Uréter

Question 1

uréter

Answer 1

-conducto largo y fino
-se extiende desde la pelvis renal (1ra y 2da vertebra lumbar)
-hasta la vejiga urinaria, situada en la pelvis menor

Question 2

trayecto y direccion

Answer 2

-originado en la region lumbar
-llega a la bifurcacion de la a.iliaca comun, region sacroiliaca y penetra en la pelvis menor
-llega al fondo de la vejiga urinaria
-posicion fija

Question 3

porciones

Answer 3

-abdominal: estrecha a nivel de los vasos iliacos
-pelvica: en forma de huso alargado
-intramural: estrechamiento cuando atraviesa la pared vesical

Question 4

largo

Answer 4

30 a 35 cm
-el izquierdo mas largo 15 a 20 mm

Question 5

diametro

Answer 5

-no sobrepasa los 6 a 8mm

Question 6

estrecheces explican la migracion de los calculos (litos) provenientes de la pelvis renal:

Answer 6

+detencion + rara: union pieloureteral en el estrecho superior de la pelvis
+detencion + frecuente: union urterovesical

Question 7

colico renal

Answer 7

calculos ureterales producen obstruccion que provoca la distencion excesiva del ureter en el espasmo de sus musculos

Question 8

estructura:

Answer 8

-tunica adventicia
-tunica muscular
-tunica mucosa

Question 8

anomalias:

Answer 8

-ureteres dobles
-bifidos
-terminaciones aberrantes, orificio en la vagina o anorrectal
-megaureteres

Question 9

tunica adventicia

Answer 9

-arriba: depende de la capsula fibrosa del riñon
-abajo: capa conectica perivesical

Question 10

tunica muscular:

Answer 10

-fibras circulares
-fibras longitudinales internas
-fibras longitudinales externas

Question 11

fibras circulares:

Answer 11

-base de la papila renal: esfinter circupapilar
-inferior: pequeño esfinter ubicado alrededor del orificio ureteral
-fibras esperoidea

Question 12

fibra esperoidea:

Answer 12

-circular cerca de la adventicia
-longitudinal cerca de la luz
-fibras musculares lisas presentan contactos intercelulares, con cohesion mecanica o accion de transmision de potenciales de accion

Question 13

fibras longitudinales internas

Answer 13

-terminan en el contorno del orificio ureteral en la vejiga urinaria

Question 14

fibras longitudinales externas:

Answer 14

-mas largas
-se extienden por el trigono vesical debajo de la mucosa

Question 15

tunica mucosa

Answer 15

-prolonga hacia abajo la mucosa de la pelvis renal
-se confunde con la de la vejiga
-mucosa lisa y regular (urotelio)

Question 16

relaciones se estudian:

Answer 16

-abdominal
-pelvica
-intramural

Question 17

porcion abdominal

Answer 17

-se extiene desde la pelvis renal hasta la linea terminal (estrecho sup de la pelvis)
-porciones:
+lumbar
+sacroiliaco

Question 18

ureter lumbar:
atras

Answer 18

-fascia iliaca que cubre al psoas
(n.cutaneo femoral lateral y genitofemoral cruzan)
-medial a los procesos costales lumbares 3,4,5
-lateral al triangulo (fr marcille)

Question 19

ureter lumbar:
medial

Answer 19

-sigue a la v.c.i
aorta a la izq
-troncos simpaticos lumbares aplicados en cuerpos vertebrales

Question 20

triangulo de marcille

Answer 20

-limitado por el borde medial del psoas
-ala del sacro
-cuerpo de la 5 vertebra lumbar
+atravesad por el tronco lumbosacro, arteria iliolumbar y n.obturador

Question 21

ureter lumbar:
adelante

Answer 21

-cara posterior del peritoneo parietal(separado por los vasos ovaricos)
-derecha: felxura inf del duodeno adosado fascia retroduodenopancratica, fascia retrocolica ascendente
-izq: detras del pliegue duodenoyeyunal (arco de treitz), fascia retrocolica descendente y a. mesenterica inf

Question 22

ureter lumbar:
lateral

Answer 22

-despues de franquear la extremidad inf del riñon (lig.renouretral)
-colon ascendente y descendente
-mesocolon der e izq, mediante decolamiento coloparietal

Question 23

contenido de la fascia retrocolica descendente:

Answer 23

a. mesenterica inf

Question 24

en el trayecto lumbar, el ureter se encuentra...

Answer 24

rodeado por una capa adiposa que prolonga hacia abajo a la capsula adiposa del riñón (grasa perirrenal)

Question 25

en el ureter renal, se puede experimentar...

Answer 25

estenosis debidas a la degeneracion fibros de ese tejido adiposo

Question 26

ureter sacroliaco:

Answer 26

-corto -3 a 5 cm -se situa en la parte mas posteromedial de la fosa iliaca

Question 27

ureter sacroliaco: atras

Answer 27

-cruza al a.iliacas comunes -bifurcacion aortica desplazada hacia la izq -asimetria motiva que el ureter derecho deba cruzar el origen de la iliaca externa mientras que el izq cruza la terinacion de la iliaca comun -arterias ocultan a las venas iliacas

Question 28

ureter sacroliaco: lateralmente

Answer 28

-seguido por los vasos -arteria ovarica o testicular -n.genitofemoral

Question 29

ureter sacroliaco: adelante

Answer 29

-peritoneo parietal posterior -contenido de la fosa iliaca -der: terminacion del meseterio y regio cecoapendicular -izq: raiz secundaria del mesocolon sigmoide -asas delgadas

Question 30

porcion pelviana:

Answer 30

-se extiende desde la linea terminal (estrecho sup de la pelvis) hasta la vejiga -relaciones dif en pelvis masculina y femenina

Question 31

ureter pelviano masculino

Answer 31

-curva que lo acerca primero a la pared pelviana, segmento parietal -conduce hacia adelante, en contacto con la vejiga, el segmento yuxtavesical

Question 32

ureter pelviano masculino segmento parietal

Answer 32

-subperitoneal -entre la pared lateral del recto medialmente y pared pelviana lat -cruza eje vasculonervioso obturador, a.umbilical (iliaca int) lo separan del plano muscular del obturador interno y elevador del ano

Question 33

ureter pelviano masculino segmento yuxtavesical

Answer 33

-en el espacio subperiotoneal ant, retrovesical de la pelvis menos -medial el recto y glandulas vesiculosas(seminales) -ureter acompañador por la fascia pelviana visceral -venas, nervios originados del plexo hipogastrico inf -tejido fibroadiposos -cruzado adelante y arriba por el conducto deferente

Question 34

la fascia pelviana visceral contiene:

Answer 34

a. vesical inf, rama de la iliaca int -se divide lateral al ureter en ramas postaticas y ramas para la glandula vesiculosa

Question 35

ureter pelvianofemenito

Answer 35

por el lig ancho del utero (utero-pared pelviana) se distinguen: -retroligamentoso -infraligamentoso -preligamentoso

Question 36

ureter pelviano femenino s- retroligamentoso

Answer 36

-segmento parietal contra los vasos iliacos int, cruzado por al a.uterina -medial: ovario, sostenido por el lig.suspensorio del ovario -recto

Question 37

ureter pelviano femenino s-infraligamentoso

Answer 37

-penetra el lig ancho -ubicado en la base del lig ancho (parametrio) -2 o 3 cm del piso de la pelvis -contenido en un tejido dependiente de la vaina hipogastrica -lat al istmo del utero -a.uterina -a.vaginal -n.plexo hipogastrico inf

Question 38

el ureter puede ser comprimido en:

Answer 38

cancer del cuello del utero, cancer de ovario, desplazado por fibromas

Question 39

ureter pelviano femenino segmento preligamentoso

Answer 39

-segmento yuxtavesical -marcado por un cambio de direccion del ureter hacia adelante y en sentido medial -despues de la porcion lateral del fondo de saco se desplaza en el tabique vesicovaginal -pared ant de la vagina: trigono vaginal

Question 40

al momento de alcanzar la pared vesical los 2 ureteres destan desplazados el uno del otro aprox por:

Answer 40

4cm

Question 41

trigono vaginal(pawlik)

Question 42

arterias:

Answer 42

-a.largas -a.cortas

Question 43

a.largas

Answer 43

1. ramas ureterales sup 2. a renal y ramas uretrales (inf) 3. a umbilical

Question 44

a.cortas

Answer 44

1. a testicular u ovarica o a uterina o vesical inf (sexo masculino)

Question 45

venas

Answer 45

siguen a las arterias via anastomotica entre v.iliacas int y v renales

Question 46

linfaticos

Answer 46

grupo sup: nodos del riñon grupo tributario: nodos aorticos grupo inf, pelviano: nodos iliacos int

Question 47

nervios

Answer 47

-raiz nerviosa sup: plexos renales -n. principal inf: n. hipogastrico -raiz inf: plexo hipogastrico inf y forma un asa nerviosa alrededor del ureter yuxtavesical

Question 48

funcionamiento

Answer 48

-propagacion de los p.a es miogenica -s.n.a participa en los mecanismos de coordinacion de los marcapasos pielocaliciales y de la union ureterovesical -nervios no son esenciales para propagacion de las ondas de contraccion ureteral (peristaltismo)