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Anatomia II > Vejiga > Flashcards

Vejiga Flashcards

1
Q

la vejiga urinaria es…

A

un reservorio muscular intermedio entre los ureteres y la uretra

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2
Q

esta destinada a:

A

-recoger la orina a medida que los ureteres la vierten en ella hasta cuandoe hace sentir el deseo de orinar
-la vejiga se contrae y evacia la orina por el conducto de la uretra-miccion

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3
Q

situacion en el feto y recien nacido

A

-cuya pelvis es profunda,la vejiga es mas vertical y se encuentra en posicion abdominal
-su descenso ulterior acompaña la adopcion de la estacion de pie y el ulterior desarrollo de la cavidad pelviana

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4
Q

situacion:

A

-parte anterior de la cavidad pelviana
-detras del pubis
-en la pelvis femenina, la vejiga es mas baja que en la masculina, en la cual esta levantada por la prostata
-en la mujer tambien es mas anterior, pues la pelvis femenina es mas ancha y la vejiga esta impulsada hacia adelante por el utero

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5
Q

configuracion ext
vejiga vacia

A

-afina: arriba y adelante
-constituye un plano mediano= vertice de la vejiga hacia la paredn abdominal anterior por el ligamento umbilical mediano (uraco)
-atras: fondode la vejiga
-debajo del fondo: superficie triangular de pared lisa (trigono vesical)

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6
Q

trigono vesical (lietaud)

A

atras: 2 orificos ureterales
adelante: cuello de la vejiga que contiene su abertura inferior =el orificio interno de la uretra

-mucosa lisa

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7
Q

configuracion ext
4 caras reunen puntos fijos
llena

A

-cara anteroinferior: desde el vertice de la vejiga hasta el cuello de la vejiga

-cara posterosuperior: cara peritoneal de la vejiga

-caras laterales: de atras hacia adelante, planas, convexas, limitan el cuerpo

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8
Q

configuracion ext
vejiga llena

A

-caras laterales: ensanchamiento transversal

-cara posterosuperior: agrandamiento vertical y anteroposterior

-redondeada y convexa hacia el abdomen: el vertice y el cuerpo vesical ascienden, fondo y cuello quedan fijos

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9
Q

conf int

A

-mucosa vesical: color rosado palido, paredes lisas, levantada en sitios por pliegues musculares

*anciano: se hipertrofian= vejiga en coliumnas

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10
Q

conf int
porcion inf
-3 orificios

A

-2 orificios ureterales
-orificio interno de la uretra

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11
Q

2 orificios ureterales

A

-vias de llegada
-estrechos
-elipticos
-alargados abajo y medialente
-distan uno del otro unos 2 a 3 cm
-la orina emerge de ellos por eyaculaciones intermitentes
-unidos por el pliegue interureterico

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12
Q

orificio int de la uretra

A

+anterior
-marca el centro del cuello de la vejiga
-su luz es redondeada
-borde post: presenta la UVULA VESICAL
(protrusion redonda)

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13
Q

uvula vesical saliente en sujetos de edad avanzada

A

enfermedad del cuello

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14
Q

configuracion ext
llena
detrás del trigono y detrás del pliegue interureterico se encuentra:

A

dondo de la vejiga, punto declive del organo decubito dorsal

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15
Q

diametros

A

-anteroposterior, el menor
-transversal, mas importante en la mujer
-vertical, mayor

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16
Q

capacidad fisiologica es

A

cantidad de orina que puede contener la vejiga hasta que experimenta el deseo de orina

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17
Q

capacidad fisiologica en el adulto:

A

250 a 300cm3,

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18
Q

capacidad fisiologica se se distiende de manera progresiva si su evacuacion esta obstaculizada de forma incompleta

A

2 a 3 litros
-patologico y altera la secrecion urinaria de los riñones

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19
Q

la vejiga varia con la edad y sexo pero…

A

se forma es notablemente constante

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20
Q

anomalias

A

-extrofia vesical
-epispadias
-diverticulos vesicales (uraco-parte inf del lig. umbilical medio)

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21
Q

lig umbilical mediano (cordon del uraco)

A

desde el ombligo hasta el vertice de la vejiga urinaria

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22
Q

capas de la pared vesical

A

-serosa (peritoneo)
-muscular
-mucosa

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23
Q

peritoneo vesical:

A

-tapiza la cara posterosuperior y la parte mas alta de las paredes laterales

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24
Q

peritoneo vesical:
adelante se refleja

A

-cara pst de la pared abdominal ant
-forma el receso prevesical

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25
Q

receso prevesical solo existe cuando…

A

la vejiga esta llena

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26
Q

peritoneo vesical:
lateralmente se refleja

A

-sobre paredes der e izq de la pelvis
-forma fosas paravesicales (canales lateroviscerales) con pendiente oblicua hacia abajo y atras

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27
Q

peritoneo vesical:
atras

A

-pelvis femenina: hacia la cara ant del utero, forma en fondo de saco vesicouterino

tapiza la superficie uterina posterosup y la porcion post del fondo de saco vaginal, desde donde se prolonga a las paredes lat y car ant del recto= fondo de saco rectouterino (de douglas)

-pelvis masculina: el peritoneo se prolonga hacia atras cubriendo las paredes lat y la cara ant del recto= forma el fondo de saco rectovesical

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28
Q

peritoneo vesical:
peritoneo

A

-se adhiere a la vejiga urinaria a traves de la fascia vesical y sigue mov de distension y aplastamiento

-adherencia mas debil hacia atras y abajo

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29
Q

despues de la extirpacion del utero o recto los cirujanos utilizan…

A

la separcion del peritoneo vesical para reconstruir la continuidad del peritoneo pelviano: peritonizacion

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30
Q

capa muscular

A

-formada por musculo liso
-m. detrusor de la vejiga
-trigono vesical
-pubovesical
-rectovesical en pelvis femenina
-vesicoprostatico en la masculina

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31
Q

m. detrusor de la vejiga

A

-capa long ext
-capa circular
-capa long int

-musculo potente cuyas 3 capas se contraen al mismo tiemo en la miccion, para vacia la vejiga

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32
Q

m. detrusor de la vejiga
-cap. long ext

A

-sus fibras se reunen en el fondo de la vejiga
-donde se adhiere a la prostata o a la vagina

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33
Q

m. detrusor de la vejiga
-capa circular, media

A

-se condesa hacia abajo
-alredeodr del orificio int de la ure
-en el cuello de la vejiga
-constituye el esfinter int de la uretra

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34
Q

m. detrusor de la vejiga
-capa long int

A

-profunda, posee fibras espaciadas pero comunicadas entre si, que le dan aspecto plexiforme

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34
Q

antagonistas del m. detrusor de la vejiga

A

esfinter liso y estriado de la uretra
-cuya contraccion imide la evacuacion vesical

35
Q

m. del trigono vesical

A

-m. superficial
-m.profundo

36
Q

m. del trigono vesical
profundo

A

-se continua con el detrusor
-es la continuacion de la capa long ext del musculo de la porcion intramural de los ureteres

37
Q

m. del trigono vesical
superficial

A

-continuacion de la capa longitudinal int del musculo de la porcion intramural de los ureteres

38
Q

m. pubovesical

A

-se extiende desde la parte inf de la sinfisis del pubis hasta el cuello vesical

39
Q

m. recto vesical

A

-se origina en las fibras musculares de la capa long. del recto y se dirige a la parte lat del fondo vesical

40
Q

m. vesicovaginal y vesicoprostatico

A

-sus fibras provienen de la porcion infe del cuello de la vejiga
-se dirigen hacia la pared ant de la vagina y a la capsula de la prostata

41
Q

mucosa vesical

A

-tapiza la cavidad vesical
-se prolonga con las mucosas:ureterales arriba y uretral abajo
-unida al musculo vesical por una capa conectiva laxa
-lisa cuando la vejiga esta distendida
-en vejiga vacia presenta pliegues temporales
-elastica
-no contiene glandulas propias
-adaptada la fx de reservorio vesical

42
Q

cara anteroinferior

A

-= en ambos sexos
-vacia: retrupobica
-llena: asciende detras de la pared abdominal anterior
-unida a planos ant por lig. pubovesicales y puboprostaticos y un plano fascial

42
Q

cara anteroinferior
-lig pubovesicales

A

-2 hojas sagitales: medial y lateral
-1 par a la derecha y 1 par a la izq
-unen la cara posterior del pubis con la parte anterior e inferior de la vejiga
-hojas mediales: son conectivas y musculares lisas, las laterales, solo conectivas
-en el hombre: se unen a la parte laterosuperior de la prostata y se les denomina puboprastaticos

43
Q

cara anteroinferior
-fascia umbilica prevesical

A

-hoja conectiva
-se situa abajo sobre la fascia sup del diafragma pelviano y los lig. pubovesicales
-asciende hasta el ombligo, acompañando al lig umbilical medio afinandose
-se extiende lateral hasta los vestigios fibrosos de las a.umbilicales der e izq (lig.umbilicales mediales)

44
Q

cara anteroinferior
relaciones abdominales

A

-llena: asciende dentras de los m.rectos del abdomen, separada por la fosa supravesical, fascia transversalis, fascia prevesical y un plano adiposo
-lat: puede alcanzar a la fosa inguinal medial hasta el anillo profundo del conducto inguinal (vejiga en hernias inguinales)

44
Q

cara anteroinferior
relaciones retropubicas, prevesical o de retzius

A

-prolongado en sentido lat hasta los foramenes obturadores
-en contacto con las inserciones mas ant del m.elevador del ano
-contiene tejido adiposo, elementos arteriales y venas del plexo retropubico (de santorini)
-no constituyen un obstaculo para el abordaje

45
Q

cara posterosuperior

A

-cara peritoneal de la vejiga
-relacion con las asas delgadas, colon sigmoide (sup y lat al recto y en el hombre al fondo de saco recto vesical)

-fem: separada del lig ancho y del utero por el fondo de saco vesicouterino

46
Q

caras laterales:
superior

A

perinotizada comprende relaciones cuando la vejiga esta llena y las fosas paravesicales se excaban alrededor del vertice vesical

47
Q

caras laterales
parte inf subperitoneal

A

-corresponde al espacio pelvisubperitoneal,del que forma la parte medial
-med: m.elevador delano y en el canl que los separa se halla debajo del peritoneo la prolongacion adiposa del espacio retropubico
-espacio retropubico es cruzado en sentido anterosup por el conducto deferente y por el lig redondo del utero

48
Q

el espacio retropubico contiene:

A

a.umbilical

49
Q

fondo o base
dif en pelvis femenina y masculina

A

-ext opuesto al vertice
-situada detras del orificio int de la uretra y del pliegue interureterico
-cuello: corresponde al orificio int de la uretra
-trigono vesical en la parte post del cuello vesical,delante del pliegue interureterico
-superficie del fondo es oblicua hacia abjo y adelante
-porcion que corresonde al trigono no tiene pliegues

50
Q

fondo o base
pelvis masculina

A

-relacion con el sistema genital
-superficie posterosuperior del fondo
-superficie anteroinferior del fondo

51
Q

fondo o base
pelvis masculina
-superficie posterosuperior

A

-encima y adelante de las glandulas vesiculosas (vesiculas seminales) que estan separadas superolateralmente

-el angulo agudo que se forma entre las glandulas vesiculosas llegan los conductos deferentes (ampolla deferente)

-detras: tabique rectovesical y recto

-a lado de las glandulas: llegada de los ureteres, elementos vasculares, nerviosos y conectivos originados en la fascia pelviana visceral

52
Q

los elementos vasculares, nerviosos y conectivos originados en la fascia pelviana visceral son dependientes de

A

vaina de la arteria iliaca interna

53
Q

tabique recto vesical tambien es:

A

aponeurosis prostatoperitoneal de Denonvilliers

54
Q

fondo o base
pelvis femenica

A

-sin interposicion del peritoneo
-de arriba hacia abajo con el istmo del utero y la vagina
-entre vejiga y istmo uterino: tejico conectivo laxo, organos faciles de separar
-lat: se encuentra el ureter en la base del lig. ancho (parametrio), con vasos y fascia pelviana visceral, abordando la parte post de la vejiga

55
Q

tabique vesicovaginal
sup

A

-receso sup y cuello uterino enmarcado por los uretres y el orificio interno de la uretra: tringono vaginal o de pawlick, ocupado por tejido conectivo muy laxo

55
Q

tabique vesicovaginal
inf

A

-el tabique esta ocupado por un tejido denso, la fascia subvesical (de halban)
-mas alla de la vagina, el fondo de la vejiga se relaciona con los musculo del perine

56
Q

abajo, tabique vesicovaginal comprende:

A

-parte superior
-parte inferior

57
Q

tabique vesicovaginal

A

-puede ser modificada por partos sucesivos, lo que determina la herniacion de la vejiga en la vagina: cistocele vaginal

58
Q

celda vesical

A

interpuesta:
-peritoneo
-ambos pubis
-paredes laterales e inferior de la excavacion pelviana se apoya en hojas conectivas reunidas y dispuestas en torno a la vejiga

+fascia prevesical
+fascia pelviana visceral

59
Q

celda vesical
-fascia prevesical

A

adelante y lig pubovesicales y puboprastaticos anteroinferiores

60
Q

celda vesical
-fascia pelviana visceral (vaina hipogastrica)

A

lateral y atras
mas alla se forma planos de separacion

+espacio retropubico: prolongado a los lados y atras hasta los vasos iliaco internos y hasta el foramen ciatico mayor

61
Q

celda vesical
abajo

A

-cerrada
- p. m por el sistema genital y el tabique rectovesical (fascia rectoprostatica)

  • p. f aplicada sobre la vagina en la separacion de las fibras del musculo elevador del ano (hiato urogenital)
62
Q

-vejiga esta separada de los elementos fibrosos de su celda por…

A

la fascia vesical, hoja conecta que permite la separacion de la vejiga por dentro de las paredes de sul celda

63
Q

la vejiga esta unida a sus paredes por…

A

los ureteres y la uretra, asi como los elementos vasculonerviosos que le llegan y emergen de ella

64
Q

arterias

A

todos provienen de la a. iliaca interna

65
Q

a.vesicales superiores

A

originadas de la parte que ha quedado permeable de la a.umbilical, en numero de 2 a 3, destinadas a la parte superior

66
Q

a. inferiores

A

-nacen de la a. vesical inferior rama de al a.iliaca interna
-no constituyen raices definidas
-se anastomosan entre si en la pared vesical, en una rica red submucosa

67
Q

a.posteriores

A
  1. a.umbilical media
  2. a.vesical inferior
68
Q

a. anteriores

A
  1. a .pudenda interna

irrigan el tercio inferior de la cara anterior

69
Q

venas

A

-originadas en una red venosa submucosa, luego intramuscular, las venas vesicales no siguen a las arterias

70
Q

venas, adelante

A

plexo venoso prostatico

71
Q

venas, abajo

A

plexo venoso prostatico o la porcion post del plexo venoso vaginal
-2 corrientes:
1. superior, preureteral
2. inferior, retroureteral
alcanzan a la vena iliaca interna

72
Q

linfaticos

A

-ant
-lat
-sup

73
Q

linfaticos ant

A
  1. nodos linfaticos prevesicales
  2. iliacos internos
74
Q

linfaticos lat

A
  1. nodos linfaticos iliacos externos
75
Q

linfaticos post e inf

A
  1. nodos linfaticos iliacos internos
    -algunos se dirigen hacia atras y arriba hasta los nodos linfaticos de promontorio, a traves de la celda renal
76
Q

nervios

A

-contractil y sensible
-recibe sus nervios del plexo hipogastrico inf

77
Q

plexo hipogastrico inferior

A

-elementos simpaticos:
-elementos parasimpaticos:n

77
Q

-elementos parasimpaticos:

A
  1. ramos anteriores de los nervios sacros 3 y 4
  2. nervios esplacnico pelviano (erector de erckhardt)
78
Q

elementos simpaticos

A

n. hipogastricos, simpatico sacro

79
Q

nervios posteriores

A

comunes en el aparato seminal
proporcionan ramos sensitivos motores y vasomotores

80
Q

anatomia de superficie

A

-vejiga vacia no es perceptible a la palpacion
-llena,es convexa detras de la pared abdominal ant,encima del pubis y se puede palpar
-mate a la percusion
-a traves del tacto rectal o vaginal se aprecia sus paredes infe, la existensia de un bajo fondo en retencion

Anatomia II (45 decks)

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