Câncer de pulmão Flashcards
O que é carcinoma broncogênico?
É um CA de pulmão que deriva do epitélio respiratório, ou seja, do brônquio/bronquíolo/alvéolo.
Representa 90% das neoplasias pulmonares.
Quais os dois grupos de carcinoma broncogênico?
E qual o mais comum?
- Não-pequenas células: mais comum (80-85%)
- Pequenas células (oat-cells)
Quais os subtipos de CA de pulmão não-pequenas células?
São 3. Fale sobre a frequência, a área acometida e os grupos de risco.
- Adenocarcinoma: maioria dos casos, periférico, acomete mais não-tabagistas e mulheres jovens
- Epidermoide: central, acomete mais tabagistas e idosos
- Grandes células: minoria dos casos, periférico
Complete as reticências.
Quando um CA de pulmão acomete … do pulmão, ele pode causar um … . Quando acomete … do pulmão, pode causar uma … .
Quando um CA de pulmão acomete a periferia do pulmão, ele pode causar um derrame periférico. Quando acomete uma área central do pulmão, pode causar uma cavitação.
Complete as reticências.
O carcinoma pulmonar de pequenas células, ou oat-cell, tem um prognóstico …, é de origem …, frequentemente gera … e é de localização … .
E representa …% dos casos.
O carcinoma pulmonar de pequenas células, ou oat-cell, tem um prognóstico ruim, é de origem neuroendócrina, frequentemente gera síndromes paraneoplásicas e é de localização central.
E representa 15-20% dos casos.
A clínica do CA de pulmão envolve 4 grupos de sinais e sintomas. Quais são?
- Inespecíficos
- Específicos: tosse, hemoptise, dispneia, dor torácica
- Síndromes compressivas
- Síndromes paraneoplásicas
Quais as síndromes compressivas associadas ao CA de pulmão?
Estão associadas a quais subtipos? Como é a clínica?
- Síndrome de Pancoast: associada ao subtipo epidermoide, tem dor torácica, invasão do plexo braquial, e compressão cervical simpática
- Síndrome da veia cava superior: associada ao subtipo de pequenas células, tem edema facial, pletora, turgência jugular e veias sobressalentes no tórax
O diagnóstico do CA de pulmão é feito de que forma?
Dica: depende.
- Lesão periférica: biópsia percutânea, ou toracotomia, ou videotoracoscopia
- Lesão central: broncoscopia, ou USG endoscópico, ou escarro/lavado brônquico
OBS.: Escarro/lavado brônquico tem baixa sensibilidade.
Sobre o rastreio do CA de pulmão, responda: a quem é indicado, como é feito e até quando deve ser feito?
- Grupo: tabagistas ou ex-tabagistas de até 15 anos atrás, com carga tabágica de 20 maços-ano ou mais, que tenham 50-80 anos
- Método: TC anual de baixa dose
- Até quando: até o paciente ter 80 anos OU fazer 15 anos de rastreio
Qual a primeira conduta para definir o tratamento do CA de pulmão?
Verificar o estádio N do TNM.
Fale sobre as opções terapêuticas do tratamento do CA de pulmão.
- Cirurgia: desde que NÃO haja metástase ou acometimento linfonodal supraclavicular
- Quimioterapia: se acometimento linfonodal ou quando NÃO for um nódulo solitário
- Imunoterapia: para casos seletos
- Quimiorradioterapia paliativa: se pequenas células
