INFECCIONES DE VIH Flashcards
DIDANOSINA TX DE VIH EFECTO ADVERSO
PANCREATITIS
TENOFOVIR TX DE VIH EFECTO ADVERSO
FALLA RENAL
TRATAMIENTO ITRNN EFECTOS ADVERSOS
RASH
INDINAVIR EFECTOS ADVERSOS
LITIASIS RENAL
ATRIPLA
2 ITRN + 1 ITRNN - TENOFOVIR/EMTRICITABINA + EFAVIREZ
ESQUEMA ANTI RETROVIRALES PARA VIH
2 ITRN + 1 ITRNN
2 ITRN + IP
2 ITRN + RALTEGRAVIR
META DEL TRATAMIENTO VIH
SUPRESION VIRAL. CARGA VIRAL INDETECTABLE.
FALLA VIROLOGICA > 200 COPIAS INICIO, < 50 COPIAS SOSTENIDO EN SEGUIMIENTO.
CD4 > 200.
SEGUIMIENTO CADA 4 A 8 SEMANAS INICIAL POSTERIOR 3 A 6 MESES.
INFECCION MAS COMUN ASOCIADA A VIH
TUBERCULOSIS. TRATAR TB LATENTE.
MANIFESTACION EXTRAPULMONAR, PRESENTACION ATIPICA EN VIH TARDIO. TB MENINGEA.
BUSCAR EN TODO PX VIH INFECCION POR TB.
PPD POSITIVO EN VIH
> 5 MM CON CD 4 > 200.
PPD EN VIH CON < 200 CD 4
ANERGICA. DESCARTAR POR OTRA VIA
SINDROME DE RECONSTITUCION INMUNE
POSTERIOR A 2 SEM AL INICIO EL TX CON TARAA. RESPUESTA INFLAMATORIA AUMENTADA.
TX - AINES, ESTEROIDES SELECCIONADO.
PNEUMOCISTOSIS
< 200 CD4. NEUMONIA ASOCIADA A CANDIDA
INICIO AGUDO FIEBRE DISNEA Y DOLOR TORACICO.
TAC - INFILTRADO INTERSTICIAL BILATERAL.
CAUSA MAS FRECUENTE DE NEUMOTORAX EN VIH.
DIAGNOSTICO - VISUALIZACION DE LOS QUISTES. BIOPSIA PULMONAR. TINCION DE GROCOTT
TMP/SMX C 8 HRS + ESTEROIDES SI PCP GRAVE
SEGUNDA LINEA PENTAMIDINA, PRIMAQUINA.
PROFILACTICO TMP/SMX POR 1 AÑO.
TOXOPLASMOSIS
TOXOPLASMA GONDII. < 100 CD4
CAUSA + FREC DE TUMOR DE SNC EN VIH. CEFALEA + CONFUSION + DATOS DE FOCALIZACION
REACTIVACION POR QUISTES LATENTES EN TEJIDOS. IgG ANTITOXO PRESENTE EN PX INFECTADOS.
TAC/RMI - EVIDENCIA DE MULTIPLES LESIONES CON REFORZAMIENTO EN ANILLA.
TX - PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA + LEUCOVORIN
PIRIMETAMINA + CLINDAMICINA.
SI NO MEJORA EN 14 DIAS = LINFOMA PRIMARIO EN SNC.
CRIPTOCOCOSIS
CRIPTOCOCO NEOFORMANS
MENINGOENCEFALITIS DE VIH + FREC.
CEFALEA + FIEBRE TOS Y DISNEA.
SIGNOS MENINGEOS SOLO EN 25%.
REALIZAR IMAGEN ANTES DE PL.
TINTA CHINA +`, VISUALIZAR CRIPTOCOCO. CULTIVOS POSITIVOS. Ag en LCR > 90%. LESION CUTANEA SIMILAR A MOLUSCO CONTAGIOSO.
TX - ANFOTERICINA B + FLUCONAZOL. PUNCIONES LUMBARES PARA DISMINUCION DE PIC
PROFILAXIS FLUCONAZOL 200 MG 1 AÑO CD 4 > 100. CV INDETECTABLE.
MICOBACTERIUM AVIUM/INTRACELLULARE MAC
CD4 < 50,
FIEBRE + DIARREA + FOSFATASA ALCALINA ELEVADA FRECUENTEMENTE CON ANEMIA.
DIAGNOSTICO - HEMOCULTIVOS USUALMENTE POSITIVOS EN LA PRIMERA SEMANA.
TX - RIFAMPICINA + CLARITROMICINA + ETAMBUTOL.
CMV
< 50 CD4.
RETINITIS ES LA COMPLICACION MAS COMUN. SINTOMAS - FLOTADORES, DISMINUCION AGUDEZA VISUAL.
RETINA EXUDADOS BLANQUECINOS RETINALES Y HEMORRAGIA.
TX - GANCICLOVIR O FOSCARNET
DIARREA VIH
DIARREA CRONICA < 100 CD 4.
COPROCULTIVO, TOXINA, COPROPARASITOSCOPICO - ENDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA.
CRIPTOSPORIDIOSIS
HIPOREXIA, DIARREA, DOLOR ABDOMINAL, VOMITO, FIEBRE.
DIAGNOSTICO - EXAMEN DIRECTO EN FRESCO. B
TX - NITAZOXANIDA POR 3 DIAS.
INICIAR TARAA.
ISOSPOROSIS
ISOSPORA BELLI. QUISTE INFECTACTE.
MANISFESTACIONES INESPECIFICAS GENERALES.
DX - CPS DIRECTO FAUSZT
TX - TMP/SMX.
MICROSPORIDIASIS
MANIFESTACIONES INESPECIFICAS.
TX - ALBENDAZOL
SARCOMA DE KAPOSI
SE ASOCIA A VH 8.
TRATAMIENTO TARAA.
LINFOMA NO HODGKIN
CELULAS B. SINTOMAS B.
DX BIOPSIA.
TX QUIMIO
CACU
INVASOR. CANCER DE ANO POR VPH.
NEFROPATIA ASOCIADA A VIH
SINDROME NEFROTICO. CD 4 USUALMENTE < 200. ASOCIADO A CV ELEVADA. GMN FOCAL Y SEGMENTARIA. DX BIOPSIA TRATAMIETO TARAA.