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EXAMEN > VASCULAR > Flashcards

VASCULAR Flashcards

1
Q

ESCALA DE RUTHERFORD

A 
0 - ASINTOMATICO
1 - CLAUDICACION LEVE
2 - CALUDICACION MOD
3 - CLAUDICACION SERVERA
4 - DOLOR ISQUEMICO DE REOPOSO+
5 - PERERDIDA MENOR DE TEJIDOS
6 - ULCERA O GANGRENA
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2
Q

DIAGNOTSICO DE EAP

A

ECOGRAFIA DUPLEX - PRIMER ESTUDIO.
ANGIOTAC - ESTUDIO PRIMERA LINEA EN 2020.
ANGIORESONANCIA
ANGIOGRAFIA INVASIVA - GOLD STANDAR

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3
Q

CONSIDERARAR USG ABDOMEN

A

TAMIZAJE DE ANEURISMA AORTICOR

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4
Q

TRATAMIENTO DE EAP

A

REDUCIR SINTOMAS, MEJORAR EJERCICIO, EXTRMIDADES, PREVENCION DE OTROS EVENTOS
MOD FR, TABACO, GLUCOSA, HTA, COLESTEROL NO HDL < 100
PILAR DEL TX DE EAP EJERCICIO SUPERVISADO - HIPOXIA = ANGIOGENESIS.
ANTIPLAQUETARIOS - *ASPIRINA 75 A 325 MG/DIA - CLOPIDOGREL (75 MG/DIA)
ANTECEDENTE DE IM - TICAGREROL
ESTATINAS - ATORVASTATINA 80MG/DIA.

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5
Q

TRATAMIENTO INVASIVO EN EAP

A

REVASCULARIZACION
EN ISQUEMIA CRITICA, CLAUDICACION QUE LIMITA VIDA Y FUNCION.
ANGIOPLASTIA + STENT. EDARTERECTOMIAN (ABRIR SACAR COAGULO). BYPASS

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6
Q

TRATAMIENTO EN AGUDO EAP

A

MEDIDAS DE SOPORTE LIQUIDS O2, ANALGESIA, ANTICOAGULACION - HNF. TTP 60 A 100 SEG.
REFERENCIA RAPIDA A CX VASCULAR.
I Y IIA ENDOVASCULAR TROMBOLISIS
IIB - ABIERTO
III - AMPUTACION
ANTICOAGULACION 3 A 6 MESES DESPUES DEL TRATAMIENTO.

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7
Q

CLASIFICACION PEDIS

PIE DIABETICO

A

1 - NO SINTOMAS.
2 - INFECCION LOCAL, ERITEMA <2CM. LEVE
3 - INFECCION LOCAL ERITEMA > 2 CM, PIEL Y SUBCUTANEO, ABSCESO, OSTEROMELITIS, ARTRITIS, FASCITIS, SIN RESPUESTA SISTEMICA INFLAMATORIA. MODERADO
4 - INFECCION LOCAL + SIRS CON DOS DE LOS SIG - > 38ªC O < 36ºC, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, LEUCOCITOSCIS O LEUCOPENIA.

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8
Q

CLASIFICACION WAGNER

PIE DIABETICO

A

O - SIN LESION
1 - ULCERA SUPERFICIAL
2 - ULCERA EN LIGAMENTOS, TENDONES, JOINT CAPSULE, FASCIA PROFUND.
3 - ULCERA PROFUNDA, ABSCESO, OSTEOMIELITIS.
4 - GANGRENA LOCALIZADA EN UNA SOLA PARTE.
5 - GANGRENA EXTENSA.

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9
Q

ESTUDIOS DE IMAGEN EN PIE DIABETICO

A

RADIOGRAFIA DE PIE.

SI NO VES POR PENDEJO PETSCAN

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10
Q

MANEJO HOSPITALARIO PIE DIABETICO

A

INFECCION SEVERA. ISQUEMIA CRITICA, CURACIONES COMPLEJAS, ADULTO MAYOR. RECIDIVAS. NO RESPUESTA A TRATAMIENTO AMBULATORIO.

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11
Q

RIESGO DE AMPUTACION

A

PROGRESION RAPIDA DE INFECCION, NECROSIS EXTENSA. DESTRUCCION OSEA, FALLA AL TRATAMIENTO.

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12
Q

AMPUTACIONES MENORES

A

MALEOLO PARA ABAJO. SYMES, CHOPARTS, LISFRACTS

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13
Q

AMPURACION MAYORES

A

INFRACONDILEA Y SUPRACONDILEA.

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14
Q

ISQUEMIA MESENTERICA

A

ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR - APORTE SANGUINEO PRIMARIO DEL INTESTINO DELGADO.
COLATERALES CON ARTERIA MESENTERICA INFERIOR - ARCO DE DRUMMOND Y RIOLAN.
COLATERALES CON SISTEMA CELIACO - ARTERIA SUPERIOR E INFERIOR PANCREATODUODENALES.

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15
Q

FACTORES DE RIESGO DE ISQUEMIA MESENTERICA

A

ART MESENTERICA EMBOLISMO - FIBRILACION AURICULAR, IAM RECIENTE, ENFERMEDAD MITRAL, ENDOCARDITIS.
TROMBOSIS MESENTERICA - ATEROESCLEROSIS. DOLOR POSTPRANDIAL, PERDIDA DE PESO.
MESENTERIC VENOS TROMBOSIS - HIPERTENSION PORTAL, ANTICONCEPTIVOS ORALES, ESTROGENOS, TROMBOFILIA, PANCREATITIS,
NOMI - BAJO GASTO. IC, VASOPRESORES, DISFUNCION MULTIORGANICA.

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16
Q

ESTUDIOS DE LAB ISQUEMIA MESENTERICA

A

BH - LEUCOCITOSIS, ACIDOSIS METABOLICA, DIMERO D ELEVADO > 0.9MG/L.

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17
Q

DX DE ISQUEMIA MESENTERICA

A

ANGIOTAC - INMEDIATA. AUN CON FALLA RENAL.

S 96%

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18
Q

TX ISQUEMIA MESENTERICA.

A

LIQUIDOS, AYUNO, AB, ANTICOAGULACION HNF.

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19
Q

TX TROMBOSIS VENOSA MESENTERICA

A

VIGILANCIA SI NO HAY PERITONITIS, ANTICOAGULANTES.

SI NO MEJORA TX QUIRURGICO

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20
Q

TX ISQUEMIA ARTERIAL OCLUSIVA

A

TX TRATAMIENTO QUIRURGICO,
LAPARATOMIA + RESECCION INTESTINAL + REVASCULARIZACION.
SECOND LOOK EN 48 HRS.

21
Q

TX ISQUEMIA ARTERIAL OCLUSIVA

A

TX TRATAMIENTO QUIRURGICO,
LAPARATOMIA + RESECCION INTESTINAL + REVASCULARIZACION.
SECOND LOOK EN 48 HRS.

22
Q

INSUFICIENCIA VENO

A

+ FREC MUJERES, VALVULAS INCOMEPTES.
EDEMA, VARICES, DOLOR EN PIERNA. CAMBIOS CUTANEOS,
DX. CLINICO + EXPLORACION. USG.

23
Q

CEAP

A

C 3 EDEMA C6 ULCERA.
E ETIOLOGIA.
A ANATOMICO
P - FISIOPATOLOGIA

24
Q

IMAGEN INSUFICIENCIA VENOSA

A

USG DUPLEX MAS USADO.

25
Q

TX INSUFICIENCIA VENOSA

A

MEDIAS DE COMPRESION GRADUAL 20 A 50MMHG
HUMECTANTES.
PENTOXIFILINA + COMPRESION (MEJORA CICATRIZACION). FLAVONOIDES.
PROGRAMA DE EJERCICIO ESTRUCTURADO.
TX QUIRURGICO - EXCISION DEL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL,

26
Q

ANEURISMA AORTA ABDOMINAL

A

CAUSA MAS COMUN ATEROESCLEROSIS.
FR - TABAQUISMO, EAP, ENF CORONARIA.
LOCALIZACION INFRARENAL.
DX - CLINICA, INSIDENTAL, RUPTURA. USG DUPLEX -> EVALUACION INICIAL.
PRESENTACION CLINICA - HIPOTENSION, DOLOR EN ESPALDA, MASA EPIGASTRICA PULSATIL.

27
Q

TX ANEURISMA AORTA ABDOMINAL

A

> 5.5 CM, CRECIMIENTO RAPIDO 0.5 CM EN 6 MESES, INFECCION MICOTICA. ABIERTO O ENDOVASCULAR.
RUPTURA LAPAROTOMIA DE URGENCIA

28
Q

COMPLICACIONES POSTQX DE ANEURISMA AORTA ABDOMINAL

A

IAM.

FALLA RENAL.

29
Q

QUEMADURAS DE 1ER GRADO

A

SUPERFICIAL Y DOLOROSA, ERITEMA Y BLANQUEA.

30
Q

QUEMADURAS DE 2DO GRADO

A

SUPERFICIAL DERMIS PAPILAR, (DERMIS RETICULAR EN PROFUNDA), ERITEMA. FLIQTENAS Y HUMEDAD. CICATRIZA 10 A 14 DIAS.

31
Q

QUEMADURAS DE 3ER GRADO.

A

ESPESOR TOTAL DE LA PIEL. SE VE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, CICATRIZ DEFORMANTE.

32
Q

QUEMADURAS 4TO GRADO

A

AFECTA HUESO Y TENDONES.

33
Q

CLASIFICACION DE FONTAINE ENF ARTERIAL PERIFERICA

A 
I - ASINTOMATICO
II A - CLAUDICACION INTERMITENTE > 200 M
II B - CLAUDICACION INTERMITENTE < 200 M
III - SINTOMAS EN REPOSO
IV - ISQUEMIA O GANGRENA
34
Q

TRATAMIENTO DE ENF ARTERIAL PERIFERICA

A

ESTATINAS, ASPIRINA, CILOSTAZOL, CONTROL GLUCEMICO, SUSPENDER TABACO, IECA Y ARA, PROGRAMA DE EJERCICIO SUPERVISADO.

35
Q

INDICACIONES QUIRURGICAS DE EAP

A

ISQUEMIA CRITICA, CLAUDICACION QUE LIMITA FUNCION Y CALIDAD DE VIDA SIN RESPUESTA A TRATAMIENTO CONSERVADOR POR 6 MESES, DOLOR EN REPOSO Y ULCERAS.

36
Q

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE HEMORROIDES

A

PROLAPSO RECTAL COMPLETO, PROLAPSO RECTAL MUCOSO, HEMORROIDES.

37
Q

SANGRADO + 50 AÑOS Y HEMORROIDES QUE HACEMOS

A

COLONOSCOPIA PARA DESCARTAR OTRAS PATOLOGIA Y LUEGO RESOLVEMOS.

38
Q

TRATAMIENTO ADYUVANTE DE HEMORRIDES QUE FAVORECEN EL EL FLUJO SANGUINEO, DISMINUYEN EL EDEMA Y SE ASOCIAN A REDUCCION DEL SANGRADO.

A

FLAVONOIDES

39
Q

TRATAMIENTO DEFINITIVO CON MAYOR EXITO EN HEMORROIDES III Y IV

A

HEMORROIDECTOMIA TIPO FERGUSON (CERRADA MEJOR) O MILLIGAN MORGAN (ABIERTA)

40
Q

HEMORROIDES QUE SE LIGAN

A

GRADO I Y II INTERNAS.

41
Q

QUE MUTACIONES TIENE SX DE LYNCH

A

MLH1, MSH2, MSH6.

42
Q

GEN DE MUTACION DE POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR

A

APC

43
Q

GEN MUTADO EN COWDEN

A

PTEN

44
Q

POLIPOSOS JUVENIL

A

SMAD4

45
Q

LI FRAUMENI

A

TP53

46
Q

COLONOSCOPIA EN PACIENTES CON ANT DE SX D LYNCH

A

A PARTIR DE LOS 12 AÑOS

47
Q

COLONOSCOPIA EN POBLACION GENERAL

A

50 AÑOS.

FAMILIAR 10 AÑOS ANTES DEL DX DE CA DE COLON

48
Q

CIRUGIA EN SX DE LYNCH

A

COLECTOMIA TOTAL CON ILEORECTO ANASTOMOSIS

EXAMEN (18 decks)

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