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MMD1232 - Neuro > APP9 - Trauma et coma > Flashcards

APP9 - Trauma et coma Flashcards

1
Q

Pour parler de coma, la perte de conscience doit durer combien de temps?

A

Au moins 1h

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Q

Le coma est relié à une lésion à quels niveaux?

A

1) 2 hémisphères cérébraux

2) Haut du tronc

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Q

Vrai ou faux? Il peut y avoir présence de réflexes du tronc dans le coma

A

Vrai

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4
Q

Vrai ou faux? La patients comateurs peuvent ouvrir les yeux en réponse à un stimuli

A

Faux

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Q

Qu’est-ce qui cause des pupilles moyennes réactives?

A

Coma métabolique

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6
Q

Qu’est-ce qui cause des pupilles petites mais réactives?

A

Atteinte du diencéphale ou du pont

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7
Q

Une mydriase fixe est lié à quel type de lésion?

A

Anoxie

Rx

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8
Q

Une mydriase unilatérale est associée à quel type de lésion?

A

NCIII ou trauma

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9
Q

Des pupilles moyennes fixes sont associées à quelle lésion?

A

Mésencéphale

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10
Q

Des pupilles pinpoint sont associées à quelle lésion?

A

Opiacés ou protubérance

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11
Q

Une réponse motrice unilatérale mène vers une cause structurelle ou métabolique?

A

Structurelle

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12
Q

Vrai ou faux? Les réflexes du tronc sont généralement normaux lors d’une cause de trauma métabolique

A

Vrai

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13
Q

Vrai ou faux? Les patients en coma métabolique ont tendance à avoir des pupilles réactives et normales

A

Vrai

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14
Q

Vrai ou faux? Dans une cause métabolique, l’atteinte de l’état de conscience vient généralement après l’atteinte des pupilles et c’est le contraire pour structural

A

Vrai

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15
Q

La respiration Cheynes-Stokes est vue lors d’une atteinte à quel niveau?

A

Pont et en haut (incluant cortex)

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16
Q

Une respiration ataxique indique une lésion à quel niveau?

A

Bulbe

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17
Q

Quel est le résultat d’une stimulation calorique chez un patient comateux?

A

Phase rapide du nystagmus absente donc on observe une déviation lente et tonique des yeux vers l’eau glacée

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18
Q

Qu’est-ce que la posture de décortication?

A

Flexion des membres supérieurs et extension des MI

19
Q

Une position de décortication indique une lésion où?

A

Diencéphale

20
Q

Qu’est-ce qu’une position de décérébration?

A

Extension des membres

21
Q

Une posture de décérébration indique une lésion à quel niveau?

A

En bas du mésencéphale

22
Q

Une fracture du rocher entraîne quel type d’atteinte?

A

NC VII et VIII

23
Q

Quel type de respiration pour compression du mésencéphale?

A

Hyperventilation

24
Q

Quel type de respiration pour une atteinte du pont?

A

Apneustique

25
Q

Une lésion à partir de quel niveau va causer un doll’s eyes anormal?

A

Tout le tronc

26
Q

Vrai ou faux? Dans une compression du cortex bilatéral, la réaction à la douleur va être appropriée et la respiration normale

A

Vrai

27
Q

La herniation transtentorielle est une herniation de quelle partie?

A

Lobe temporal médial

28
Q

Quelle est la triade de la herniation uncale?

A

1) Pupille dilatée et non réactive (NC III)
2) Hémiplagie (Pédoncules cérébraux)
3) Coma (formation réticulée)

29
Q

La pupille dilatée et non réactive dans la herniation uncale est généralement ipsi ou contro à la lésion?

A

Ipsi

30
Q

La herniation uncale peut causer un infarctus de quelles artères?

A

PCA

31
Q

La herniation centrale est un déplacement de quoi?

A

Tronc

32
Q

Quel type de herniation est généralement causée par une augmentation de la pression intracrânienne?

A

Centrale

33
Q

Les baillements sont associés à une atteinte de quel niveau?

A

Diencéphale

34
Q

Vrai ou faux? La herniation centrale peut causer une hémiparésie contro

A

Vrai, au niveau du diencéphale supérieur

35
Q

Nommer les 5 critères diagnostiques de la mort cérébrale

A

1) Étiologie établie
2) Coma profond
3) Absence d’activité du tronc (pas de gag, toux, cornéen, photomoteur, oculo-vesitbulaire)
4) Absence du réflexe respiratoire au test d’apnée
5) Absence de facteurs confondants

36
Q

Quel type d’imagerie est recommandé lorsque tous les critères de mort cérébrale ne sont pas rencontrés?

A

1) Angiographie cérébrale sélective des 4 vaisseaux

2) Imagerie isotopique de la circulation cérébrale

37
Q

Nommer 2 endroits où se retrouve le cortex associatif hétéromodal

A

1) Frontal (préfrontal)

2) Jonction parieto-occipitotemporale

38
Q

Une lésion de l’hémisphère dominant cause généralement quels types de lésions?

A

1) Langage
2) Habiletés analytiques
3) Planification motrice complexe (praxie)

39
Q

Une lésion de l’hémisphère non dominant cause généralement quels types de lésions?

A

1) Attention spaciale

2) Habiletés visuo-spatiales complexes

40
Q

Quelle est la fonction de la formation réticulée rostrale et où est-elle située?

A

Maintenir une conscience alerte

Mésencéphale et pont rostral avec noyaux diencéphaliques

41
Q

Quelle est la fonction de la formation réticulée caudale et où est-elle située?

A

Fonctions motrices, autonomes et réflex

Pont et bulbe avec moelle

42
Q

Vrai ou faux? La sérotonine stimule l’éveil

A

Vrai

43
Q

Qu’est-ce qu’une herniation subfalcine?

A

Passage d’une structure du cerveau (souvent gyrus cingulé) vers l’autre bord, sous la faux

44
Q

Quelles manifestations cliniques cause la herniation subfalcine?

A

Généralement rien. Parfois, ACA peut être comprimée sous la faux, menant à un infarctus

MMD1232 - Neuro (12 decks)

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