Vertige Flashcards
Quel est le vertige le plus commun?
Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)- canal postérieur (CP)
Prévalence à vie : 2.4%
Vrai ou faux, les femmes ont plus de vertiges que les hommes
vrai
Cause du VPPD du canal postérieur (3)
Idiopathique (35%)
Trauma (même mineur)
Whiplash
Clinique pour un VPPD postérieur
Épisodes de vertiges transitoires (< 1 min) aux chg de positions
Comment on diagnostique et traite un VPPD postérieur
Dx Dix-Hallpike (nystagmus horizontal ou circulaire) mais pas horizontal
Tx Manœuvre d’Epsley
Vrai ou faux, dans un VPPD du canal on a un dix hallpike négatif ou un nystagmus horizontal
vrai
Quel manoeuvre pour résoudre un VPPD horizontal
Manœuvre du Gufoni
Vrai ou faux, dans un VPPD horizontal, la direction du nystagmus dépend de l’oreille atteinte
vrai
Dans un VPPD du canal horizontal géotropique, le phase rapide du nystagmus va vers où et l’oreille atteinte est-elle ispi ou controlatral au côté le plus symptomatique?
Phase rapide nystagmus vers le sol lors supine roll test
Oreille atteinte est ipsilatérale au côté le plus symptomatique (celui avec nystagmus + intense)
Dans un VPPD du canal horizontal apogéotropique, le phase rapide du nystagmus va vers où et l’oreille atteinte est-elle ispi ou controlatral au côté le plus symptomatique?
- Phase rapide nystagmus vers le plafond lors supine roll test
- Oreille atteinte est contre-latérale au côté + symptomatique (celui avec nystagmus + intense)
Quel manoeuvre pour résoudre un Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)- canal antérieur (CA)
Manœuvre de Yacovino (deep head hanging)
Quand doit-on suspecter une conversion de canal? Comment y remédier?
Suspecter quand chg ds direction nystagmus pendant/après manœuvres repositionnement
Quoi faire ? Compléter manœuvre appropriée pour corriger nouveau problème !
Une neuronite vestibulaire est secondaire à …
viral
Histoire virale < 50% cas
Vrai ou faux, une neuronite vestibulaire apparaît progressivement
faux
Début svt soudain ou rapide
Quel résultat au HINTS pour une neuronite vestibulaire (cause périphérique)
Head impulse test : saccade correctrice
Nystagmus: unidirectionnel horizontal (avec ou sans composante rotatoire)
Skew deviation : non
Vrai ou faux, un hint est un test sensible à 97% pour pouvoir distinguer si vertige périphérique ou central
vrai
Combien d’épisode mininumum pour une migraine vestibulaire et comment doit être les épisodes
o A. Min. 5 épisodes avec critères C et D
o B. Histoire présente ou passée migraine (avec ou sans aura)
o C. Sx vestibulaires modérée à sévère, durée 5 min à 72 h
o D. Au moins 50% des épisodes associés avec un sx migraineux
Céphalée avec min. 2 caractéristiques: unilatérale, pulsatile, modérée à sévère, augmentée à l’effort
Photophobie et sonophobie
Aura visuel
3 caractéristiques de la maladie de ménière
- Épisodes de vertiges récurrent (20 min à 24 h)
- Perte auditive neurosensorielle
- Acouphène et/ou sensation plénitude oreille
Nommes des symptomes focal qui laissent croire à un vertige de cause central localé au cervelet
Ataxie cérébelleuse: latéralisée, dysmétrie, adiadococinésie, dysarthrie
Nommes des symptomes focal qui laissent croire à un vertige de cause central localé au tronc
- Ataxie du TC : syndrome alterne, atteinte des structures du TC (NC, corticospinal, voies sensitives, voie sympatique)
Comment est le nystagmus dans une atteinte central
Vertical (upbeat, downbeat) et présent au repos
Vrai ou faux, le hints est positif en cas d’Atteinte central
vrai
Nommes 3 causes de vertige central
- AVC: subit
- SEP: progressif sur qq heures/jours
- Tumeur : progressif sur qq semaines/mois
Si le head-impulse est N, présence d’un nystagmus changeant de direction lors d’un mouvement excentrique et présence de la deviation skew
atteinte centrale ou périphérique?
centrale
(surtout un AVC)
