Ventilação mecânica Flashcards

1
Q

Quais os 3 ajustes iniciais da VM, logo após realizá-la?

A
  • FiO2 de 100%
  • FR de 12 a 16
  • PEEP de 3 a 5

Excetuando-se a FiO2, esses valores podem ser individualizados.

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2
Q

Quais os 3 parâmetros que mudam entre os modos ventilatórios da VM?

A
  • Disparo
  • Ciclagem
  • Limite
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3
Q

Quais são os 3 principais modos ventilatórios da VM?

A
  • VCV: ventilação controlada por volume
  • PCV: ventilação controlada por pressão
  • PSV: ventilação com suporte pressórico
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4
Q

Como são os 3 parâmetros do modo ventilatório na VCV?

A
  • Disparo: assisto-controlado
  • Ciclagem: por volume
  • Limite: fluxo
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5
Q

Como são os 3 parâmetros do modo ventilatório na PCV?

A
  • Disparo: assisto-controlado
  • Ciclagem: por tempo
  • Limite: pressão
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6
Q

Como são os 3 parâmetros do modo ventilatório na PSV?

A
  • Disparo: espontâneo
  • Ciclagem: percentual do pico de fluxo
  • Limite: pressão
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7
Q

O peso do paciente para cálculos da VM é qual?

A

O peso ideal para a altura do paciente.

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8
Q

O que é a PEEP?

A

É a manutenção de uma pressão positiva durante o ciclo de expiração, para impedir o colapso alveolar.

Com essa pressão, deve-se tomar cuidado com a questão hemodinâmica.

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9
Q

Como funciona o modo VCV, na prática?

A

A máquina inicia a expiração quando se atinge um certo volume corrente, e faz um fluxo de volume limitado.

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10
Q

Como funciona o modo ventilatório PCV, na prática?

A

A máquina inicia a expiração após um dado tempo, realizando uma pressão limitada.

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11
Q

Como funciona o modo ventilatório PSV, na prática?

A

Paciente inicia o esforço inspiratório e recebe uma pressão assistida da máquina, que permite um fluxo X. Quando o fluxo X diminui em Y%, a máquina inicia a expiração. A pressão é limitada.

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12
Q

O que deve ser feito logo após ter instalado os parâmetros iniciais da VM?

A

Gasometria arterial, em 20 a 30 minutos após a VM.

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13
Q

Quais os valores presentes nos gráficos da VM?

A
  • Fluxo
  • Volume
  • Pressão

Todos em função do tempo.

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14
Q

O que significa, no gráfico de pressão da VM, uma pressão negativa no início do ciclo de inspiração?

A

Significa uma tentativa do paciente de inspirar espontaneamente.

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15
Q

O que é a relação I:E?

A

É a relação inspiração/expiração. Naturalmente, é em torno de 1s de inspiração para 3s de expiração. Em doenças obstrutivas, é preferível que a expiração seja maior ainda.

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16
Q

Na VM, como se altera a relação I:E?

A

Fazer ciclagem por tempo (PCV) e diminuir a frequência respiratória.

17
Q

O que é a pressão de platô?

A

É a pressão que o ar exerce quando está distribuído em todos os alvéolos uniformemente.
É obtidao fazendo-se uma pausa após a inspiração, antes da expiração.

18
Q

O que é a driving pressure?

A

É a diferença (Pplatô - PEEP).