ventilación mecánica Flashcards
¿Qué produciría el uso de > vc en la ventilación?
reacción inflamatoria y daño pulmonar
el volutrauma se produce por…
sobre distensión pulmonar
porque sucede el volutrauma?
ocurre cuando la energía aplicada distiende las unidades pulmonares repetidamente por encima de su tensión total asociada a la capacidad pulmonar
¿Qué es VILI?
La lesión pulmonar inducida por ventilador (VILI) es la lesión pulmonar aguda infligida o agravada por la ventilación mecánica durante el tratamiento.
¿Cómo funciona la ventilación mecánica?
mediante la aplicación de una respiración con presión positiva, y depende de la distensibilidad y la resistencia del sistema de las vías respiratorias.
¿Cuáles son las 4 etapas de la ventilación mecánica?
fase de activación
fase inspiratoria
fase cíclica
fase espiratoria
¿Qué parámetros se configuran en la ventilación modo VAC? (ventilación asistida con control de volumen)
–VOLUMEN CORRIENTE vt (peso corporal ideal o previsto)
–FR 12-16 rpm max 35 rpm
–tasa de flujo inspiratorio IFR se establece entre 40-60 l/min, rel I:E 1:2 1:3
–fracción de oxigeno inspirado FIO2 en un nivel bajo para llegar a una sat de 90-96%
–presión + al final de la espiración PEEP
–sensibilidad del disparador: disparo por presión o por flujo.
¿para que se utiliza la PEEP en la VM?
se utiliza para aumentar la capacidad residual funcional y los alveolos colapsables del stent lo que reduce el trauma atelectasico.
¿Cuáles son los tipos de disparadores?
DISPARO POR PRESION
en -2 cmH2O
DISPARO POR FLUJO
en 2 L/min
¿Qué parámetros se configuran en la ventilación modo PAC? (ventilación asistida con control de presión limitada)
–presión inspiratoria (10-20cmH2O)
–tiempo inspiratorio (1seg)
–PEPP y FIO2
¿Qué parámetros se configuran en la ventilación modo SIMV/PSV? (ventilación mandatoria intermitente sincronizada con ventilación con presión de soporte)
–PRESION DE SOPORTE comienza con 5-15 cm H2O para respiraciones espontaneas tomadas por el px.
–volumen tidal
VALI en VM se refiere a:
lesión pulmonar asociado al ventilador
VAE en VM se refiere a:
eventos asociados al ventilador
VAE se define como:
es el deterioro en el estado respiratorio después de un periodo de estabilidad o mejora en el ventilador, con evidencia de infección o inflamación y evidencia de laboratorio de infección respiratoria.
¿Cuáles son los factores de riesgo de VAE?
..sedación
..sobrecarga de líquidos
..ventilación con VC alto
..presión de conducción inspiratorias altas
Completar: en las modalidades de volumen hay que vigilar fundamentalmente los cambios de … ; en las modalidades presión hay que vigilar los cambios en el…
… de presión
… en el VOLUMEN CORRIENTE
la ventilación programada por volumen es:
es una ventilación con volumen constante y presión variable.
el inconveniente de la ventilación programada por volumen es:
la posibilidad de alcanzar presiones elevadas de la vía aérea =riesgo de barotrauma
la ventilación programada por presión es:
el respirador cicla hasta alcanzar la presión programada y se mantiene durante todo el tiempo inspiratorio con una velocidad de flujo decelerante.
el inconveniente de la ventilación programada por presión es:
es el volumen ofrecido varia según el estado de la vía aérea y los pulmones del paciente
¿Cómo puede clasificarse la ventilación?
MODALIDADES DE VOLUMEN
MODALIDADES DE PRESION
MODALIDADES MIXTAS o de doble control
en las modalidades mixtas o de doble control se programa…
se programa el volumen pero se cicla por presión con flujo decelerante.
¿Cuándo se utiliza la ventilación controlada?
en pacientes con coma o con sedación profunda y relajación muscular.
¿en que consiste la modalidad de ventilación asistida-controlada?
el respirador realiza el numero de respiraciones programadas.
el px no puede hacer respiraciones espontaneas pero si pedir mas respiraciones.
no requiere estar profundamente sedado
