Équilibre acido-basique Flashcards
Quel est le pH sanguin normal?
7,4
Quelles sont les limites physiologiques compatibles avec la vie cellulaire (pour le pH)?
entre 6,8 et 7,8
Que se passe-t-il si l’on sort des limites physiologiques compatibles avec la vie cellulaire?
ralentissement du métabolisme cellulaire –> coma
insuffisance cardiaque
Quels sont les deux principaux déchets acides produits chaque jour? Quelle quantité de chaque?
15 000 mmol de CO2
70 mmol de H
Par quoi est excrété le CO2? les H?
CO2 - poumons
H - reins
Quelles sont les étapes du métabolisme normal du CO2?
- production de CO2 par le métabolisme oxydatif (glucides, lipides, protéines)
- Tamponnement temporaire
- Excrétion définitive (poumons)
Quel est le rapport d’excrétion de CO2 par rapport à sa production? Qu’est-ce que ça permet?
excrétion = production
maintien de la PCO2 artérielle à 40 mm Hg
Quelles sont les étapes du métabolisme normal de l’ion H?
- Production par le métabolisme (H2SO4, H3PO4)
- Tamponnement temporaire
- Excrétion définitive (reins)
Quel est le rapport d’excrétion de l’ion H par rapport à sa production? Qu’est-ce que cela permet?
Excrétion = production
Permet de maintenir la concentration plasmatique de HCO3- à 24 mEq/L
Quelle est l’équation d’Henderson-Hasselbalch?
pH = 6.1 + log (HCO3/0.03 PCO2)
Quelles sont les valeurs normales dans le sang artérielles de
pH
[HCO3]
PCO2
pH: 7,40
[HCO3]: 24 mEq/L
PCO2: 40 mm Hg
Quels sont les deux facteurs qui peuvent modifier le pH sanguin?
PCO2 sanguine
[HCO3] plasmatique
Par quoi est réglée la PCO2 sanguine?
poumons et bilan en CO2
Par quoi est réglée la [HCO3] plasmatique?
reins et bilan des ions H
Qu’est-ce que l’acidose respiratoire?
rétention ou bilan positif en CO2
il y a baisse de pH
production CO2 > excrétion CO2
La PCO2 artérielle est _________ lors de l’acidose respiratoire.
augmentée
Est-ce un déséquilibre de la production ou de l’excrétion qui produit une acidose respiratoire?
baisse de l’excrétion par hypoventilation alvéolaire
Le corps s’adapte comment à l’acidose respiratoire?
les reins vont augmenter un peu la rétention HCO3 et augmenter un peu l’excrétion d’acides pour corriger en partie le pH
Qu’est-ce que l’alcalose respiratoire?
déplétion ou bilan négatif de CO2
il y a une hausse du pH
production CO2 < excrétion CO2
La PCO2 artérielle est _______ lors de l’alcalose respiratoire.
diminuée
Est-ce un déséquilibre de la production ou de l’excrétion qui produit une alcalose respiratoire?
hausse de l’excrétion par hyperventilation
Qu’est-ce qui peut causer une alcalose respiratoire?
Respirateur mécanique
Une stimulation du centre respiratoire
- hypoxémie (haute altitude)
- anxiété
- cause chimique
Quelle est l’adaptation du corps lors d’une alcalose respiratoire?
les reins laissent sortir du HCO3
Qu’est-ce que l’acidose métabolique?
rétention ou bilan positif des ions H
baisse de pH
production H > excrétion H
Dans quelle situation peut-on se retrouver en acidose métabolique?
lors de l’exercice
Qu’arrive-t-il à la [HCO3] lors de l’acidose métabolique?
elle est diminuée
Quelle réaction du corps peut aider à rétablir un peu l’équilibre acido-basique lors d’une acidose métabolique?
hyperventilation diminue la PCO2 artérielle
c’est le bas pH qui stimule le centre de la respiration et cause l’hyperventilation
Qu’est-ce que l’alcalose métabolique?
déplétion ou bilan négatif des ions H
hausse du pH
production H < excrétion H
Qu’est-ce qui peut causer une alcalose métabolique?
une perte d’acides - insuffisance rénale ou vomissements/nausées
Quel mécanisme du corps peut aider à rétablir un peu l’équilibre acido-basique lors d’une alcalose métabolique?
hypoventilation augmente un peu la PCO2 artérielle
