Diuréticos Flashcards
Los diuréticos osmóticos como el manitol actúa como
En el túbulo proximal limita la reabsorción pasiva de agua
Efecto principal es la excreción de agua
En dosis grandes también incrementan la eliminación de electrolitos Na y K
Podría incrementar el FSR
Cuáles son los usos del manitol?
Profilaxis contra lesión renal aguda
Valoración de oliguria aguda
Reducción aguda de la presión intracraneal y edema cerebral
Reducción aguda de la presión intraocular en el perioperatorio
Cuál es la dosis IV del manitol
0.25 a 1 g/kg
Si las pérdidas de líquidos y electrolitos no se reemplazan después de la diuresis, la administración de manitol puede causar:
Hipovolemia
Hipopotasemia
Hipernatremia
Efecto del manitol, Una desviación IC a EC rápida de agua puede incrementar de forma transitoria…
El volumen intravascular y precipitar una descompensación cardíaca y edema pulmonar en px con reserva cardíaca limitada.
Los diuréticos de asa incluyen:
Furosemida
Bumetanida
Ácido etacrinico
Torsemida
Cuál es la acción de los diuréticos de asa?/
Inhiben la reabsorción de Na y Cl en la rama ascendente gruesa
Los diuréticos de asa con un efecto máximo pueden promover la excreción de…
15 a 20 % de la carga de sodio filtrado
Los diuréticos de asa también promueven la excreción urinaria de…
Ca y Mg
Cuáles son los usos de los diuréticos de asa?
Estados edematosos
Hipertensión
Valoración de la oliguria aguda
Conversión de la insuficiencia renal oligurica en insuficiencia no oligurica
Tx de la hipercalcemia
Corrección rápida de la hiponatremia
Los Diuréticos ASA ayudan a diferenciar en la oliguria las formas causantes…
Oliguria por hipovolemia= escasa o nula respuesta con Furo
Oliguria secundaria a redistribución del FSR a las nefronas yuxtaglomerulares = hay reanudación del gasto urinario normal
Cuál es la dosis IV de Furosemida?
10 a 100 mg
Cuáles son los efectos secundarios de los diuréticos de asa?
Al mayor suministro de Na a los túbulos distales = incrementa la secreción de K e H
Hipokalemia
Alcalosis metabólica
Pérdidas de Ca y Mg
Hipocalcemia
Hipomagnesemia
Cual es el mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de potasio?
Inhiben la reabsorción de Na en los túbulos colectores y por lo tanto pueden excretar como máximo 1-2% de la carga de Na filtrado
Cómo se clasifican los diuréticos ahorradores de potasio
Antagonistas de la aldosterona
Espironolactona
Eplerrenona
Diuréticos ahorradores de potasio no competitivos
Triamtereno y Amilorida
Cuál es el efecto de la aldosterona en hombres?
Puede producir ginecomastia por sus propiedades anti androgénicas
Cuáles son los efectos secundarios de antagonista de la aldosterona como la espironolactona?
Hiperpotasemia en px con consumo elevado de K o insuficiencia renal
Tx con bloqueadores B o inhibidores de la ECA
Cual es el mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de potasio no competitivos?
Inhiben la reabsorción de Na y la secreción de K al disminuir el número de canales de sodio abiertos en la membrana luminal de los túbulos colectores
Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la anhidrasa carbónica ?
Como la Acetazolamida
Interfieren con la reabsorción de Na y la secreción de H en los túbulos proximales
Interfieren en la secreción de H e el túbulo proximal
Alteran la reabsorción de HCO3
Cuáles son los usos de la IECA?
Corrección de alcalosis metabólica en px edematosos
Alcalinización de la orina
Reducción de la presión intraocular
