Ventilation et circulation

Question 1

Qu’est-ce qui est nécessaire pour la diffusion des gaz dans le poumons?

Answer 1

la ventilation ET la circulation sanguine

Question 2

Quelles sont les caractéristiques qui distinguent la circulation pulmonaire des autres circulations du corps?

Answer 2

• tout le débit cardiaque (sauf 1 ou 2% pour la circulation bronchique)
• sang désoxygéné dans l’artère, sang oxygéné dans les veines

Question 3

Combien d’alvéoles on estime avoir?

Answer 3

300 000 000

Question 4

Nomme les pressions dans:
artère pulmonaire
Pré-capillaire
Capillaire
Post capillaire
Oreillette Gauche

Answer 4

AP: 15 mm Hg (25/8)
Pré-CP: 12 mm Hg
CP: 10 mm Hg
Post-CP: 8 mm Hg
OG: 5 mm Hg

Question 5

Quelle est la différence de pression entre l’entrée et la sorite de la circulation pulmonaire? % de la différence de la circulation systémique?

Answer 5

10 mm Hg

C’est égal à 10% de la différence dans la CS

Question 6

Pourquoi l’équilibre hydrique dans les poumons est-il important?

Answer 6

Asphyxie sans cet équilibre

Question 7

Normalement, de combien est la pression hydrostatique dans les CP? pression oncotique? Que permet cette différence?

Answer 7

pression hydrostatique: 10 mm Hg
pression oncotique: 25 mm Hg

garde les alvéoles sèches

Question 8

Nomme une condition qui pourrait augmenter la pression hydrostatique dans les capillaires. Pourquoi cette condition aurait cet effet?

Answer 8

Insuffisance ventriculaire gauche
Le ventricule gauche n’a plus la force de sorti le sang. Il y a accumulation et donc augmentation de la pression dans OG –> à rebours dans la circulation pulmonaire = augmentation de la pression hydro dans les capillaires

Question 9

Nomme une condition qui pourrait augmenter la perméabilité capilllaire.

Answer 9

Syndrome de détresse respiratoire aiguë.

Question 10

L’augmentation de la pression hydrostatique ou l’augmentation de la perméabilité peuvent mener à quoi? Pourquoi?

Answer 10

Oedème interstitiel puis alvéolaire

Accumulation de liquide dans le tissu liquide, puis dans les alvéoles

Question 11

Les résistances dans la circulation pulmonaires sont-elles élevées ou faible? Quel % de la résistance de la circulation systémique?

Answer 11

Faible résistance (car faible pression)

Seulement 10% de la résistance systémique car VD pulmonaire

Question 12

Que permet la faible résistance de la circulation pulmonaire?

Answer 12

permet au coeur droit de pomper le même débit cardiaque que le coeur gauche malgré qu’il soit moins fort.

Question 13

Par quoi la résistance pulmonaire peut être diminuée davantage?

Answer 13

augmentation du débit cardiaque (exercice)

Question 14

Par quoi la résistance pulmonaire peut être augmentée?

Answer 14

vasoconstriction hypoxique

Question 15

Quelles sont les deux types de vasoconstriction hypoxique?

Answer 15

localisée

généralisée

Question 16

Parle moi de la vasoconstriction hypoxique localisée.

Answer 16

Ce genre de vasoconstriction maintient le rapport ventilation/perfusion. Elle survient lorsque la PO2 diminue dans une partie du poumons du à une bronchoconstriction.

Question 17

Si le débit aérien est diminué par une bronchoconstriction, que se passe-t-il au niveau des vaisseaux?

Answer 17

vasoconstriction

Question 18

Si le débit aérien est augmenté par une bronchodilatation, que se passe-t-il au niveau des vaisseaux?

Answer 18

vasodilatation

Question 19

Que peut-on retenir du fait que BC = VC et BD = VD?

Answer 19

La circulation pulmonaire s’adapte à l’aération/ventilation.

Question 20

Dans quelle condition peut-on se retrouver avec une vasoconstriction hypoxique généralisée?

Answer 20

hypoxie à haute altitude

Question 21

Qu’observe-t-on lors d’une vasoconstriction hypoxique généralisée?

Answer 21

hypertension pulmonaire et insuffisance pulmonaire droite

Question 22

Quel est le rapport normal de ventilation/perfusion? Que représente-t-il?

Answer 22

0,8

Représente
4,2 L d’air/5L de sang

Question 23

Le rapport ventilation/perfusion

permet de déduire quoi au niveau de la relation de la perfusion et de la ventilation?

Answer 23

Le débit sanguin s’ajuste au débit aérien
ET
Le débit aérien s’ajuste au débit sanguin.

Donc, si on a une baisse de l’air, on baisse le débit, mais si on a une baisse de débit, on diminue l’air.

Question 24

Dans quelles conditions est-ce que le rapport ventilation/perfusion est-il changé?

Answer 24

plusieurs maladies pulmonaires dont la MPOC

Question 25

Qu’est-ce qu’un espace mort physiologique (vs. un espace mort anatomique)? Dans quelle pathologies retrouve-t-on cet espace mort?

Answer 25

Espace mort physiologie: ventilation gaspillée des régions non perfusées. On a de l’air qui vient aux alvéoles, mais pas de sang.

Embolie pulmonaire (thrombus qui bloque les capillaires)

Question 26

Qu’est-ce qu’un shunt physiologique? Qu’est-ce qui peut causer un shunt?

Answer 26

Perfusion gaspillée des régions non ventilées. On a du sang qui vient aux alvéoles, mais pas d’air.

Un corps étranger, atélectasie, bloque les bronches. Aussi, liquide dans les bronche ou destruction d’alvéoles.

Question 27

Qu’est-ce que l’atélectasie?

Answer 27

applatissement du poumons, donc il n’y a pas d’air dans les alvéoles

Question 28

À quoi sert le surfactant?

Answer 28

diminuer la tension de surface

Question 29

Quelle enzyme se retrouve dans le poumon? Que permet-elle?

Answer 29

ECA

permet d’activer l’ANG I

ANG I —ACE–> ANG II

Question 30

Quelles types de substances sont inactivées dans le poumon?

Answer 30

substances vasoactives:

substances vasoconstrictrices (NE) et vasodilatatrices (bradykinine, certaines prostaglandines)

Question 31

Pourquoi le poumon contient les enzymes ACE et inactivent des substances vasoactives?

Answer 31

parce que les poumons sont le seul organe à recevoir tout le débit cardiaque.

Question 32

Quelles sont les fonctions métaboliques du poumons?

Answer 32

participation au maintien de l’équilibre entre les substances VC et VD, et donc, ils sont responsables de la tension artérielle.

Question 33

Un déséquilibre entre les substances VC et VD cause quoi si VC > VD? VC < VD?

Answer 33

VC > VD: hypertension

VC < VD: hypotension