Vergrijzing Flashcards
Vergrijzing algemeen
- Toegenomen aandacht voor mondgezondheid
- Aanzienlijk deel van ouderen eigen gebit en dus tandheelkundige zorg nodig
- Met het stijgen van de leeftijd toegenomen kans op cognitieve problemen en afname manuele vaardigheden
- Mondhygiëne slechter
- Meebrengen begeleider
Cognitieve problemen: vergeetachtigheid, hoe hierbij helpen
- Patiënten herinneren aan hun afspraak (vb. telefoon)
- Duidelijke en trage uitleg geven aan de patiënt
- Controleren de patiënt alles begrepen heeft (bevestiging vragen, patiënt laten samenvatten,…)
- Praten op het niveau van de patiënt (geen vakjargon)
- Schriftelijke mededeling/richtlijnen meegeven met de patiënt, eventueel begeleider betrekken bij de behandeling
- Post-it briefjes
gestoorde interpretering is
Niet meer in staat zijn informatie van korte termijn geheugen naar langetermijngeheugen te transporteren
Geef directe gevolgen van gestoorde interpretering
- Verdwalen
- (Nieuwe) personen niet meer herkennen
- Desoriëntatie in de tijd
- Steeds hetzelfde vertellen of vragen
- Snel de draad kwijtraken
- Recente gebeurtenissen vergeten
- Niets nieuws meer kunnen leren
- Spullen kwijt raken
- Afspraken vergeten
- Snel wisselen van stemming
Geef indirecte gevolgen van gestoorde interpretering
- Contacten vermijden en apathie
- Somberheid en depressiviteit
- Achterdocht
- Agressiviteit
- Smoesjes en leugentjes
- Afhankelijkheid en claimen
- Onrust
- Overmatig eten of drinken…
- …of juist niet meer eten en drinken
Wat gebeurt er met iemand met dementie
- het geheugen rolt op
- Langetermijngeheugen gaat afbrokkelen: van achteren naar voor
- Eerst verdwijnen de “dagboeken” van het jaar voor het begin van de dementie en dan die van het jaar daarvoor en van het jaar daarvoor…enz…
- Op het einde is alle geheugeninformatie verdwenen
Wat zijn de gevolgen voor iemand met dementie
- Instrumentele vaardigheden verliezen (koffie zetten,…)
- Vergeten dat men gepensioneerd is en willen gaan werken
- Verlies van sociale vaardigheden en fatsoensnormen
- Woordvindingsproblemen, verkleining van woordenschat, verlies van spraak
- Desoriëntatie mbt bekende personen (bv. kinderen en partner niet meer herkennen, tot leven wekken,…)
- Verlies van vermogen tot zelfzorg
- Persoonlijkheidsverandering
- Achteruitgang van intellectueel functioneren
CRB staat voor
care- resistant behaviour
Wat is care- resistant behaviour
- Repertoire van gedragingen die de persoon met dementie vertoont als reactie op pogingen van de zorgverlener om hulp te bieden
- Oorzaak: flight-fightreactie op angst, poging tot zelfbescherming en behouden controle
- Hersenen aangetast, situaties worden niet in hun context gezien; dreiging gelaatsuitdrukkingen
- Wanneer mondzorg onaangekondigd wordt gegeven, wanneer de patiënt niet aangemoedigd wordt of bij negatieve gelaatsuitdrukking
- Uit zich als niet willen openen van de mond, wegdraaien hoofd, bijten, schoppen, spugen, krabben of slaan
CRB: strategie is
- benadering
- omgeving
- verbale communicatie
- afleiding
- zelfredzaamheid
Benadering
Geen onverwachte handelingen
Beweeg traag rond de patiënt
Ooghoogte, voorzichtig aanraken, glimlachen, rustig toespreken
omgeving
Stimuli-arm: geen plotse harde geluiden of mensen die onverwacht binnenkomen
Handelingen voordoen: achter patiënt in spiegel
Verbale communicatie
- Identificeer jezelf aan de patiënt, spreek traag en duidelijk
- Respectvol: niet als baby’s toespreken = dehumaniserend
- Enkelvoudige verzoeken
- Priming: woorden geassocieerd met handeling die volgt
afleiding
Wanneer patiënt geagiteerd raakt: liedje zingen, praatje maken, aandacht op iets anders richten
zelfredzaamheid
Patiënt zoveel mogelijk zelf laten doen
Patiënt borstel laten vasthouden terwijl verzorger poetst
