
2) Déficits somatosensoriels et viseuls souent présents mais difficile à tester en raison de négligence
3) Négligence motrice, un peu de faiblesse peut aussi être présente

119
Q

Nommer les déficits associés à un infarctus la MCA profonde à gauche

A

Hémiparésie droite de type MNS

Gros infarctus peuvent aussi causer des déficits corticaux comme aphasie

120
Q

Dans un gros infarctus du MCA, les patients ont tendance à avoir une préférence du regard vers quel côté?

A

Vers la lésion

121
Q

Nommer les déficits d’un infarctus de toutes les branches de la MCA gauche

A

1) Hémiplagie droite
2) Hémianesthésie droite
3) Aphasie globale
4) Hémianopsie homonyme droite
5) Préférence du regard à gauche

122
Q

Nommer les déficits associés à un infarctus de la MCA profonde à droite

A

Hémiparésie motrice gauche de type MNS

Gros infarctus peuvent causer déficits corticaux comme héminégligence gauche

123
Q

Nommer les déficits associés à un infarctus de toutes les branches de la MCA à droite

A

1) Héminégligence gauche
2) Hémiplagie gauche
3) Hémianesthésie gauche
4) Hémianopsie homonyme gauche
5) Préférence du regard vers la droite

124
Q

Nommer les décifits associés avec un infarctus de l’ACA droit

A

1) Faiblesse de la jambe gauche de type MNS
2) Perte sensitive corticale de la jambe gauche
3) Grasp reflex, anormalités du lobe frontal
4) Héminégligence gauche peut être vue
5) Possible hémiplagie si gros infarctus

125
Q

Nommer les décifits associés avec un infarctus de l’ACA gauche

A

1) Faiblesse de la jambe droite de type MNS
2) Perte sensitive corticale de la jambe droite
3) Grasp reflex, anormalités du lobe frontal
4) Aphasie transcorticale
5) Possible hémiplagie si gros infarctus

126
Q

Nommer les déficits associés à un infarctus de la PCA gauche

A

1) Hémianopie homonyme droite
2) Alexie sans agraphie si extension au splenium du corps calleux
3) Aphasie, perte hémisensorielle droite et hémiparésie droite peut être vue si l’infarctus inclut capsule interne et thalamus

127
Q

Nommer les déficits associés à un infarctus de la PCA droite

A

1) Hémianopsie homonyme gauche

2) Perte hémisensorielle et hémiparésie gauche si infarctus inclut thalamus et capsule interne

128
Q

Combien de temps durent normalement les sx de ICT?

A

10 min

129
Q

Vrai ou faux? Il faut admettre les patients avec ICT à l’hôpital

A

Vrai

130
Q

Patient avec hémiparésie motrice pure. Où est probablement la lésion?

A

Sous-cortical

131
Q

Vrai ou faux? La majorité des patients avec AVC ont des céphalées

A

Faux, 25-30%

132
Q

Vrai ou faux? Lorsqu’on a des céphalées avec un AVC, elles sont le plus souvent du bord de l’infarctus

A

Vrai

133
Q

Nommer 3 sx d’une dissection carotidienne

A

1) Son turbulent à chaque battement
2) Horner ipsilatéral
3) Douleur à l’oeil

134
Q

Vrau ou faux? Lors d’une dissection des vertébrales, il y a un syndrome de Horner avec douleur occipital

A

Faux, pas de Horner

135
Q

Nommer 3 endroits où il y a le plus fréquemment de la sténose

A

1) MCA
2) ACA
3) Artère ophtalmique

136
Q

Quel type d’imagerie doit-on faire en premier lorsqu’on suspecte un AVC ou ICT?

A

CT scan

137
Q

Vrai ou faux? Le CT Scan et l’IRM sont plus utiles pour détecter les AVC ischémique alors que l’angioscan est plus utile pour l’AVC hémorragique

A

Faux contraire

138
Q

Nommer 2 indications d’antiplaquettaires

A

1) Patients avec AVc non éligibles au t-PA

2) Patients ayant eu ICT

139
Q

La t-PA doit être administré combien de temps après la survenue de l’AVC?

A

<4,5h

140
Q

La thrombectomie peut être faite combien de temps après l’événement ischémique?

A

24h

141
Q

Vrai ou faux? L’endarteriectomie est plus utile en cas d’occlusion complète de l’artère

A

Faux, on la fait pas si occlusion complète (risque d’embole).

142
Q

Quel est le rôle de l’angioscan en cas d’AVC?

A

Déterminer la présence d’une occlusion artérielle potentiellement traitable par thrombectomie mécanique.

143
Q

Les artères perforantes irriguant le thalamus viennent de quelle artère?

A

PCA

144
Q

Atteinte des jambes seulement. Quelle artère est probablement lésée?

A

ACA

145
Q

Infarctus de la PCA. Quelle partie visuelle est épargnée?

A

Macula (vient de la MCA)

146
Q

Vrai ou faux? On peut avoir une atteinte de la main droite seulement avec un AVC

A 
Faux, va avoir autre chose: 
- Aphasie de Broca
- Visuel: préférence vers la G
- NC: atteinte MNS NC VII
...
147
Q

À quel niveau du tronc pourrait-on avoir ataxie et parésie controlatérale?

A

Pont

148
Q

Vrai ou faux? Le Lemniscus médian est en médial tout le long du tronc

A

Faut, devient plus latéral plus ça monte

149
Q

Vrai ou faux? Il faut traiter l’hypertension causée par un AVC

A

Faux, sauf si cause d’autres problèmes (ex rénaux). Si on baisse pression, va agraver l’ischémie

150
Q

Nommer 3 critères pour utiliser la thrombolyse

A

1) CT montre pas d’effet de masse
2) Pas d’hémorragie
3) <1/3 territoire ACM

MMD1232 - Neuro (12 decks)

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