Riñón Flashcards
forma
semilla de haba (alubia, judia o poroto)
consistencia
firme
coloración
rojo, violacea
cara ant
-lisa
-abollada
-convexa
-sentido vertical y transversal
cara post
-casi plana
borde lat
-convexo, reune las dos caras
borde med
-concavo
-interrumpido por el hilio del riñon
-limitado por 2 salientes: sup e inf (extremidades sup e inf)
-borde ant: oblicuo abajo y sentido medial
-borde post: oblicuo abajo y lateral
-entre los bordes se encuentra el seno renal: excabación romboidal limitada por el parenquima renal ocupada por las vias excretoras, vasculonervioso, tejido adiposo
extremidad sup
-ancha
-redondeada
-inclinada medial
alto
10-12cm
extremidad inf
alargada y vertical
ancho
5 a 8 cm
espesor
3 a 5cm
peso
170gr
capsula fibrosa
-1mm espesor
-poco elastica
-se puede decolar
-penetra en el hilio donde invagina en contacto con los vasos renales
parenquima renal
-corteza renal
-columnas renales (de bertin)
-medula renal
organizado en lobulos renales, compuesto por una piramide rodeada por corteza renal
corteza renal:
-superficial
-se concentran los corpusculos renales y tubulos contorneados
-cubierta por la capsula
-espesor: 6mm
columnas renales (de bertin)
-prolongaciones profundas del tejido de la corteza
-forman territorios entre las piramides y se extiende hasta el senor renal
medula renal
-oscura y profunda
-formas las piramides renales (de malpighi)
piramide renal
-separadas entre su or las columnas renales, cada una de ellas penetra en un caliz menor
-se describe una zona externa y zona interna
cada riñon tiene alrededor de
9 lobulos renales
calices renales
-marcan el comienzo de la via excretora del riñon
-transportan la orina entre las papilas y pelvis renal
calices renales menores
-insertan en la papila renal
-desembocan en los calices renales mayores
-3 y 5 calices menores drenan cada caliz mayor
calices renales mayores
-2 a 5 por riñon
-caliz sup, med y inferior
pelvis renal (bacinete)
-forma de embudo aplastado
-fondo: abertura de calices mayores
-b.superomedial
-b.inferolateral
-cara post
-termina en el cuello de la pelviss renal en la union pielouretral y continua con el ureter
conjunto pielocalicial
calices y pelvis renal
situacion topografica:
-en las fosas lumbares
-a los lados de 12a vertebra toracica y 2 primeras lumbares
-detras del peritoneo
hilio del riñon y pelvis renal corresponden:
espacio que separa el proceso costal de la 1a y 2a vertebra lumbar
riñon derecho esta algo mas abajo que el izquierdo
la diferencia de altura es de media vertebra
separa al riñon de los organos vecinos
fascia renal, extension del tejido extraperitoneal que rodea al riñon y constituye la celda renal
fascia renal se desdobla en 2 hojas:
-hoja anterior de la fascia renal (gerota)
-hoja posterior de la fascia renal (zuckerkand)
se unen y forman la hoja interrenosuprarrenal
fascia de gerota
reforzada por las fascias de coalescencia del peritoneo parietal post
fascia de zuckerkandl
gruesa y resistente
hojas de la fascia renal
abajo. unidas por tractos fibrosos interrumpidos
medial. se confunden con el tejido conectico que rodea a la raiz renal
-la hoja anterior se prolonga por delante de la aorta y la v.c.i
la hojas post lo hace por atras
espacio perirrenal
-entre la capsula fibrosa del riñon y la fasca renal
-ocupado por grasa perirrenal (capsula adiposa del riñon)
-no existe en el recien nacido
-vascularizacion propia
capsula adiposa del riñón
reacciiona con las infecciones renales
fascia renal
-medio de fijacion por su union al diafragma
capsula adiposa
-sosten del riñon
espacio pararrenal o retrorrenal
-detras de la hoja post de la fascia renal
-ocupado por el cuerpo adiposo pararrenal (de gerota)
relacion toracica
-1/3 sup- riñon dery 2/3 sup riñon izq
-aplicados sobre el diafragma por lo lig. arcuatos
-receso pleural
-11 y 12 costilla
-11° espacio intercostal
relacion lumbar
-partes blandas
-entre columna lumbar, 12° costilla y cresta iliaca
-med: m.psoas mayor, fascia iliaca, m.cuadrado lumbar, fascia transversales
-lat: aponeu del m.transverso reforzada por el lig.lumbocostal
-nervios: subcostal, iliohipogastrico e iliinguinal
triangulo lumbar inf
oblicuo externo, dorsal ancho y cresta iliaca
12° costilla se relaciona
cara posterior del riñon
relaciones anteriores y lat
intermedio de la fascia renal, dif der y izq
ant y lat
riñon der
-higado
-flexura colica der
-surco paracolico der
-porcion descendete del duodeno
en el mesocolon se encuentran
ramas de la a.colica media
surco paracolico
entre el borde lat del riñon y la pared lateral del abdomen
la porcion descendete del duodeno esta separada del borde medial del riñon, hilio y raiz renal por:
fascia retroduodenpancreatica
el abordaje transperitoneal del riñon derecho exige:
-descenso de la flexura colica derecha
-decolamiento coloparietal del mesocolon
-decolamiento duodenopancreatico
relacion ant-lat
riñon izquierdo
-mesocolon transverso delante en la union del 1/3 sup y 1/3 medio
-sup: supramesocolica: bazo, cola del pancreas, raiz esplenica
-med: colomesocolica: colon transverso, flexura colica izq, fascia retrocolica descendente
-inf:inframesocolica: capsula fibrosa, adiposa, fascia renal contiene vasos colicos izq
relacion borde medial
-debajo de la 12° costilla
-a los lados de la columna lumbar
-entre los proceso costalles de las 2 primeras vertebras lumbares se proyecta el hilio costal
-suprahiliar y infrahiliar
porcion suprahiliar
-bordeado por la glandula suprarrenal
-der: v.c.i
-izq: pilar izq del diafragma
porcion infrahiliar
-ureter unido a la extremidad inf del riñon por el lig ureterorrenal (de navarro)
debajo del polo inferior, en la separacion de las 2 hojas de la fascia renal, el tejido adiposo perirrenal se comunica con…
el de la region lumbar baja y la fosa iliaca: via que sigue el riñon cuando se desplaza debajo de su posicion normal (ptosis renal)
arterias renales
una arteria por riñon procedentes de la aorta abdominal
a.renal derecha
-origen: 1a vertebra lumbar
-debajo del origen de la a.mesenterica sep
-mide: 3 a 5cm de long
-diametro: 4 a 7 mm
-detras de la vena renal
-proporciona sus ramas terminales antes de llegar al hilio del bazo
a. renal izq
-mas corta
-oblicua abajo, atras y lateralmente
-delante de la columna lumbar, pilar del diafragma, m.psoas mayor, v.renal izq y cuerpo del pancreas
ramas extrarrenales:
-suprarrenal inf (capsular)
-ureterales:1ra porcion
-capsuloadiposas: anastomosan con arteriolas para formar una red perirrenal, materializada por el arco arterial exorrenal
ramas intrarrenales o intrasinusales
-nacen en la proximidad del hilio renal o seno renal
-rama ant y rama post
rama ant de la a.renal (prepielica)
-delante de la pelvis renal
-3 a 5 ramas ene el hilio o seno renal
-a.segmentarias: sup, anterosup, anteroinf e inf
rama posterior de la a.renal(retropielica)
-borde sup de la pelvis
-se divide en el seno renal
-a.segmentarias posterior
en el interior del riñon
-a.segmentarias se dividen en ramas en relacion con calices menores
-las ramificaciones terinales de las a.segmentarias con las A. INTERLOBULARES dirigidas a la corteza renal, SIN ANASTOMOSIS
a. interbolulares
-a nivel de la piramide renal dan origen a las arterias arquedas (arcuatas) y estas a las a.CORTICALES RADIADAS O INTERLOBULILLARES
-en la corteza las a.radidas originan las ARTERIOLAS AFERENTES DEL GLOMERULO
segmentacion arterial del riñon:
dos territorios
-anterior
-posterior
separados por la linea de exangue (de hyrtl)
-cada segmento renal esta irrigado por una a.segmentaria
-segmento sup, seg anterosup, seg anteroinf, seg inf, seg post
sistema venoso
-origen: zona subcapsular a traves de las venas estrelladas (estrellas de verheyen)
sistema venoso 2
- venas estrelladas
2.venas corticales radiadas o interlobulillares
3.venas arquedas (arcuatas) tambien reciben venulas rectas - venas interlobulares
vena renal derecha
-corta
-prearterial
-termina en el lado derecho de la v.c.i
vena renal izq
-larga, debe flanquear el plano mediano para alcanzar a la v.c.i
-delante de la aorta y debajo de la a.mesenterica sup
-recibe v. izquierdas suprarrenal y ovarica o testicular
afluentes extrarrenales:
-vena suprarrenal izq
-v.capsula adiposa: forma un arco exorrenal
-via de drenaje puede ir al sistema acigos atraves de la v.subcostal o al sistema portahepatico mediante las v.colicas
linfaticos:
-se originan en el parenquima renal
-siguen el mismo camino que las venas
-acompañan a los vasos en el seno renal
-se agrupan en: ant, med y post
nervios:
fibras simpaticas y parasimpaticas del n.vago
-ganglios aorticorrenales (su reseccion, es incompleta)
-ganglios renales
-plexo renal
-nervios esplacnicos mayor y menor
-plexo celiaco
-ganglio mesenterico sup
-a veces, tronco simpatico lumbar
raices renales
-atras y med: cara anterolateral de la columna, cuerpo de a 1° vertebra lumbar y discointervertebral L1y L2
-adelante: raiz renal derecha-fascia retroduedenopancreatica
raiz renal izq-detras del cuerpo del pancreas y de la flexura duodenoyeyunal
la mayor longitud de la raiz izq explica…
que se extirpe con mayor frecuencia eñ riñon izq en caso de un trasplante renal
