NLS

Question 1

opvang neonaat; risicos voor slechte start

Answer 1

• vroeggeboorte/serotiniteit
• dik meconiumhoudend vruchtwater
• solutio placentae
• narcose en medicatie moeder
• aangeboren afwijkingen of syndromale aandoeningen
• infectie
• (extreem) lang gebroken vliezen

Question 2

effect en stimulus bij de eerste (normale) ademhaling

Answer 2

Effect - Stimulus
-opent luchtwegen afnavelen
-opent alveoli koude lucht
-creëert functionele lichamelijk discomfort
residuale capaciteit

Question 3

Reanimatie pasgeborene anders bij groter kind/volwassenen, waarom?

Answer 3

• klein
• risico afkoeling (nat, groot lichaamsoppervlak)
• respiratoir probleem itt volwassenen (cardiaal probleem)
• vocht in longen

Question 4

Algoritme NLS

reanimatie bij geboorte

Answer 4

Algoritme fase 1:

• team briefing en controle materialen
• droog de pasgebore af (verwijder natte doeken, dek toe start de klok en noteer de tijd)
• evalueer HF, AH, kleur en tonus
• bij gaspen of apnoe: luchtweg openen, geef 5 infaliebeademingen, everweeg SpO2
• Evalueer, indien geen stijding HF kijk naar thoraxexcursies

Algoritme fase 2:
-Indien geen thoraxexcursies:
controleer opnieuw hoofdpositie
overweeg 2 persoonstechtniet of andere luchtwegmanouvres
herhaal inflasie beademing
SPO2 ECG monitoring
- inden geen stijging van HF, kijk naar thorax excursies
- Indien overtuigd van thorax excursies: start bij HF <60pmin na 30 sec beademing met thoraxcompressies en geef extra O2
3 compressies op 1 beademing
- evalueer HF elke 30 sec. Indien <60/min zorf voor IV toegaan en geef adreanaline

• informeer ouders en debrief team

Question 5

Waar en waarom SpO2 meting?

Answer 5

Aansluiten op rechter hand, zit nog voor de circulatie waarin ductus nog open is.

snelste signaal: eerste aansluiten aan rechterhand/pols daarna aan apparaat.
- signaal pas na 20-70 sec

Question 6

foetale nood

Answer 6

O2 gebrek –> apneu –> daling HA –> daling RR–> verhoogd CO2 –> lactaat acidose

Indien het langer duurt –> gaspen –> herstel sneller

Indien nog langer –> herstel moeilijker

behandeling: inflatie beademingen en thoraxcompressies

Question 7

Aanvaarde preductale SpO2 waarden

Answer 7

2 min: 60%
3 min: 70%
4 min: 80%
5 min: 85%
10 min: 90%