Vagina

Question 1

vagina

Answer 1

-organo musculomembranoso
-va del utero a la vulva

Question 2

generalidades

Answer 2

-organo impar y mediano
-situado en la cavidad pelviana (arriba) y perine (abajo)
-dirección: oblicua y hacia adelante
-forma: cilindro aplanado de adelante- atras
-sus paredes de estan en contaco, excepto sup donde el cuello del utero las separa
-alrededor del cuello se forma un canal circular= el fornix (fondo de saco) vaginal con sus porciones ant, post y lat
-abajo: se aplana en sentido transversal, abriendose al exterior por una hendidura eliptica (eje mayor=anteroposterior)

Question 3

longitud

Answer 3

varia con la edad
-adultez: 8cm

Question 4

su luz

Answer 4

-ancha luego de varios partos
-se amplia segun las dimensiones de la cabeza del feto
-introduccion de la mano y a veces antebrazo del obstetra

Question 5

se mantiene en su lugar:

Answer 5

-continuidad con el utero
-inserciones conectivo vasculares con las paredes de la pelvis
-conexiones con las formaciones fibrosas y musculares del perine en posicion de pie

Question 6

prolapciones vaginales:

Answer 6

-puede deslizarse con el recto, vejiga y uterpo

Question 7

conf int

Answer 7

-puede explorarse or el orificio vaginal
+extremidad inf
+interior de la vagina
+extremidad sup

Question 8

extremidad inf

Answer 8

-se abre en la vulva por: orificio vaginal
-puede ser reducio por la presencia del himen (pliegue cutaneo eliptico), es la parte mas estrecha y menos dilatable de la vagina
-pliegue mucos disimula el anillo muscular vulvovaginal, constrictor

Question 9

interior de la vagina

Answer 9

-tapizada por una mucosa marcada por pliegues transversales
-levantada de su pared ant por una cresta longitudinal, carina uretral de la vagina (tuberculo vaginal)

Question 10

la cresta longitudinal (carina uretral de la vagina) se bifurca para delimitar con un pliegue transversal, debajo del cuello uterino:

Answer 10

el triangulo de pawlick

Question 11

extremidad sup

Answer 11

-contiene el cuello uterino
-la pared y la mucosa vaginal se reflejan sobre si mismas a nivel del fornix vaginal

Question 12

fornix vaginal (fondo de saco o domo vaginal)

Answer 12

-4 porciones que se continuan sin transicion
+porcion ant
+porcion post
+porciones lat

Question 13

fornix vaginal (fondo de saco o domo vaginal)
+porcio ant

Answer 13

-constituida por pared vaginal ant+ cara ant del cuello del utero
-forma de canal transversal poco profundo
+pared post compuesta por el labio ant del cuello
+pared ant formada por la pared vaginal, corresponde a la parte sup del tabique vesicovaginal

Question 14

porcion post

Answer 14

-compuesta por la reflexion de atras-adelante de la pared vaginal, fijada a la pared post del cuello del utero
-relacion: fondo de saco rectouterino
-mas ancha y profunfa
-forma un canal de eje mayor concavo hacia adelante
-dimension vertical mayor cuando no hubo partos
+pared ant: formada por la cara post de la porcion vaginal del cuello uterino
+pared post: formada por la pared vaginal, blanda y depresible
-lisa, regular, sin detalles anatomicos

Question 15

porcion lat

Answer 15

-a la der y izq unen las porciones ant y post del fornix vaginal
-las constituye la union de las paredes vaginales lat con las caras lat de la porcion vaginal del cuello uterino
-pared medial: formada por el cuello cuando no hubo partos, despues el cuello es menos alto en las caras lat
-pared lat: no presenta detalles anatomicos, puede ser borrado, o modificado por lesiones patologicos

Question 16

constitucion anatomica

Answer 16

1.muscular, externa
2.mucosa, interna

Question 17

capa muscular

Answer 17

-fibras dispuestas en una lamina ext: longitudinal
-prolonga hacia abajo el musculo liso superficial del utero
-envia fibras hacia los labios menores de la vulva, perine, ramas isquiopubianas
-esfinter liso de la vagina: formado por fibras la lamina interna
+arriba: fibras anulares oblicuas y entrecruzadas
+otras estan entremexcladas con las fibras musculares del cuello del utero

Question 18

capa muucosa

Answer 18

-revestimiento epitelial, pavimentoso estratificado
-adherente a la capa muscular
-espesa con pocos elementos glandulares
-se continua:
+arr: mucosa uterina
+aba: mucosa vulvar
-aspecto macroscopico varia en la menstruacion

Question 19

relaciones

Answer 19

-ant
-post
-lat

Question 20

relaciones ant

Answer 20

-fondo de la vagina: trigono vesical separada por el tabique vesicovaginal
-espacio vesicovaginal atravesado por los ureteres
-cuello vesical
-uretra

Question 21

fascia subvesical o de halban

Answer 21

llena el espacio intermuscular retropubico entre las fibras mediales del m.elevador del ano llamado hiato urogenital

Question 21

tabique vesicovaginal

Answer 21

reforzado por la fascia subvescial (de halban), tendida entre los bordes mediales de los m.elevadores del ano

Question 22

relaciones post

Answer 22

+seg. sup: pelviano, se relaciona con el recto, fondo de saco rectouterino, tabique rectovaginal

+seg. media: musculo elevador del ano, adherente a la vagina: es el fasciculo pubovaginal, de 1cm de ancho

+seg. inf: recto se separa de la vagina, forma un triangulo rectovaginal

Question 23

triangulo rectovaginal:

Answer 23

ocupado por tejido adiposos, musculos del perine, cuerpo perineal

Question 24

relaciones lat

Answer 24

+seg sup, pelviano: parametrio, contiene las principales raices vasculonerviosas de la vagina
+seg med: m.elevador del ano
+seg inf, perineal: m.transversos profundos y formaciones erectiles del clitoris

Question 25

arterias:

Answer 25

1. a. vaginal
2. iliaca int

-a.uterina por las ramas vaginales, a.rectal media para la pared post

-raices arteriales son bilaterales, oblicuas hacia abajo y medialmente
-anastomosadas en el plano mediao

Question 26

venas

Answer 26

-satelites de las arterias
-voluminosas y comunicadas entre si
-tributarias: v.iliaca int
-trayecto unicamente pelviano

Question 27

linfatico

Answer 27

+eferentes sup: iliaco externo
+sacros: nodos iliacos internos
+inferiores perineales: nodos inguinales

Question 28

nervios

Answer 28

+sistema vegetativo parasimpatico: medula sacra, S2 a S4 a traves de los nervios esplacnicos de la pelvis
-ramos simpaticos provenientes del plexo uterovaginal del plexo hipogastrico inf

Question 29

compleja unidaf fx contribuye a mantener los organos genitales en su posicion normal

Answer 29

-tono uterino
-presion abdominal
-los medios de fijacion que se dividen en medios de sosten y medios de suspesion

Question 30

medios de fijacion:

Answer 30

-aparato de sosten o de apoyo
-aparato de suspencion

Question 31

aparato de sosten o de apoyo

Answer 31

-existe un diafragma pelvico: m. elevador del ano y coccigeo
-elementos prof del perine: membrana perineal
-m. derl perine:
+transverso superficial
+isquiocavernoso
+bulboesponjoso
+esfinter uretrovaginal
+compresor de la uretra
+esfinter ext del ano
-insercion comun en el cuerpo perineal en forma de cuña

Question 32

aparato de suspension

Answer 32

-porcion cervicovaginal y constituido por los engrosamientos del tejido conectivo subperitoneal
+adelante, hacia vejiga y pubis
+atras, lig rectouterinos
+lat, hacia la pared de la pelvis por el paracervix

Question 33

tejido pelvico

Answer 33

-cubre parcialmente las visceras, unas de manera intima otras laxamente

Question 34

espacio pelvisubperitoneal superior

Answer 34

-a. iliaca int se ramifica y sus ramas son seguidas por venas, linfaticos y nervios envueltos por la fascia pelviana (vaina hipogastrica)
-se distinguen 3 celdas: rectal, genital y vesical

Question 35

dispocicion anteropost

Answer 35

-lig sacrouterinos, se extiende desde la cara ant del sacro y su espesor disminuye en las caras lat de la celda vesical
-lat-med:
+plano nervioso hipogastrico
+plano vascular
+plano muscular
+plano conectivo denso

Question 36

sentido transversal

Answer 36

-ade-atr
+fascia umbilical prevesical
+tabique vesicovaginal
+tabique rectovaginal
+fascia presacra: divide en un espacio retrorrectal visceral y retrorectal parietal

Question 37

aparato de sosten cervicovaginal

Answer 37

cuello del utero+fornix vaginal constituyen una unidad de fijeza relativa dispuesta a una cavidad pelviana

1.adelante: pilar mediano de la vejiga, dos pilares laterales

2. atras: torus uterino
3. lat: en la base del lig. ancho forma el lig.cardinal:
   -medial: pilar medial del cuello uterino
   -media: fibras conectivas y musculares
   -lateral: ramas de la iliaca interna