GINE Flashcards
DIABETES GESTACIONAL
> 13 SDG.
CURVA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA 75 MG. RESULTADO 0 - 92. 1 - <180 2 - <153. CUALQUIER VALOR
SE DESCARTA ENTRE LA 24 A 28 SDG.
FR DG EN EMBARAZO PREVIO, MACROSOMIA EMBARAZO PREVIO, INTOLERANCIA A GLUCOSA, SOBRE PESO Y OBESIDAD, SINDORME DE OVARIOS POLIQUISTICOS, PADRES DIABETICOS.
CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE DOS PASOS DE DG
SEMANA 24 A 28 PRUEBA DE O SULLIVAN (50 GR) A LA HORA < 140 NORMAL. 140 A 199 ALTERADO. >200 DX DE DG.
SI SALE ALTERADO SE REALIZA CTOG 75GT DE 2 HRS. O HR - <92 1 HR - < 180 2 HR - <153
GLUCOSA META EN AYUNO EN PACIENTE CON DIABETES GESTACIONAL
CON DESCONTROL AYUNO <80 POSTPRANDIAL <110
CON BUEN CONTROL AYUNO <95 MG/DL. POSTPRANDIAL <120.
INDICE DE PHELAN
NORMAL 8 A 18.
FETO GRANDE PARA EDAD GESTACIONAL
FETA ARRIBA DEL PERCENTIL 90
PROGRAMACION FETAL EN HIJO DE MADRE CON DIABETES GESTACIONAL
OBESIDAD, DM2 Y SINDRMOE METABOLICO.
DIETA APORTE CALORICO DEACUERDO A IMC EN EMBARAZADAS
BAJO PESO < 19.5 ➡️ 35 KCAL/DIA
NORMAL 19.5 - 25 ➡️ 25 A 30 KCAL/DIA
SOBREPESO 25 - 30 ➡️ 25 KCAL/DIA
OBESIDAD > 30 ➡️ < 20 KCAL/DIA
DOSIS DE INSULINA EN EMBARAZADAS SEGUN IMC
NORMAL 19.5 A 25 ➡️ 0.6 A 0.8 U/KG
SOBRE PESO Y OBESIDAD ➡️ 0.9 A 1 U/KG
RECLASIFICACION DE DIABETES GESTACIONAL POST PARTO
DE LAS 6 A 12 SEMANAS POSTPARTO. SE REVALORA CON CTOG 75 GR. Y REPETIR CADA 3 AÑOS.
TRATAMIENTO DE DIAGNOSTICO DE DIABETES EN EL EMBARAZO (DM2)
PRIMERA LINEA MANEJO MEDICO DIETA Y EJERCICIO.
FARMACOLOGICO - INSULINA.
SI YA CONSUME UN FARMACO CONTINUAR CON EL MISMO.
AUTOMONITOREO EN MUJERES EMBARAZADAS CON DIABETES
3 A 4 VECES AL DIA. EN AYUNO Y 2 A 3 VECES POSTPRANDIAL. AYUNO < 95 POSTPRANDIAL 1 HR - < 140 Y 2 HR - < 120
TIEMPO DE ACCION EN LA INSULINA RAPIDA
30 MIN.
TIEMPO DE ACCION EN INSULINA NPH
1 A 2 HRS
CUANTO TIEMPO SE CONSIDERA EL INICIO DE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO CUANDO NO SE ALCANZAN LAS METAS DE GLUCEMIA
CUANDO NO ALCANZA METAS EN AYUNO Y POSTPRANDIAL 2 SEMANAS.
DESDE QUE MES DEL EMBARAZO SE PUEDE DAR METFORMINA
DESDE EL PRIMER TRIMESTRE Y ES CLASIFICACION B.
METODO DE ACCION DE LA METFORMINA
LA METFORMINA ES UN SENSIBILIZADOR DE LA INSULINA, QUE ACTUA INHIBIENDO LA GLUCONEOGENESIS Y LIBERACION DE GLUCOSA HEPATICA, MIENTRAS INCREMENTA EL CONSUMO DE GLUCOSA POR EL MUSCULO.
DIAGNOSTICO DE DMG EN UN PASO
CTOG DE 75 GR.
DE PORCENTAJE DE DIABETES QUE COMPLICAN EMBARAZO QUE PORCENTAJE ES DMG
90%
DIABETES TIPO 2 EN EMBARAZO 1ER TRIMESTRE MALFORMACION MAS FRECUENTE
COMUNICACION INTERVENTRICULAR.
DOSIS DE ACIDO FOLICO EN EMBARAZO
0.4 MG PACIENTE NORMAL.
5 MG EN PACIENTE PREDIABETICA O FACTORES DE RIESGO.
METAS DE HBA1C EN MUJERES DIABETES EN EMBARAZO PARA EVITA RIESGO DE CARDIOPATIA CONGENITA
< 6.5%
NIVELES DE TSH EN HIPOTIROIDISMO EN EMBARAZO PARA TENER BUEN CONTROL
TSH < 2.5
CANTIDAD DE KILOCALORIAS ASOCIADA A MAYOR DESARROLLO DE CETOSIS Y ALTERACIONES NEUROLOGICAS FETALES
< 1500 KCAL/DIA.
NIVELES DE GLUCOSA EN AYUNO SE RECOMIENDA PARA DISMINUIR EL RIESGO DE MACROSOMIA EN DG
<90 MG/DL
METAS DE GLICEMIA EN AYUNO CUANDO EL CRECIMIENTO FETAL ES MAYOR AL PERCENTIL 90
<80 EN AYUNO - < 110 POSTPRANDIAL.
INDICACION DE INSULINA RAPIDA
QUE NO SE CONTROLE LA GLUCOSA POST PRANDIAL.
EN QUE MOMENTO SE ADMINISTRA LA NPH Y RAPIDA
30 ANTES DEL DESAYUNO Y CENA.
INTERRUPCION DEL EMBARAZO EN DIABETES TIPO 2
38 SDG CESAREA
DIABETES TIPO 2 E HTA INTERRUPCION DLE EMBARAZO
37 SDG CESAREA
PRICILLA WHITE
A - CUALQUIER ALTERACION SOLO CON MANEJO DIETA Y EJERCICIO. A1 - DIETA Y EJERCICIO A2 - INSULINA
B - DETECTADA DESPUES DE LOS 20 AÑOS Y DURACION DE 10 AÑOS
C - INICIO DE 10 A 19 AÑOS O DURA DE 10 A 19 AÑOS.
MONITORIZACION DE GLUCOSA EN FASE LATENTE EN PACIENTE DIABETES TIPO 1 Y 2
2 A 4 HRS
MONITORIZACION DE GLUCOSA EN FASE ACTIVA EN PACIENTE DIABETES TIPO 1 Y 2
CADA 2 HORAS.
SI TIENE INFUSION DE INSULINA - CADA HORA.
CONTROL DE GLUCOSA EN DIABETES GESTACIONAL CON BUEN CONTROL EN TRABAJO DE PARTO
4 A 6 HRS.
METAS DE CONTROL DE TENSION ARTERIAL EN PX CON DM2 E HTA Y EMBARAZO
<130/80MMHG
GLICEMIA EN MUJER CON DIABETSE DURANTE EL TRABAJO DE PARTO
72 A 140 MG/DL
CADA CUANTO TIEMPO SE MONITORIZA LA GLUCOSA EN DIABETES Y CESAREA CON ANESTESIA GENERAL
CADA 30 MIN.
CUANTAS KILOCALORIAS SE AGREAGN A LA DIETA SI LA PACIENTE OFRECE LACTANCIA
500 KCAL.
QUE PORCENTAJE DE PACIENTE QUE CURSARON CON DIABETES GESTACIONAL DESARROLLA DM2
15 A 50%.
