APP9 - Trauma et coma

Question 1

Pour parler de coma, la perte de conscience doit durer combien de temps?

Answer 1

Au moins 1h

Question 2

Le coma est relié à une lésion à quels niveaux?

Answer 2

1) 2 hémisphères cérébraux

2) Haut du tronc

Question 3

Vrai ou faux? Il peut y avoir présence de réflexes du tronc dans le coma

Answer 3

Vrai

Question 4

Vrai ou faux? La patients comateurs peuvent ouvrir les yeux en réponse à un stimuli

Answer 4

Faux

Question 5

Qu’est-ce qui cause des pupilles moyennes réactives?

Answer 5

Coma métabolique

Question 6

Qu’est-ce qui cause des pupilles petites mais réactives?

Answer 6

Atteinte du diencéphale ou du pont

Question 7

Une mydriase fixe est lié à quel type de lésion?

Answer 7

Anoxie

Rx

Question 8

Une mydriase unilatérale est associée à quel type de lésion?

Answer 8

NCIII ou trauma

Question 9

Des pupilles moyennes fixes sont associées à quelle lésion?

Answer 9

Mésencéphale

Question 10

Des pupilles pinpoint sont associées à quelle lésion?

Answer 10

Opiacés ou protubérance

Question 11

Une réponse motrice unilatérale mène vers une cause structurelle ou métabolique?

Answer 11

Structurelle

Question 12

Vrai ou faux? Les réflexes du tronc sont généralement normaux lors d’une cause de trauma métabolique

Answer 12

Vrai

Question 13

Vrai ou faux? Les patients en coma métabolique ont tendance à avoir des pupilles réactives et normales

Answer 13

Vrai

Question 14

Vrai ou faux? Dans une cause métabolique, l’atteinte de l’état de conscience vient généralement après l’atteinte des pupilles et c’est le contraire pour structural

Answer 14

Vrai

Question 15

La respiration Cheynes-Stokes est vue lors d’une atteinte à quel niveau?

Answer 15

Pont et en haut (incluant cortex)

Question 16

Une respiration ataxique indique une lésion à quel niveau?

Answer 16

Bulbe

Question 17

Quel est le résultat d’une stimulation calorique chez un patient comateux?

Answer 17

Phase rapide du nystagmus absente donc on observe une déviation lente et tonique des yeux vers l’eau glacée

Question 18

Qu’est-ce que la posture de décortication?

Answer 18

Flexion des membres supérieurs et extension des MI

Question 19

Une position de décortication indique une lésion où?

Answer 19

Diencéphale

Question 20

Qu’est-ce qu’une position de décérébration?

Answer 20

Extension des membres

Question 21

Une posture de décérébration indique une lésion à quel niveau?

Answer 21

En bas du mésencéphale

Question 22

Une fracture du rocher entraîne quel type d’atteinte?

Answer 22

NC VII et VIII

Question 23

Quel type de respiration pour compression du mésencéphale?

Answer 23

Hyperventilation

Question 24

Quel type de respiration pour une atteinte du pont?

Answer 24

Apneustique

Question 25

Une lésion à partir de quel niveau va causer un doll's eyes anormal?

Answer 25

Tout le tronc

Question 26

Vrai ou faux? Dans une compression du cortex bilatéral, la réaction à la douleur va être appropriée et la respiration normale

Answer 26

Vrai

Question 27

La herniation transtentorielle est une herniation de quelle partie?

Answer 27

Lobe temporal médial

Question 28

Quelle est la triade de la herniation uncale?

Answer 28

1) Pupille dilatée et non réactive (NC III) 2) Hémiplagie (Pédoncules cérébraux) 3) Coma (formation réticulée)

Question 29

La pupille dilatée et non réactive dans la herniation uncale est généralement ipsi ou contro à la lésion?

Answer 29

Ipsi

Question 30

La herniation uncale peut causer un infarctus de quelles artères?

Answer 30

PCA

Question 31

La herniation centrale est un déplacement de quoi?

Answer 31

Tronc

Question 32

Quel type de herniation est généralement causée par une augmentation de la pression intracrânienne?

Answer 32

Centrale

Question 33

Les baillements sont associés à une atteinte de quel niveau?

Answer 33

Diencéphale

Question 34

Vrai ou faux? La herniation centrale peut causer une hémiparésie contro

Answer 34

Vrai, au niveau du diencéphale supérieur

Question 35

Nommer les 5 critères diagnostiques de la mort cérébrale

Answer 35

1) Étiologie établie 2) Coma profond 3) Absence d'activité du tronc (pas de gag, toux, cornéen, photomoteur, oculo-vesitbulaire) 4) Absence du réflexe respiratoire au test d'apnée 5) Absence de facteurs confondants

Question 36

Quel type d'imagerie est recommandé lorsque tous les critères de mort cérébrale ne sont pas rencontrés?

Answer 36

1) Angiographie cérébrale sélective des 4 vaisseaux | 2) Imagerie isotopique de la circulation cérébrale

Question 37

Nommer 2 endroits où se retrouve le cortex associatif hétéromodal

Answer 37

1) Frontal (préfrontal) | 2) Jonction parieto-occipitotemporale

Question 38

Une lésion de l'hémisphère dominant cause généralement quels types de lésions?

Answer 38

1) Langage 2) Habiletés analytiques 3) Planification motrice complexe (praxie)

Question 39

Une lésion de l'hémisphère non dominant cause généralement quels types de lésions?

Answer 39

1) Attention spaciale | 2) Habiletés visuo-spatiales complexes

Question 40

Quelle est la fonction de la formation réticulée rostrale et où est-elle située?

Answer 40

Maintenir une conscience alerte Mésencéphale et pont rostral avec noyaux diencéphaliques

Question 41

Quelle est la fonction de la formation réticulée caudale et où est-elle située?

Answer 41

Fonctions motrices, autonomes et réflex Pont et bulbe avec moelle

Question 42

Vrai ou faux? La sérotonine stimule l'éveil

Answer 42

Vrai

Question 43

Qu'est-ce qu'une herniation subfalcine?

Answer 43

Passage d'une structure du cerveau (souvent gyrus cingulé) vers l'autre bord, sous la faux

Question 44

Quelles manifestations cliniques cause la herniation subfalcine?

Answer 44

Généralement rien. Parfois, ACA peut être comprimée sous la faux, menant à un infarctus