Ventilation et circulation Flashcards
Connaître d'ici jeudi lolilol
Qu’est-ce qui est nécessaire pour la diffusion des gaz dans le poumons?
la ventilation ET la circulation sanguine
Quelles sont les caractéristiques qui distinguent la circulation pulmonaire des autres circulations du corps?
- tout le débit cardiaque (sauf 1 ou 2% pour la circulation bronchique)
- sang désoxygéné dans l’artère, sang oxygéné dans les veines
Combien d’alvéoles on estime avoir?
300 000 000
Nomme les pressions dans: artère pulmonaire Pré-capillaire Capillaire Post capillaire Oreillette Gauche
AP: 15 mm Hg (25/8) Pré-CP: 12 mm Hg CP: 10 mm Hg Post-CP: 8 mm Hg OG: 5 mm Hg
Quelle est la différence de pression entre l’entrée et la sorite de la circulation pulmonaire? % de la différence de la circulation systémique?
10 mm Hg
C’est égal à 10% de la différence dans la CS
Pourquoi l’équilibre hydrique dans les poumons est-il important?
Asphyxie sans cet équilibre
Normalement, de combien est la pression hydrostatique dans les CP? pression oncotique? Que permet cette différence?
pression hydrostatique: 10 mm Hg
pression oncotique: 25 mm Hg
garde les alvéoles sèches
Nomme une condition qui pourrait augmenter la pression hydrostatique dans les capillaires. Pourquoi cette condition aurait cet effet?
Insuffisance ventriculaire gauche
Le ventricule gauche n’a plus la force de sorti le sang. Il y a accumulation et donc augmentation de la pression dans OG –> à rebours dans la circulation pulmonaire = augmentation de la pression hydro dans les capillaires
Nomme une condition qui pourrait augmenter la perméabilité capilllaire.
Syndrome de détresse respiratoire aiguë.
L’augmentation de la pression hydrostatique ou l’augmentation de la perméabilité peuvent mener à quoi? Pourquoi?
Oedème interstitiel puis alvéolaire
Accumulation de liquide dans le tissu liquide, puis dans les alvéoles
Les résistances dans la circulation pulmonaires sont-elles élevées ou faible? Quel % de la résistance de la circulation systémique?
Faible résistance (car faible pression)
Seulement 10% de la résistance systémique car VD pulmonaire
Que permet la faible résistance de la circulation pulmonaire?
permet au coeur droit de pomper le même débit cardiaque que le coeur gauche malgré qu’il soit moins fort.
Par quoi la résistance pulmonaire peut être diminuée davantage?
augmentation du débit cardiaque (exercice)
Par quoi la résistance pulmonaire peut être augmentée?
vasoconstriction hypoxique
Quelles sont les deux types de vasoconstriction hypoxique?
localisée
généralisée
Parle moi de la vasoconstriction hypoxique localisée.
Ce genre de vasoconstriction maintient le rapport ventilation/perfusion. Elle survient lorsque la PO2 diminue dans une partie du poumons du à une bronchoconstriction.
Si le débit aérien est diminué par une bronchoconstriction, que se passe-t-il au niveau des vaisseaux?
vasoconstriction
Si le débit aérien est augmenté par une bronchodilatation, que se passe-t-il au niveau des vaisseaux?
vasodilatation
Que peut-on retenir du fait que BC = VC et BD = VD?
La circulation pulmonaire s’adapte à l’aération/ventilation.
Dans quelle condition peut-on se retrouver avec une vasoconstriction hypoxique généralisée?
hypoxie à haute altitude
Qu’observe-t-on lors d’une vasoconstriction hypoxique généralisée?
hypertension pulmonaire et insuffisance pulmonaire droite
Quel est le rapport normal de ventilation/perfusion? Que représente-t-il?
0,8
Représente
4,2 L d’air/5L de sang
Le rapport ventilation/perfusion
permet de déduire quoi au niveau de la relation de la perfusion et de la ventilation?
Le débit sanguin s’ajuste au débit aérien
ET
Le débit aérien s’ajuste au débit sanguin.
Donc, si on a une baisse de l’air, on baisse le débit, mais si on a une baisse de débit, on diminue l’air.
Dans quelles conditions est-ce que le rapport ventilation/perfusion est-il changé?
plusieurs maladies pulmonaires dont la MPOC
Qu’est-ce qu’un espace mort physiologique (vs. un espace mort anatomique)? Dans quelle pathologies retrouve-t-on cet espace mort?
Espace mort physiologie: ventilation gaspillée des régions non perfusées. On a de l’air qui vient aux alvéoles, mais pas de sang.
Embolie pulmonaire (thrombus qui bloque les capillaires)
Qu’est-ce qu’un shunt physiologique? Qu’est-ce qui peut causer un shunt?
Perfusion gaspillée des régions non ventilées. On a du sang qui vient aux alvéoles, mais pas d’air.
Un corps étranger, atélectasie, bloque les bronches. Aussi, liquide dans les bronche ou destruction d’alvéoles.
Qu’est-ce que l’atélectasie?
applatissement du poumons, donc il n’y a pas d’air dans les alvéoles
À quoi sert le surfactant?
diminuer la tension de surface
Quelle enzyme se retrouve dans le poumon? Que permet-elle?
ECA
permet d’activer l’ANG I
ANG I —ACE–> ANG II
Quelles types de substances sont inactivées dans le poumon?
substances vasoactives:
substances vasoconstrictrices (NE) et vasodilatatrices (bradykinine, certaines prostaglandines)
Pourquoi le poumon contient les enzymes ACE et inactivent des substances vasoactives?
parce que les poumons sont le seul organe à recevoir tout le débit cardiaque.
Quelles sont les fonctions métaboliques du poumons?
participation au maintien de l’équilibre entre les substances VC et VD, et donc, ils sont responsables de la tension artérielle.
Un déséquilibre entre les substances VC et VD cause quoi si VC > VD? VC < VD?
VC > VD: hypertension
VC < VD: hypotension
