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CRR > Mécanique respiratoire > Flashcards

Mécanique respiratoire Flashcards

Fuck it up

1
Q

Nomme les deux parties fonctionnelles de l’appareil ventilatoire.

A
  1. Poumons

2. Cage thoracique + diaphragme

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2
Q

Vrai ou faux? Il faut une grande différence de pression pour causer un déplacement d’air.

A

Faux; une petite différence de 1mmHg entre l’atmosphère (760mmHg) et l’alvéole (759mmHg) cause un très grand déplacement d’air

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3
Q

Comment définit-on le flot de l’air?

A

Flot de l’air = Pression/Résistance des voies aériennes

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4
Q

Quels sont les 2 principes de base de la mécanique respiratoire?

A
  1. Volume pulmonaire = volume thoracique

2. Pression x Volume= constante

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5
Q

Vrai ou faux? Au repos, la pression alvéolaire est égale à la pression atmosphérique.

A

Vrai

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6
Q

Quel est l’objectif à atteindre lors de l’inspiration?

A

Palvéolaire < Patm

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7
Q

Nomme les étapes consécutives pour permettre l’inspiration.

A
  1. Contraction des muscles inspiratoires
  2. Volume thoracique augmenté
  3. Volume pulmonaire augmenté
  4. Pression alvéolaire négative < Patm
  5. Entrée d’air dans les poumons
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8
Q

Combien d’air entre dans les poumons lors d’une inspiration normale?

A

500mL d’air entre dans les poumons en 2sec

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9
Q

Quel est l’objectif à atteindre lors de l’expiration?

A

Palvéolaire > Patm

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10
Q

Nomme les étapes consécutives pour permettre l’expiration.

A
  1. Contraction des muscles inspiratoires cesse
  2. Volume thoracique diminué
  3. Volume pulmonaire diminué
  4. Pression alvéolaire positive > Patm
  5. Air sort des poumons
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11
Q

Explique la manœuvre de Heimlich.

A

Cette manoeuvre sert à expulser un corps étranger hors de la trachée; l’élévation brusque du diaphragme diminue le volume thoracique, diminue le volume pulmonaire et augmente la pression alvéolaire.

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12
Q

Vrai ou faux? L’inspiration est un processus actif tandis que l’expiration est un processus passif.

A

Vrai

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13
Q

Quels sont les muscles participant à une inspiration normale?

A
  • Diaphragme

- Intercostaux externes

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14
Q

Comment le diaphragme contribue-t-il à l’inspiration?

A

Sa contraction augmente les 3 diamètres du thorax (vertical, latéral et antéro-postérieur)

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15
Q

Parle moi de l’innervation du diaphragme.

A

Le diaphragme a une innervation cervicale (C3 à C5). Il y a deux nerfs phréniques qui l’innervent un qui va innerve sa partie droite, l’autre qui innerve sa partie gauche.

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16
Q

Qu’est-ce que le hoquet?

A

C’est un phénomène causé par la contraction spasmodique du diaphragme irrité. Lorsque l’estomac est trop rempli, il appui sur le diaphragme ce qui peut cause le hoquet.

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17
Q

Quels sont les muscles participant à une inspiration forcée (muscles de base + muscles accessoires)?

A
  • Diaphragme
  • Intercostaux externes
  • Scalènes
  • Sterno-cleido-mastoïdien
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18
Q

Dans quelles situations une inspiration peut être forcée?

A

Dans une situation pathologique comme une maladie pulmonaire ou bien lors d’un effort physique intense

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19
Q

Quels sont les muscles supplémentaires à ceux de l’inspiration participant à une expiration normale?

A

Aucuns muscles supplémentaires! Tous les muscles ayant été étirés durant l’inspiration reviennent au repos

20
Q

Quels sont les muscles supplémentaires à ceux de l’inspiration participant à une expiration forcée?

A
  • Abdominaux

- Intercostaux internes

21
Q

Quelle est l’innervation des muscles utiles lors d’une expiration forcée?

A

Abdominaux; innervation thoraco-lombaire

Intercostaux internes; innervation thoracique

22
Q

Dans quelles situations une expiration peut être forcée?

A

Lors de la toux ou bien lors d’un effort physique intense

23
Q

Vrai ou faux? L’expiration forcée est possible s’il y a un traumatisme de la moelle cervicale C6-C7.

A

Faux; l’expiration forcée est impossible parce que les muscles utilisés lors d’un expiration forcée (abdominaux, intercostaux internes) ne sont plus innervés…

24
Q

Vrai ou faux? L’inspiration et l’expiration normale sont possibles s’il y a un traumatisme de la moelle cervicale C6-C7.

A

Vrai; l’innervation du diaphragme (C3 à C5) n’est pas touchée

25
Q

Qu’est-ce qu’il peut y avoir comme complication si l’expiration forcée est impossible?

A

Si l’expiration forcée est impossible, ça signifie que la toux l’est aussi. L’incapacité de tousser peut mener à des infections pulmonaires du à l’incapacité d’évacuer les poussières/pathogènes des voies respiratoires.

26
Q

Les poumons ont des propriétés élastiques centripètes ou centrifuge? Qu’est-ce que ça veut dire?

A

Centripètes (« attire vers le centre »); si aucune force n’est appliquée sur les poumons, ils vont avoir tendance à se fermer sur eux-mêmes.

27
Q

Qu’est-ce qui constitue les propriétés élastiques centripètes des poumons?

A
  • Fibres élastiques

- Tension de surface du liquide tapissant les alvéoles

28
Q

Parle moi de la tension de surface du liquide tapissant les alvéoles. Par quoi est-elle diminuée?

A

Cette tension résulte de l’interface air/liquide qui fait en sorte que les molécules d’eau dans le fond des alvéoles ont tendance à se rapprocher pour former des gouttelettes d’eau. Le surfactant pulmonaire s’intercale entre les molécules d’eau et réduit cette tension pour garder les alvéoles bien ouvertes.

29
Q

Qu’est-ce que le syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né prématuré?

A

Le nouveau-né prématuré a très peu de surfacent pulmonaire ce qui le rend très vulnérable à la fermeture de ses alvéoles. Il est alors mis sur ventilation pulmonaire jusqu’à temps que ses poumons soient assez développés.

30
Q

Le thorax a des propriétés élastiques centripètes ou centrifuge? Qu’est-ce que ça veut dire?

A

Centrifuges (« attire vers la périphérie »); si aucune force n’est appliquée sur le thorax, il va avoir tendance à se prendre de l’expansion.

31
Q

Qu’est-ce que génère les propriétés élastiques centrifuges du thorax?

A

Une pression intrapleurale négative de -4mmHg

32
Q

Qu’est-ce qu’un pneumothorax?

A

À cause d’un traumatisme (cout de couteau), d’une chirurgie ou spontanément, de l’air va entrer dans l’espace pleural. La pression intrapleurale devient alors égale à la pression atmosphérique ce qui cause un collapsus pulmonaire et une expansion thoracique.

33
Q

Comment le chirurgien gère le pneumothorax?

A

Il succionne l’air et bouche le trou dans la cavité pleurale

34
Q

Vrai ou faux? On peut modifier la résistance statique des voies aériennes au niveau des bronchioles.

A

Faux; en faisant de la bronchoconstriction/bronchodilatation, on modifie la résistance DYNAMIQUE des voies aériennes

35
Q

Comment est le flot de l’air dans les différents segments des voies aériennes?

A
  • Dans la trachée: très rapide donc turbulent et bruyant

- Dans les bronchioles et les petites voies aériennes: très lent donc laminaire et silencieux

36
Q

Qu’est-ce qu’une bronchodilatation?

A

Relâchement du muscle lisse bronchiolaire et augmentation du flot de l’air

37
Q

Que fait une bronchodilatation sur la résistance des voies aériennes?

A

Résistances diminuées

38
Q

Qu’est-ce qui mène à une bronchodilatation (système nerveux)?

A

L’action de l’épinéphrine et de la norépinéphrine via le SNS

39
Q

Quelle est l’action des médicaments antiasthmatiques?

A

Ces médicaments ressemblent beaucoup à l’épinéphrine et alors peuvent se lier aux récepteurs b2-adrénergiques. Sauf que leur effet est beaucoup plus prolongé que celui de l’épinéphrine!

40
Q

Qu’est-ce qu’une bronchoconstriction?

A

Contraction du muscle lisse bronchiolaire et diminution du flot de l’air

41
Q

Que fait une bronchoconstriction sur la résistance des voies aériennes?

A

Résistances augmentées

42
Q

Qu’est-ce qui mène à une bronchoconstriction (système nerveux)?

A

L’action du SNP

43
Q

Quels autres facteurs peuvent mener à une bronchoconstriction (6)?

A
  • Histamine (réaction allergique)
  • Leucotriènes (inflammation)
  • Irritants chimiques
  • Poussières
  • Fumée
  • Air froid
44
Q

Pourquoi l’air froid mène à une bronchoconstriction?

A

On veut garder les alvéoles à 37°C, au chaud… Lors de l’inspiration d’air froid, il y a un réflexe physiologique qui s’enclenche pour fermer les bronches afin éviter l’entrée de l’air froid jusqu’aux alvéoles .

45
Q

Qu’est-ce qui constitue les résistances statiques des voies aériennes? Et les résistances dynamiques?

A

Résistances statiques: propriétés élastiques des poumons et du thorax

Résistances dynamiques: bronchodilatation et bronchoconstriction

CRR (11 decks)

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