Vasculites

Question 1

O que é vasculite?

Answer 1

Inflamação e infiltrado leucocitário na parede dos vasos determinando alteração estrutural&raquo_space; pode causar redução de lúmen ou ruptura

Question 2

Características da Arterite de Takayasu

Answer 2

Acomete aorta e ramos principais
80 - 90% mulheres, população asiática

Question 3

Diagnóstico de Arterite de Takayasu

Answer 3

Diagnóstico: imagem - espessamento de parede nas tomografias, PET CT

Question 4

Sintomas da arterite de Takayasu

Answer 4

Extensa rede de colaterais – geralmente oclusões são assintomáticas

Cefaleia
Claudicação de MS
Ausência de pulso/ diferença de pressão
Aneurisma de aorta
Sintomas de AIT
Estenose renal em 50%

Question 5

Tratamento de Arterite de Takayasu

Answer 5

Se possível, não opere.

Se operar, prefira endovascular, mas a perviedade é baixa

Question 6

Características de Arterite de células gigantes/Horton

Answer 6

Aorta e ramos, principalmente carótida externa e artéria temporal
Mulheres 3:1 homens
> 50 anos, escandinavos

Cefaléia, perda visual, claudicação de mandíbula
Aneurisma e dissecção aórtica

Question 7

Diagnóstico de Arterite de células gigantes/Horton

Answer 7

Biópsia de artéria temporal

Question 8

Tratamento de Arterite de células gigantes/Horton

Answer 8

Tratamento: clínico (corticóide e tocilizumab - antagonista de receptor de IL6)

Operar apenas se risco de rotura…

Question 9

Características de Poliarterite Nodosa

Answer 9

Vasos intermediários

Pode ser primária ou associada a uma infecção prévia por hepatite

Associada principalmente com aneurismas viscerais

ANCA negativa

Mais comum: acometimento renal

Quadro clínico: livedo, púrpura e necrose de pele, rabdomiólise (aumento de CPK)

Question 10

Tratamento de Poliarterite Nodosa

Answer 10

Clínico

Question 11

Características da doença de Kawasaki

Answer 11

Vasos intermediários

Acomete principalmente crianças
Quadro gripal + linfadenopatia + língua de morango

Complicações: aneurisma de coronária, disfunções miocárdicas, aneurismas periféricos)

Question 12

Tratamento doença de Kawasaki

Answer 12

Imunoglobulina

Question 13

Características de doença de Behcet

Answer 13

Acomete vasos de vários calibres

Ulceras de mucosas de repetição + Uveítes
Teste de patergia positivo

Complicações: aneurismas e pseudoaneurismas

Question 14

Qual vasculite relacionada a aneurismas de artéria pulmonar?

Answer 14

Doença de Behçet

Question 15

Tratamento de doença de Behçet

Answer 15

Corticoide

Se abordagem de aneurismas: preferir endovascular

Question 16

O que é doença de Buerger?

Answer 16

Tromboangeíte obliterante

Tromboflebites migratórias

Formação de trombos, com parede arterial preservada

Forte associação com tabagismo
90% homens

Question 17

Tromboflebites superficial migratórias são encontradas em qual vasculite?

Answer 17

Tromboangeíte obliterante

Question 18

Diagnóstico de doença de Buerger

Answer 18

Arteriografia: artérias espiraladas

Question 19

Tratamento de doença de Buerger

Answer 19

Cessar tabagismo

Question 20

O que é síndrome de Trousseau?

Answer 20

Tromboflebite migratória de repetição associada a adenocarcinoma (> pâncreas), neoplasia intestinais produtoras de mucina, mama, ovário e próstata