verpleegkundige zorg bij de zieke pasgeborenen Flashcards
hoeveel bedraagt gemiddeld het gewichtsverlies na 4 dagen van een pasgeborenen met een gg van 3200gram>
250gram (5-10% van het geboorte gewicht)
kind is geboren 39e week met een gewicht van 2400 gr en lengte 50cm, wat is dit?
dysmatuur
dysmaturiteit kenmerkt zich na de geboorte door ?
inhaal groei
Waarom is er bij een serotien geboren kind sprake van een dreigende hypoglycemie?
placenta is op
Waarom verhoogde kans bloedingen bij prematuren?
onrijpheid
afwijkingen lichaamssystemen: respiratoir
- IRDS –> te weinig/geen surfactant, vermindere lactase, longblaasjes vallen tegel elkaar
(bij 34 weken wordt surfactant aangemaakt, indien dreiging geboorte <34 weken, surfactact toedienen) - Wet lung –> longvocht in longen, tijdelijk tachypneu
- BPD –> Broncho pulmonale dysplasie –> door beademing long schade in longen
- CLD –> chronic long disease
afwijkingen lichaamssystemen: cardiovasculair
- bradycardie –> moeilijk te verklaren
- hartafwijkingen
- wisselende/lage tensie
afwijkingen lichaamssystemen: bloed
- infectie
- anemie
- hypoglykemie
- hyperbilirubinemie (pasgeborenen relatief hoog Hb door HBF , moeten meer erytrocyten worden afgebroken. vaak nog onrijpe lever)
afwijkingen lichaamssystemen: neurologie
- hersenbloeding
- erbse parese (verlamming zenuw door scheuring
- asfyxie (O2 tekort tijdens of vlak na geboorte)
- PVL (periventrikulaire leukocy) doorwisselende tensie, brein onvoldoende doorbloed, witte stof niet goed aangemaakt, geeft spasticiteit
- apneu : onrijp ademcentrum
afwijkingen lichaamssystemen: thermobalans
- hypothermie: gevaarlijker dan hyperthermie omdat kindern hun temp niet goed kunnen reguleren. bij infectie eerder ondertemp
- hyperthermie: sepsus work up
afwijkingen lichaamssystemen: vocht en elektrolytenbalans
- anurie
- dehydratie
afwijkingen lichaamssystemen: digestief
- spugen : reflux, vertraagde maag lediging, voeding
- atresie
- meconium
- NEC
afwijkingen lichaamssystemen: zintuigelijk
- ROP: retino of premature: bloedbaatjes in oog bij prematuren onrijp, bij O2 geven kunnen vaatjes collaboreren
verpleegkundige zorg couveuse
temperatuur controle bevochtiging controle wisselligging ruimte beperken geluidsoverlast reductie licht reduceren minimal handling ouder kind relatie bevorderen ouder gezinsbegeleiding
verpleegkundige zorg bij fototherapie
ogen beschermen kleine luier temperatuur controle vocht ivm vochtverlies door warmte begrenzen
waardoor wordt een pasgeboren met een hersenbloeding door bedreigd?
anemie, meer bloed naar bloeding
congenitale afwijking tijdens zwangerschap
CMV, zika virus
congenitale afwijking tijdens bevalling
herpes, GBS
behandeling bij erbse parese
armpje niet laten afhangen, ondersteunen, fixeren en anders na 5 maanden OK
Overdoseren O2 bij prematuren, schadelijk voor?
O2 voor ogen –> ROP
O2 druk voor longen –> BPD
Wanneer kans op kernicterus?
bij een hyperbilirubinemie met een te hoge concentratie van ongeconjugeerd bili in het bloed, schadelijk voor hersenen
kind met hyperbili wordt behandeld met fototherapie, wat zie je in urine en feces?
urine geel/oranje kleur, feces: diaree
Waarom fenylketounerie (PKU) reactie?
om te zien of kind een enzymdeficientie heeft. Eiwit breken ze niet af, als gevolg kan retardatie ontstaan, daarom eiwitvrij dieet
waar of niet waar?
een niet gediagnostiveerde hypoglycemie bij een dysmatuur kan in later staium tot uiting komen door blijvende beschadiging van hersenen
Waar, glucose is de brandstof voor de hersenen
Welk verschijnsel kokmt vaak voro bij een baby van een heroine gebruikende moeder?
oncomfortabel, heel hard huilen, hypertoon, geprikkeld
Hoe uit een hypo zich bij babys?
fladderen, apneus, reageert minder op prikkels, suf
Bij drugsgebruikende moeder kan bij baby sprake zijn van verstoring van digestief probleem, hoe uit zich dit?
in diarree, overgevoeligheid van de darmen.
Moeder met diabetes
baby vaak een te hoog geboorte gewicht
