CARDIOLOGIA Flashcards
TAQUIARRITMIA COMPLEJO ESTRECHO Y ESTABLE
MASAJE CAROTIDEO ➡️ ADENOSINA IV. B BLOQUEADORES (EXACERBAN BRONCOESPASMO). ➡️
SI ESTA INESTABLE - HIPOTENSION, DISNEA, DOLOR PRECORDIAL, CONFUSION ➡️ CARDIOVERSION.
CLASIFICACION DE ANTIARRITMICOS SEGUN SU MECANISMO DE ACCION
TODOS LOS I - BLOQUEADOR DE CANALES DE SODIO, REDUCEN LA VELOSIDAD DE ASENSO EN FASE CERO.
IA - DISOPIRAMIDA
IB - LIDOCAINA Y FENITOINA.
IC - PROPAFENONA Y FIECAINA
II - ATENOLOL, CARVEDILOL, METOPROLOL, PROPANOLOL - B BLOQUEADORES.
III - AMIODARONA, DRONEDARONA SOTALOL. BLOQUEADORES DE CANALES DE POTASIO.
IV - DILTIAZEM, VERAPAMILO. ANTAGONISTAS DE LOS CANALES DE CALCIO. ENLENTECEN LA CONDUCCION DEL NODO AV.
V - ATROPINA, DIGOXINA, IVABRADINA, RANOLAZINA,
Ag A1 Y A2 - ADENOSINA. CRONOTROPICO Y DRONOTROPICO NEGATIVO.
TRATAMIENTO SICA IAMCEST
ELEVACION DEL ST - MUERTE MIOCARDICA. OXIGENO SI <90%, ASPIRINA - NITROGLICERINA O MORFINA.
TX - IPC TIEMPO PUERTA BALON <90 MIN. TIEMPO > 90 MIN = TROMBOLISIS.
IAM SEPTAL, ANTERIOR Y LATERAL
PERFORANTES, DIAGNONALES.
IAM INFERIOR, VENTRICULAR DERECHA Y POSTERIOR
CIRCUNFLEJA IZQUIERDA, CORONARIA DERECHA Y CIRCUNFLEJA IZQUIERDA.
IAM INFERIOR
II, III, AVF. - ACD
SEPTAL
V1 A V2. - DAI PROXIMAL
ANTERIOR
V3 A V4 - DAI
APICAL
V5 A V6. - DAI DISTAL
LATERAL
I, AVL - CXL
VENTRICULO DERECHO
V1, V2 Y V4R
POSTERIOR
DEPRESION ST V1 A V3. ELEVACION EN V7 A V9. ACD O CXL.
ARRITMIAS SUPRAVENTRICULAR
FA, FLUTTER Y TAQUICARDIA ATRIAL MULTIFOCAL.
EPOC Y ARRITMIAS CARDIACAS
DESCOMPENSACION DEL EPOC. HIPOXIA, ACIDOSIS RESPIRATORIA, ALT ELECTROLITICAS, FARMACOS, HIPERTENSION, ISQUEMIA, FALLA CARDIACA.
TAQUICARDIA ATRIAL MULTIFOCAL
FC > 100, TRES DIFERENTE MORFOLOGIAS DE ONDA P. ONDAS P SEPARADAS POR INTERVALOS ISOELECTRICOS. INTERVALOS P-P, P-R Y R-R VARIALES.
TX - CON R VENTRICULAR - CALCIO ANTAGONISTAS (VERAPAMILO, DILTIAZEM), B BLOQUEADOR (SIN BRONCOESPASMO O FC).
SINDROME DE WOLFF PARKINSON WHITE
TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR CON VIA ACCESORIA (HAZ DE KENT), VENTRICULARES (CONTRACCIONES PREMATURAS, TV NO SOSTENIDA)
TX - MANIOBRAS VAGALES ➡️ ADENOSINA IV, B BLOQUEADORES ➡️ ANTIARRITMICOS Y MARCAPASOS
INESTABLE ➡️ CARDIOVERSION.
YA CON CALMA ABLASION DE VIAS ACCESORIAS.
CARDIOMIOPATIA HIPERTROFICA
CAUSA COMUN, MUERTE SUBITA EN ATLETAS JOVENES. FORMA FAMILIAR > COMUN EN MENORES DE 50 AÑOS.
CLASICO SUBAORTICO, HIPERTROFIA SEPTAL, OBSTRUCCION DEL TRACTO DE SALIDA DEL VI.
SOPLO INCREMENTA AL LEVANTARSE, CON VALSALVA, NTG, DIURETICOS.
DISMUYE -B BLOQUEADORES, APRETAR MANOS Y RELAJAR LAS PIERNAS.
SOPLOS
DIASTOLICO ➡️ ECOCARDIOGRAMA
SISTOLICO SINTOMATICO ➡️ ECOCARDIOGRAMA
SISTOLICO ASINTOMATICO >3/6 HOLOSISTOLICO ➡️ ECOCARDIOGRAMA.
SISTOLICO ASINTOMATICO <3/6 ➡️ OBSERVACION.
ANGINA VARIANTE O PRINZMETAL
ESPASMO CORONARIO ANGINA VASOESPASTICA, FACTORES PRESDISPONENTES - EDAD, MUJERES, TABAQUISMO.
SINTOMAS: NOCTURNOS, DESPUES DEL EJERCICIO, EPISODIOS RECURRENTES.
DX ECG ELEVACION DIFUSA DEL ST.
CONFIRMATORIO CATETERISMO.
ENZIMAS CARDIACAS
TROPONINA I - ELEVA EL PRIMER DIA EN HORAS MAS SENSIBLE Y SE NORMALIZA HASTA 10 DIAS.
CPK-MB - ELEVA EN LAS 24 HRS Y SE NORMALIZA EN 24 A 48 HRS.
ESTENOSIS DE VALVULA AORTICA
VALVULO PATIA MAS COMUN. CALCIFICACION.
ETIOLOGIA - ENF REUMATICA, VALVULA BICUSPIDE CONGENITA, DEGENERATIVA.
HN - PERIODO ASINTOMATICO, HIPERTROFIA VI, EDAD PROMEDIO 70 AÑOS.
CLINICA - INTOLERANCIA AL EJERCICIO, DISNEA, ANGINA, SINCOPE.
SOPLO MESO SISTOLICO, 2 EIC DERECHO, IRRADIACION A CAROTIDAS. FENOMENO GALLAVARDIN.
DISMINUYE CON VALSALVA, PONERSE DE PIE, DIURETICOS, DEPRESION DE VOLUMEN.
AUMENTA - CUCLILLAS, EXTENSION DE PIERNAS.
JOVENES - S2 acentuado + CHASQUIDO DE APERTURA DE BORDE ESTERNAL DERECHO.
RX NORMAL O HVI. ECG - CRECIMIENTO VENTRICULAR Y ATRIAL DERECHO. ECO VALVULA ESTRECHA Y CALCIFICADA.
TX - CIRUGIA, VALVULOPLASTIA AORTICA CON BALON NO MEJORA MORTALIDAD. TAVI
INSUFICIENCIA MITRAL
GRADO 1 - SOPLO DEBIL, SOLO CON ESFUERZO.
GRADO 2 - SOPLO LEVE, SE DETECTA FACILMENTE.
GRADO 3 - SOPLO FUERTE.
GRADO 4 - SOPLO MUY FUERTE Y THRILL PALPABLE.
GRADO 5 - SOPLO FUERTE CON BORDE DEL ESTETOS.
GRADO 6 - SIN ESTETOS.
TX - MEDICO: IECA + B BLOQUEADOR + DIURETICO.
CIRUGIA: TX DE ELECCION.
