ventilación mecánica Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
1
Q

¿Qué produciría el uso de > vc en la ventilación?

A

reacción inflamatoria y daño pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

el volutrauma se produce por…

A

sobre distensión pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

porque sucede el volutrauma?

A

ocurre cuando la energía aplicada distiende las unidades pulmonares repetidamente por encima de su tensión total asociada a la capacidad pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Qué es VILI?

A

La lesión pulmonar inducida por ventilador (VILI) es la lesión pulmonar aguda infligida o agravada por la ventilación mecánica durante el tratamiento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cómo funciona la ventilación mecánica?

A

mediante la aplicación de una respiración con presión positiva, y depende de la distensibilidad y la resistencia del sistema de las vías respiratorias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cuáles son las 4 etapas de la ventilación mecánica?

A

fase de activación
fase inspiratoria
fase cíclica
fase espiratoria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Qué parámetros se configuran en la ventilación modo VAC? (ventilación asistida con control de volumen)

A

–VOLUMEN CORRIENTE vt (peso corporal ideal o previsto)
–FR 12-16 rpm max 35 rpm
–tasa de flujo inspiratorio IFR se establece entre 40-60 l/min, rel I:E 1:2 1:3
–fracción de oxigeno inspirado FIO2 en un nivel bajo para llegar a una sat de 90-96%
–presión + al final de la espiración PEEP
–sensibilidad del disparador: disparo por presión o por flujo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿para que se utiliza la PEEP en la VM?

A

se utiliza para aumentar la capacidad residual funcional y los alveolos colapsables del stent lo que reduce el trauma atelectasico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuáles son los tipos de disparadores?

A

DISPARO POR PRESION
en -2 cmH2O
DISPARO POR FLUJO
en 2 L/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Qué parámetros se configuran en la ventilación modo PAC? (ventilación asistida con control de presión limitada)

A

–presión inspiratoria (10-20cmH2O)
–tiempo inspiratorio (1seg)
–PEPP y FIO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Qué parámetros se configuran en la ventilación modo SIMV/PSV? (ventilación mandatoria intermitente sincronizada con ventilación con presión de soporte)

A

–PRESION DE SOPORTE comienza con 5-15 cm H2O para respiraciones espontaneas tomadas por el px.
–volumen tidal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

VALI en VM se refiere a:

A

lesión pulmonar asociado al ventilador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

VAE en VM se refiere a:

A

eventos asociados al ventilador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

VAE se define como:

A

es el deterioro en el estado respiratorio después de un periodo de estabilidad o mejora en el ventilador, con evidencia de infección o inflamación y evidencia de laboratorio de infección respiratoria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo de VAE?

A

..sedación
..sobrecarga de líquidos
..ventilación con VC alto
..presión de conducción inspiratorias altas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Completar: en las modalidades de volumen hay que vigilar fundamentalmente los cambios de … ; en las modalidades presión hay que vigilar los cambios en el…

A

… de presión
… en el VOLUMEN CORRIENTE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

la ventilación programada por volumen es:

A

es una ventilación con volumen constante y presión variable.

18
Q

el inconveniente de la ventilación programada por volumen es:

A

la posibilidad de alcanzar presiones elevadas de la vía aérea =riesgo de barotrauma

19
Q

la ventilación programada por presión es:

A

el respirador cicla hasta alcanzar la presión programada y se mantiene durante todo el tiempo inspiratorio con una velocidad de flujo decelerante.

20
Q

el inconveniente de la ventilación programada por presión es:

A

es el volumen ofrecido varia según el estado de la vía aérea y los pulmones del paciente

21
Q

¿Cómo puede clasificarse la ventilación?

A

MODALIDADES DE VOLUMEN
MODALIDADES DE PRESION
MODALIDADES MIXTAS o de doble control

22
Q

en las modalidades mixtas o de doble control se programa…

A

se programa el volumen pero se cicla por presión con flujo decelerante.

23
Q

¿Cuándo se utiliza la ventilación controlada?

A

en pacientes con coma o con sedación profunda y relajación muscular.

24
Q

¿en que consiste la modalidad de ventilación asistida-controlada?

A

el respirador realiza el numero de respiraciones programadas.
el px no puede hacer respiraciones espontaneas pero si pedir mas respiraciones.
no requiere estar profundamente sedado

25
Q

¿en que consiste la modalidad de ventilación mandatoria intermitente sincronizada (SIMV)?

A

el ventilador realiza el numero de respiraciones programadas y entre ellas el niño puede respirar espontáneamente.
modalidad utilizada para RETIRAR PROGRESIVAMENTE LA VM.

26
Q

¿en que consiste la modalidad de ventilación Presión de soporte?

A

el respirador no realiza ninguna respiración, el px inicia todas las respiraciones y en cada una el respirador le ayuda con una presión determinada.
el inicio y el fin de la respiración están determinados por por el esfuerzo del paciente.

27
Q

En relacion a la frecuencia respiratoria en pediatría se programa según la edad…

A

FR inicial
neonatos 40-60 rpm
lactantes 30 a 40 rpm
niños 20 a 30 rpm
adolescentes 12 a 15 rpm

28
Q

¿Cuáles son los tipos de flujo inspiratorio?

A

4 tipos
flujo constante: de onda cuadrada típico de la modalidad de volumen
FLUJO DECELERADO: característico de la modalidad de presión y de las mixtas o de doble control
FLUJO ACELERADO: muy lento al principio
FLUJO SINUSOIDAL:

29
Q

la fracción inspirada de oxigeno es:

A

FiO2 es el porcentaje de O2 que manda el respirador, varia de 0.21 a 1

30
Q

CPAP es:

A

es una presión + continua durante la inspiración y la espiración.
se aplica en modalidad espontanea.

31
Q

PEEP es:

A

es la presión positiva al final de la espiración que impide que esta retorne a la presión atmosférica.
se aplica en modalidades controladas o asistidas

32
Q

CPAP-PEEP ayudan a…

A

impedir el colapso de los alveolos y mejorar la oxigenación.

33
Q
A
34
Q

Cuando la presión máxima aumenta pero la presión de meseta es normal, cuáles son las posibles causas?

A

Secreciones de las vías respiratorias, tubo endotraqueal doblado, broncoespasmo, compresión de las vías respiratorias.

35
Q

Cuando la presión máxima y la presión de meseta aumentan, cuáles son las posibles causas?

A

Derrame pleural, neumotórax, obesidad, posición trendelenburg y laparoscopía.

36
Q

APL significa…

A

Válvula ajustable limitadora de presión

37
Q

La capnografia en sus fases representa…

A

A -B: espiración inicial, > espacio muerto sin CO2
B -C: el CO2 exhalado alcanza el analizador
C-D: meseta espiratoria el CO2 es medido
Punto D: CO2 exhalado al final de la espiración.
D-E: inspiración

38
Q

La presión meseta es

A

Es un análogo de la presión alveolar y se mide al final de una pausa inspiratoria.

39
Q

El mejor análogo de la presión pleural es…

A

Es la Presión esofágica

40
Q

La presión transpulmonar determina…

A

Determina el grado de apertura o colapso alveolar.