Contrôle de la respiration Flashcards
Quel est le but ultime de contrôler la respiration?
Maintenir principalement la PCO2 artérielle à 40mmHg et secondairement la PO2 à 100mmHg
Pour quelles raisons contrôler la respiration est nécessaire? (2)
- Le métabolisme cellulaire peut augmenter
2. L’environnement peut changer
Donne une situation dans laquelle le métabolisme cellule peut changer.
Exercice physique
Donne deux situations dans lesquelles l’environnement peut changer.
- Altitude (basse pression)
- Plongée (haute pression)
Donne moi le schéma général qui permet le contrôle de la respiration.
Récepteurs – Contrôleur central – Effecteurs
Quelles sont les deux grandes classes de récepteurs et leur fonction?
- Chémorécepteurs pour le contrôle chimique
2. Autres récepteurs pour le contrôle nerveux
À quoi servent globalement les chémorécepteurs?
À répondre à des changements chimiques dans les liquides (ex. sang, LCR)
Quels sont les deux types de chémorécepteurs et où peut-on les trouver?
- Chémorécepteurs centraux: dans le cerveau, proche du centre respiratoire dans le tronc cérébral
- Chémorécepteurs périphériques: dans les grosses artères
Par quoi est-ce que les chémorécepteurs centraux sont-ils stimulés?
Par une augmentation de la PCO2 et alors une diminution du pH sanguin
Vrai ou faux? Les chémorécepteurs centraux sont très sensibles aux variations de PO2.
Faux; ils sont insensibles à une diminution de la PO2
Quels sont les deux types de récepteurs périphériques?
- Corps carotidiens
- Corps aortique
Nomme le nerf qui achemine l’information au SNC associé à chaque types de chémorécepteurs périphériques.
- Corps carotidiens: nerf glosso-pharygien (IX)
- Corps aortique: nerf vague (X)
Par quoi est-ce que les chémorécepteurs périphériques sont-ils stimulés?
Par une diminution de la PO2 (et un peu par l’augmentation de la PCO2)
Explique pourquoi les chémorécepteurs périphériques au niveau des carotides sont aussi importants.
Le sang passant par les carotides se rend jusqu’au cerveau et puisque c’est un organe qui doit être constamment très bien oxygéné, il faut détecter rapidement les changements d’O2 dans ce sang
Pourquoi dans un état d’anémie/d’intoxication au CO, une personne ne va pas hyperventiler?
Dans un cas d’anémie ou d’une intoxication au CO, il n’y a pas une augmentation de la ventilation parce que c’est l’oxygène lié aux GR qui diminue et non pas la quantité d’O2 libre (PO2)… Et alors, il n’y a pas de baisse de PO2 détectée par les récepteurs périphériques.
Vrai ou faux? PO2 = oxygène libre
Vrai
Où sont situés les autres récepteurs pour le contrôle nerveux de la respiration?
Il y en a dans les poumons et d’autres en dehors des poumons
Par quel nerf les afférences des récepteurs nerveux pour le contrôle de la respiration se rendent-elles au SNC?
Nerf vague (X)
Que cause un étirement pulmonaire sur le contrôle de la respiration? Ça fait intervenir quels récepteurs?
Une inhibition de l’inspiration par l’intervention des récepteurs pulmonaires nerveux
Que cause la présence d’irritants dans les voies respiratoires? Ça fait intervenir quels récepteurs?
Le réflexe de la toux par l’intervention des récepteurs pulmonaires nerveux
C’est quoi la différence entre de la toux sèche et de la toux grasse?
Sèche = aucune expectoration Grasse = expectorations (crachats)
Nomme deux types de récepteurs nerveux hors des poumons.
- Récepteurs dans les voies respiratoires supérieures
- Mécanorécepteurs
Vrai ou faux? Les récepteurs nerveux dans les voies respiratoires supérieures font un travail contraire à ceux dans les voies respiratoires inférieures.
Faux; les récepteurs nerveux dans les voies respiratoires supérieures causent au réflexe d’éternuement quand il y a des poussières/débris quelconques. C’est l’équivalent de la toux pour les voies respiratoires inférieures.
C’est quoi le « contrôleur central » concrètement?
C’est le centre respiratoire dans le tronc cérébral
Vrai ou faux? Le contrôle de la respiration est normalement involontaire.
Vrai
Grâce à quelle partie du SNC peut-on avoir un contrôle volontaire sur notre respiration?
Cortex cérébral
En quoi l’hypothalamus a un rôle sur le contrôle de la respiration?
L’hypothalamus est la partie du SNC qui gère les émotions; la respiration peut être modifiée selon les émotions ressenties (colère, tristesse, etc)
Pourquoi il est plus difficile de se faire hypoventiler qu’hyperventiler?
Une hypoventilation cause une accumulation de CO2 et alors une augmentation de la PCO2 qui devient rapidement insupportable; la personne normale ne peut pas arrêter de respirer pour plus que 30sec
Quels sont les principaux effecteurs du contrôle de la respiration?
Les muscles respiratoires
Comment est-ce que les muscles respiratoires contrôlent la respiration?
- Modifient le volume du thorax et des poumons
- Déterminent la fréquence/l’amplitude de la respiration
Quel est le facteur le plus important lors du contrôle de la respiration?
La PCO2 artérielle
La PCO2 est maintenue entre…
37mmHG et 43mmHg
Que cause une augmentation de la PCO2 artérielle? Et une diminution?
Augmentation = hyperventilation
Diminution = hypoventilation
Quelle technique pourrait être employée pour permettre de rester plus longtemps en dessous de l’eau?
Une hyperventilation juste avant de plonger permet de diminuer la PCO2; PCO2 plus basse prend alors plus de temps afin de remonter en haut de 40mmHg menant au besoin d’inspirer de l’O2
Quels sont les trois facteurs qui mènent au contrôle de la respiration?
- PCO2 artérielle
- pH artériel
- PO2 artérielle
Que cause une diminution du pH artériel?
Une hyperventilation qui peut être très prononcée
Que cause une diminution de la PO2 artérielle? À quelles valeurs?
Une hyperventilation si elle est diminuée à 60-70mmHg
Donne un exemple concret d’une hyperventilation causée par une diminution de la PO2 artérielle.
À une altitude de 3000m, la saturation d’O2 du sang tombe à 90% et la PO2 à 60mmHg. À ces valeurs = hyperventilation
Vrai ou faux? Le cortex cérébral et les mécanorécepteurs ont fort probablement un rôle à jouer sur l’augmentation brutale de la ventilation durant l’exercice physique.
Vrai
Pourquoi le cortex cérébral aurait son rôle à jouer sur l’augmentation brutale de la ventilation durant l’exercice physique?
Hypothèse: parce qu’on sait consciemment qu’on a débuté l’effort physique et alors notre cortex cérébral est « au courant »
Que signifie le mot « a-pnée»?
a = sans pnée = respiration
a-pnée = sans (aucune) respiration
Vrai ou faux? L’apnée du sommeil est la maladie du sommeil la plus courante?
Faux; c’est la 2e après l’insomnie
Quels sont les deux types d’apnée du sommeil?
- Centrale (rare)
- Obstructive
Qu’est-ce qui cause une apnée du sommeil centrale?
La dépression du centre respiration dans le tronc cérébral
Qu’est-ce qui cause une apnée du sommeil obstructive?
La relaxation musculaire pendant que le sommeil entraîne une obstruction de l’oropharynx complète
Qu’est-ce que cause une obstruction partielle de l’oropharxynx durant le sommeil?
Ronflements
Quelle est l’étiologie la plus probable pour l’apnée du sommeil?
Différences anatomiques du pharynx d’un individu à un autre
Parle moi du C.P.A.P (Continuous Positive Airway Pressure).
C’est un masque qu’on met sur le visage des personnes souffrant d’apnée du sommeil qui génère une pression positive dans les voies respiratoires pour empêcher l’obstruction de l’oropharynx
Vrai ou faux? L’apnée du sommeil est plus fréquente chez les hommes et chez les obèses.
Vrai
Vrai ou faux? L’apnée du sommeil ne mène pas à des complications cardiovasculaires.
Faux; ça mène à l’hypertension artérielle et à des maladies cardiovasculaires
