Insuffisance cardiaque

Question 1

Définition Insuffisance cardiaque

Answer 1

Déficit de l’activité de pompage cardiaque devenant plus apparent lors de l’imposition d’une surcharge de travail comme l’exercice musculaire

Syndrome clinique: anomalie du fonctionnement cardiaque systolique ou diastolique.

Question 2

Quels sont les symptômes d’une insuffisance cardiaque?

Answer 2

faible débit cardiaque
congestion veineuse
congestion causée par une anomalie du fonctionnement myocardique

Question 3

Quelle est la prévalence de l’insuffisance cardiaque? Chez qui est-il plus fréquent de voir de l’insuffisance cardiaque?

Answer 3

personnes âgées

Plus d’hommes touchés que de femmes

Question 4

Quel est le taux de mortalité après diagnostic?

Answer 4

H: 80%
F: 70%

Question 5

Quelles sont les différentes causes de l’insuffisance cardiaque?

Answer 5

• Idiopathique (pas de cause connue)
• Ischémique
• Valvulaire
• Hypertensive
• Congénitale (malformations)
• Autres origines (alcoolique, métabolique)

Question 6

Pour un coeur normal, que se passe-t-il lorsque l’on augmente la pré-charge?

Answer 6

volume d’éjection est augmentée

Question 7

Pour un coeur en insuffisance cardiaque, que se passe-t-il au niveau du volume d’éjection lorsque la précharge est augmentée?

Answer 7

difficulté d’éjecter le sang = diminution du volume d’éjection pour la même pré-charge

Question 8

Qu’est-ce qui assure un support à un coeur en insuffisance cardiaque?

Answer 8

système nerveux sympathique

Question 9

Sur quels récepteurs est-ce que le système sympathique agit?

Answer 9

B-adrénergiques

Question 10

que permet l’activation sympathique dans un coeur en insuffisance cardiaque?

Answer 10

certain rétablissement du volume d’éjection pour une même précharge

Question 11

Pourquoi le système sympathique est-il activé dans le cas d’un coeur en IC?

Answer 11

Il y a une diminution du débit d’entrée.

Question 12

Qu’est-ce qui permet le rétablissement du débit cardiaque?

Answer 12

• augmentation de la pression auriculaire
• activation sympathique

Les deux combinés augmentent davantage le rétablissement, sans toutefois rétablir complètement.

Question 13

Quel système est activé dans le but de rétablir le volume sanguin lors de l’IC?

Answer 13

activation du système rénine-angiotensine

Question 14

Qu’est-ce que la décompensation cardiaque?

Answer 14

Le débit insuffisant provoque une rétention de volume ce qui provoque une surcharge ventriculaire diastolique et qui aggrave la dysfonction ventriculaire..

Question 15

Dans un ventricule défaillant, qu’observe-t-on au niveau de la force développée en fonction de la précharge?

Answer 15

Réduction importante de la force développée

Question 16

Que provoque la réduction de la compliance ventriculaire?

Answer 16

L’accomodation au volume de sang envoyé est moindre, peu importe si la quantité de sang est plus petite ou plus grande qu’à la normale.

Dans le fond, il n’y a pas d’accomodation au volume.

Question 17

Quelles caractéristiques mécaniques des cardiomyocytes sont réduites lors de la défaillance cardiaque?

Answer 17

Vitesse de raccourcissement

Vitesse maximale