Prostata y glandulas bulbouretrales Flashcards

1
Q

fx

A

-segregan un liquido que participa en la formacion del semen (esperma)

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2
Q

prostata:

A

-organo desarrollado en la parte inicial de la uretra
-forma parte de los órganos genitales masculinos
-formado:
+porcion glandular: 2/3 partes del tejido
+porcion fibromuscular: 1/3
-produce 20% del volumen del semen

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3
Q

protata:
situación general

A

-encima: membrana perineal y espacio perineal profundo (diafragma urogenital)
-rodea el origen de la uretra
-atravesada por los conductos eyaculadores
-intima relación: esfinteres vesicouretrales
-eje mayor: oblicuo hacia abajo y adelante

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4
Q

prostata:
descripción

A
  • castaña
    +cara anterior
    +cara posterior
    +caras inferolaterales
    +base
    +vertice
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5
Q

prostata:
mide

A

-base: 3.5 cm
-dimensión vertical y anteroposterior: 2.5cm

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6
Q

prostata:
peso

A

18g

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7
Q

prostata:
cara anterior

A

-corta, casi vertical
-istmo de la prostata (o comisura)

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8
Q

prostata:
cara posterior

A

+larga, triangular, ancha arriba, se estrecha hacia abajo

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9
Q

prostata:
caras inferolaterales

A

+oblicuas hacia abajo y medial (vertical) y medial a lat (anteroposterior)
-relación: fascia pelviana y m.elevador del ano

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10
Q

prostata:
base (cara sup)

A

-aprox triangular

-cresta transversal (formada por los lobulillos superomediales) divide:
+región ant: cuello de la vejiga
+región post: aloja la formación de los conductos eyaculadores y elementos vasculares (hilio)

-escotadura prostatica (depresión mediana y posterior)
+división en lobulos: der y izq

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11
Q

prostata:
vértice, inf

A

-emerge la uretra
-se aplica sobre el espacio perineal profuno

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12
Q

prostata en el niño:

A

-es rudimentaria, se desarrolla en la pubertad y a partir de los 50 años sufre involución fibrosa

+neoformaciones benignas o malignas

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13
Q

la porstata esta envuelta:

A

por la cápsula prostática, fibrosa, adherente al tejid glandular, que emite prolongaciones hacia el int del organo

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14
Q

5 lóbulos prostáticos:

A

-anterior
-post
-lat der y izq
-medio

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15
Q

prostata:
lobulo ant

A

-ubi: delante de la uretra
-corresponde al istmo de la prostata
-fibromuscular
-sin tejido glandular

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16
Q

prostata:
lobulo post

A

-detras de la uretra, debajo de los conductos eyaculadores

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17
Q

prostata:
lobulo lateral derecho y lat izq

A

-ambos lados
-mayor parte de la prostata

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18
Q

prostata:
lobulo medio

A

-entre la uretra y los conductos eyaculadores
-relacion con el cuello de la vejiga

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19
Q

4 zonas prostaticas:

A

-periferica
-central
-transicion
-preprostatica

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20
Q

parenquima prostatico:

A

-se divide mediante un plano mediano

-1 lob prostaticos (der y izq)
+compuesto por lobulillos glandulares y istmo de la prostata

-cada lobulo se subdivide en 4 lobulillos de tejido glandular:
+lobulillo inferoposterior
+lobulillo inferolateral
+lobulillo superomedial
+lobulillo anteromedial

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21
Q

prostata:
lob infpost

A

-periferico
-forma la cara post y se extiende hasta el vertice

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22
Q

prostata:
lob inflat

A

-periferico
-mayor parte de la cara inferolateral

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23
Q

prostata:
lob supmed

A

-central
-detras de la uretra y rodeado el conducto eyaculador
-se encuentra en la mitad sup de la prostata

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24
Q

prostata:
lob antmed

A

-central
-lat y ant con respecto a la uretra

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25
Q

lobulillos inferopost y inflat (perifericos), unidos por delante del istmo, forman:

A

-un cono hueco, en cuyo interior se ubican:

+lobulillos supmed y antmed (centrales)

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26
Q

relaciones

A

-intrinsecas (intraprostaticas) y extrinsecas

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27
Q

relaciones intrinsecas

A

-contiene la uretra, aparato esfinteriano, conductos eyaculadores y utriculo prostatico
+uretra prostatica
+conductos eyaculadores
+utriculo prostatico

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28
Q

relaciones intrinsecas
uretra prostatica:

A

-se dilata y forma los senos prostaticos donde se abren los conductillos prostaticos
-cara post: coliculo seminal (veru montanum) en cuyos lados terminan los conductos eyaculadores

29
Q

relaciones intrinsecas
conductos eyaculadores

A

-atraviesan la prostata detras de la uretra, oblicuos hacia abajo y adelante
-se abren a cada lado del coliculo seminal, debajo del utriculo

30
Q

relaciones intrinsecas
utriculo protatico

A

-pequeño diverticulo mediano
-se abre en el vértice del coliculo seminal
-homologo de la porcion sup de la vagina y utero
-vestigio embrionario del conducto paramesonefrico (de muller) en el hombre

31
Q

relaciones extrinsecas

A

-anteriores
-laterales
-posteriores
-superiores e inferiores

32
Q

relaciones extrinsecas
anteriores

A

-separada del pubis por el espacio retropubico
+porcion sup del esfinter ext de la uretra queda cubierta por la capsula prostatica
+lamina prostatica, elevada en sentido vertical delante de la prostata, formando una hoja delgada que se pierde, abajo llega hasta el lig. transverso del periné
+espacio retropubico
+pubis y sinfisis del pubis

33
Q

lámina preprostatica, para uno pertenece:

A
  1. vaina vascular de los vasos vesicales anteriores
    ó
  2. expancion del lig. transverso
34
Q

relaciones extrinsecas
+espacio retropubico (prevesical o de retizius)

A

-lim lat: lig. puboprostaticos

35
Q

espacio retropubico contiene:

A

-tejido adiposos
-porcion ant de los plexos venosos vesical y prostatico (de santorini)

36
Q

relaciones extrinsecas
+pubis y sinfisis del pubis

A

se debe pasar por encima y detras de ellos para emplear una via de acceso

37
Q

relaciones extrinsecas
laterales

A

-contacto: tejido conectivo denso rodeado de plexos venosos y nervios originados del plexo hipogastrico inf
-forma parte de la fascia pelviana parietal (laminasacrorrectogenitopubiana)
-porcion ant de la fascia pelviana situada a los lados de la prostata forma el lig.puboprostatico lat, porcion inf se relaciona lat con el arco tendinosos de la fascia pelviana y el m.elevador del ano

38
Q

fascia pelviana visceral:

A

-atraviesa la pelvis sagitalmente de atras hacia adelante
-forma la fascia rectoprostatica

39
Q

relaciones extrinsecas
relaciones posteriores

A

-separada del recto por la fascia rectovesical (tabique o aponeurosis prostatoperitoneal de denonvilliers)
-ampolla rectal

40
Q

fascia rectovesical

A

-tabique
-formacion fibroconectiva con fibras m.lisas
-fijada abajo en la membrana perineal y parte ant del cuerpo perineal

41
Q

fascia rectoprostatica

A

-plano de separacion rectoprostatico
-arriba, se desdobla alrededor de las glanduulas seminales

42
Q

relaciones extrinsecas
relaciones superiores

A

-vejiga urinaria

+vertiene ant: cuello de la vejiga, orificio int de la uretra y trigono vesical
-esfinter interno, de musculo liso, se prolonga hacia abajo por el m.uretral, el interior de la prostata

+vertiente post: glandulas vesiculosas y terminacion de los conductos deferente

43
Q

fondo se saco rectovesical del peritoneo queda:

A

generalmente a 15mm por encima de la prostata

44
Q

relaciones extrinsecas
-relaciones inferiores

A

-se apoya sobre el espacio perineal profundo (diafragma urogenital)
-se aplica sobre el lig. transverso del periné
-vertice se relaciona con el cuerpo perineal (centro tendinoso)

45
Q

diafragma urogenital

A

comprendido en la separacion de las ramas isquiopubianas

46
Q

centro tendinoso o cuerpo perineal

A

centro fibromuscular donde convergen los 2 m. transversos profundos del perine y el esfinter ext de la uretra

47
Q

celda prostatica

A

-espacio restringido por formaciones fibrosas periprostaticas interpuestas entre la prostata y las regiones vecinas
+adelante
+arriba
+lateralmente
+abajo

48
Q

celda prostatica
adelante

A

-lamina preprostatica

49
Q

celda prostatica
arriba

A

-base de la prostata se apoya el cuello de la vejiga urinaria

50
Q

celda prostatica
lateralmente

A

-limitada por 2 hojas sagitales (der y izq)= FASCIA PELVIANA (laminas sacrorrectogenitopubianas) que parten de la cara ant del sacro, siguen las caras laterales del recto, prostata hasta el pubis

51
Q

fascia pelviana

A

-tejido conectivo fibroso
-contienen arterias y venas, elementos nerviosos del plexo hipogastrico inf
-se conectan a la prostata formando parte del aparato suspensor de las visceras pelvianas (vaina hipogastrica)
-orientadas en sentido vertical, inclinadas medial
-arco fibroso de la fascia pelviana: engrosamiento en si extremo inf
-conectadas transversalmente por el tabique rectovesical y la lamina preprostatica

52
Q

celda prostatica
atras

A

-cerrada por el tabique rectovesical

53
Q

tabique rectovesical

A

-hoja cuadrilatera transversal que se eleva desde la membrana perineal, seprarando la prostata del recto
-encima de la base, se desdobla para envainar las glandulas vesiculosas y conductos deferentes terminando en el fondo de saco rv

54
Q

celda prostatica
abajo

A

-limitada por el espacio perineal profundo, que cieera el hiato urogenital formado entre los musculos elevadores del ano
-3 formaciones:
+lig.arqueado del pubis
+lig.transverso del perine (de henle)
+m. transverso profundo del periné
-componentes: intersticios

55
Q

entre el lig. arqueado del pubis y lig. transverso del perine hay un hiato:

A

pasa la terminacion de la vena dorsal profunda del pene, que se dirige hacia los plecos venosos prostaticos y vesicales

56
Q

entre el lig. transverso y el m.transverso profundo de perine existe otro hiato mas ancho:

A

-la uretra deja la cavidad pelviana, rodeada por el m.esfinter externo de la uretra, reposa el vertice
-el esfinter separa a la prostata de la mebrana perineal, lim inf del espacio perineal profundo

57
Q

Arterias:

A

-principal: a. vesical inferior (genitovesical)
rama de la arteria iliaca interna
antes de llegar a las ramas prostaticas (vesicoprostaticas) penetra por su hilio

-adicionales: a.rectal media y pudenda interna

-cara post es poco vascularizada a dif de las caras laterales

58
Q

venas

A

-emergen de las diferentes caras de la prostata
-adelante: plexo venoso prostatico (retropibiano vesico prostatico o de santorini)
-laterales: plexos voluminosos drenados por los plexos venosos vesicales (genitovesicales)
a traves de los venas vesicales son afluentes de la vena iliaca interna

59
Q

las venas de las caras laterales son los…

A

verdaderos hilios venosos de la prostata

60
Q

linfaticos

A

-o: paredes de los ácinos glandulares y se dirigen a la superficie de la prostata
= forman la red periprostatica
-periferia: forman colectores eferentes:

+laterales: drenan en los nodos iliacos internos
+ascendentes: +linfaticos vesicales llegan a los nodos iliacos externos
+post: nodos sacros, subaorticos y promontorio

61
Q

los nodos eferentes anteriores prevesicales son…

A

inconstantes

62
Q

nervios

A

-plexo hipogastrico inferior
-acompañan a las arterias, frmando un plexo prostatico

-sensitivos y secretores

63
Q

glandulas bulbouretrales (de cowper)

A

-2
-der y izq
-ubi: espesor del espacio perineal profundo
-encima del bulbo del pene
-ambos lados del m.esfinter externo de la uretra

64
Q

glandulas bulbouretrales (de cowper)
descripcion

A

-volumen: corazo de cereza
-tiene un conducto excretor dirigido hacia abajo, adelante y med que perfora la membrana perineal
-conductos desembocan en la uretra esponjosa
-separadas del bulbo del pene por la membrana perineal (hoja inf de la apooneurosis perineal media)
-rodeada por fibras del m.transverso profundo del perine

65
Q

glandulas bulbouretrales (de cowper)
arterias

A

1.a. del bulbo del pene y a. uretral
2. pudenda interna

66
Q

glandulas bulbouretrales (de cowper)
venas

A

-van al plexo prostatico o al vesical (de santorini)

67
Q

glandulas bulbouretrales (de cowper)
nervios

A

-ramos del plexo pudendo (plexo sacro)

68
Q

glandulas bulbouretrales (de cowper)
fx

A

-segregan un liquido claro y viscoso, se vierte en la uretra post en la eyaculación
-el liquido favorece la aglutacion del semen y su pasaje por la uretra esponjosa

69
Q
A