Équilibre acido-basique

Question 1

Quel est le pH sanguin normal?

Answer 1

7,4

Question 2

Quelles sont les limites physiologiques compatibles avec la vie cellulaire (pour le pH)?

Answer 2

entre 6,8 et 7,8

Question 3

Que se passe-t-il si l’on sort des limites physiologiques compatibles avec la vie cellulaire?

Answer 3

ralentissement du métabolisme cellulaire –> coma

insuffisance cardiaque

Question 4

Quels sont les deux principaux déchets acides produits chaque jour? Quelle quantité de chaque?

Answer 4

15 000 mmol de CO2

70 mmol de H

Question 5

Par quoi est excrété le CO2? les H?

Answer 5

CO2 - poumons

H - reins

Question 6

Quelles sont les étapes du métabolisme normal du CO2?

Answer 6

1. production de CO2 par le métabolisme oxydatif (glucides, lipides, protéines)
2. Tamponnement temporaire
3. Excrétion définitive (poumons)

Question 7

Quel est le rapport d’excrétion de CO2 par rapport à sa production? Qu’est-ce que ça permet?

Answer 7

excrétion = production

maintien de la PCO2 artérielle à 40 mm Hg

Question 8

Quelles sont les étapes du métabolisme normal de l’ion H?

Answer 8

1. Production par le métabolisme (H2SO4, H3PO4)
2. Tamponnement temporaire
3. Excrétion définitive (reins)

Question 9

Quel est le rapport d’excrétion de l’ion H par rapport à sa production? Qu’est-ce que cela permet?

Answer 9

Excrétion = production

Permet de maintenir la concentration plasmatique de HCO3- à 24 mEq/L

Question 10

Quelle est l’équation d’Henderson-Hasselbalch?

Answer 10

pH = 6.1 + log (HCO3/0.03 PCO2)

Question 11

Quelles sont les valeurs normales dans le sang artérielles de
pH
[HCO3]
PCO2

Answer 11

pH: 7,40
[HCO3]: 24 mEq/L
PCO2: 40 mm Hg

Question 12

Quels sont les deux facteurs qui peuvent modifier le pH sanguin?

Answer 12

PCO2 sanguine

[HCO3] plasmatique

Question 13

Par quoi est réglée la PCO2 sanguine?

Answer 13

poumons et bilan en CO2

Question 14

Par quoi est réglée la [HCO3] plasmatique?

Answer 14

reins et bilan des ions H

Question 15

Qu’est-ce que l’acidose respiratoire?

Answer 15

rétention ou bilan positif en CO2

il y a baisse de pH

production CO2 > excrétion CO2

Question 16

La PCO2 artérielle est _________ lors de l’acidose respiratoire.

Answer 16

augmentée

Question 17

Est-ce un déséquilibre de la production ou de l’excrétion qui produit une acidose respiratoire?

Answer 17

baisse de l’excrétion par hypoventilation alvéolaire

Question 18

Le corps s’adapte comment à l’acidose respiratoire?

Answer 18

les reins vont augmenter un peu la rétention HCO3 et augmenter un peu l’excrétion d’acides pour corriger en partie le pH

Question 19

Qu’est-ce que l’alcalose respiratoire?

Answer 19

déplétion ou bilan négatif de CO2

il y a une hausse du pH

production CO2 < excrétion CO2

Question 20

La PCO2 artérielle est _______ lors de l’alcalose respiratoire.

Answer 20

diminuée

Question 21

Est-ce un déséquilibre de la production ou de l’excrétion qui produit une alcalose respiratoire?

Answer 21

hausse de l’excrétion par hyperventilation

Question 22

Qu’est-ce qui peut causer une alcalose respiratoire?

Answer 22

Respirateur mécanique

Une stimulation du centre respiratoire

• hypoxémie (haute altitude)
• anxiété
• cause chimique

Question 23

Quelle est l’adaptation du corps lors d’une alcalose respiratoire?

Answer 23

les reins laissent sortir du HCO3

Question 24

Qu’est-ce que l’acidose métabolique?

Answer 24

rétention ou bilan positif des ions H

baisse de pH

production H > excrétion H

Question 25

Dans quelle situation peut-on se retrouver en acidose métabolique?

Answer 25

lors de l’exercice

Question 26

Qu’arrive-t-il à la [HCO3] lors de l’acidose métabolique?

Answer 26

elle est diminuée

Question 27

Quelle réaction du corps peut aider à rétablir un peu l’équilibre acido-basique lors d’une acidose métabolique?

Answer 27

hyperventilation diminue la PCO2 artérielle

c’est le bas pH qui stimule le centre de la respiration et cause l’hyperventilation

Question 28

Qu’est-ce que l’alcalose métabolique?

Answer 28

déplétion ou bilan négatif des ions H

hausse du pH

production H < excrétion H

Question 29

Qu’est-ce qui peut causer une alcalose métabolique?

Answer 29

une perte d’acides - insuffisance rénale ou vomissements/nausées

Question 30

Quel mécanisme du corps peut aider à rétablir un peu l’équilibre acido-basique lors d’une alcalose métabolique?

Answer 30

hypoventilation augmente un peu la PCO2 artérielle