EXANTEMATICAS Flashcards
SARAMPION
ETIOLOGIA - VIRUS DEL SARAMPION PARAMIXO VIRUS
FR - < 2 AÑOS, POBREZA, INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA, NO VACUNA, DESNUTRICION GRAVE.
VACUNA - 6 Y 12 MESES. CONTRAINDICACION - EMBARAZO. NIÑOS ENFERMOS CON FIEBRE ALTA.
FASE PREERUPTIVA - FIEBRE, MALESTAR GENERAL, CATARRO OCULONASAL, TOS.
FASE ERUPTIVA - EXANTEMA MACULOPAPULOSA ROJIZO O ROJO PARDUSCO DESAPARECE A LA PRESION CON PROGRESION CEFALOCAUDAL.
LINEAS DE STIMSON - PEQUEÑAS ZONAS HEMORRAGICAS EN PARPADO INFERIOR.
MANCHAS DE KOPLIK - PUNTOS BLANDOS DE 1 O 2 MM EN BOCA CARRILLOS Y MEJILLA.
MANCHAS DE HERMAN - PUNTOS BLANCOS O GRISACEOS DE 1 MM DE DIAMETRO EN AMIGDALAS.
DX - ANTICUERPOS Ig M
TX - VITAMINA A. BUENA HIDRATACION.
REFERENCIA - < 1 AÑO SIN COMPLICACIONES. > 1 AÑO CON COMPLICACIONES. NIÑOS CON INMUNODEFICIENCIA.
INCUBACION - 7 A 21 DIAS.
COMPLICACIONES - OMA, NEUMONIA, MENINGOENCEFALITIS, REACTIVACION TUBERCULOSIS
RUBEOLA - SARAMPION ALEMAN - O DE LOS TRES DIAS
TOGAVIRUS RUBIVIRUS.
VACUNA TRIPLE VIRAL - SARAMPION, PAROTIDITIS Y RUBEOLA. AL AÑO Y ALOS 6 AÑOS.
SINTOMAS - INICIA 1 O 2 DIAS CON FEBRICULA 37.2 A 37.8
GANGLIOS ADENOPATIA RETROAURICULAR Y CERVICAL. LUEGO EXANTEMA MACULOPAPULAR ROSA O ROJO CLARO(50%) INICIA EN CARA Y SE EXTIENDE POR EL CUERPO, MIENTRAS SE EXTIENDE DESAPARECE EN LA CARA. SUELE DESCAMAR EN LAMINAS FINAS.
DX - ANTICUERPOS IgM. PCR, INMUNO ENZIMAS.
TX - SINTOMATICO. INMUNO GLOBULINA A LOS 7 U 8 DIAS POST EXPOSISCION EN EMBARAZADAS.
INCUBACION - 14 A 23 DIAS
COMPOLICACIONES - ARTRITIS, ENCEFALITIS, PURPURATROMBOPENICA.
EXANTEMA SUBITO - ROSEOLA INFANTIL - SEXTA ENFERMEDAD
ETIOLOGIA - HERPES VIRUS TIPO 6.
< 2 AÑOS DE EDAD.
FASE FEBRIL - 3 DIAS FIEBRE ALTA SIN FOCALIDAD APARENTE Y BUEN ESTADO GENERAL.
FASE EXANTEMATICA - 24 HRS FORMA BRUSCA, EL NIÑO SE QUEDA AFEBRIL Y APARECE UN EXANTEMA MACULOPAPULOSO ROSADO DE PREDOMINIO EN TRONCO Y EXTREMIDADES SUPERIORES.
DX - CLINICO , LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA EN LAS 24 A 36. MAS ALLA DE LAS 48 HRS APARECE UN PATRON VIRICO LEUCOPENIA, NEUTROPENIA ABSOLUTA Y LINFOCITOSIS RELATIVA.
TX - SINTOMATICO.
ERITEMA INFECCIOSO - MEGALOERITEMA - QUINTA ENFERMEDAD
ETIOLOGIA - PARVOVIRUS B19.
ESCOLAR 5 A 15 AÑOS. PRIMAVERA Y VERANO.
FASE INICIAL - BOFETADAS. ERITEMA DE AMBAS MEJILLAS.
FASE TARDIA - APARICION DE ELEMENTOS MACULOPAPULOSOS Y ERITEMATOSOS EN EL TRONCO Y EN LAS EXTREMIDADES. NO AFECTA PALMAS Y PLANTAS.
TERCERA FASE - ACLARAMIENTO CENTRAL DE LAS LESIONES, DANDOLES UN ASPECTO DE ENCAJE O RETICULADO SIN DESCAMACION.
TX - SINTOMATICO
ENFERMEDAD DE KAWASAKI
VASCULITIS SISTEMICA QUE AFECTA A NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS.
ETIOLOGIA - DAÑO INMUNITARIO DEL ENDOTELIO MEDIADO POR SUPERANTIGENOS - ASOCIADO A CORONAVIRUS HUMANO TIPO NEW HAVEN.
FIEBRE ALTA POR 5 DIAS DE EVOLUCION, MAL ESTADO GENERAL, CONJUNTIVITIS BILATERAL NO PURULENTA, ADENOPATIA CERVICAL MAYOR DE 1.5 CM NO DOLOROSA, LABIOS ERITEMATOSOS, EXANTEMA POLIMORFO CAMBIANTE, MACULOPAPULAR, MORBILIFORME, URTICARIFORME, SIMILAR A ERITEMA MULTIFORME), ERITEMA PALMO PLANTAR. SE VUELVEN EDEMATOSOS MANOS Y PIES. 1RA Y 3RA SEMANA SE DESCAMAN MANOS Y PIES. SE ASOCIA A IRIDOCICLITIS, IRRITABILIADD Y AFECTACION ARTICULAR.
VASCULITIS CORONARIA, ANEURISMAS EN CUENTAS DE ROSARIO. ISQUEMIA MIOCARDICA, INFARTO, RUPTURA DE ANEURISMA, PERICARDITIS, ENDOCARDITIS, MIOCARDITIS.
DX - LEUCOCITOSIS DESV IZQ, ANEMIA. VSG Y PCR ELEVADAS. TROMBOCITOSIS. ECOCARDIOGRAMA ANEURISMAS.
SINDROME DE KAWASAKI - FIEBRE Y 2 O 3 CRITERIOS MAS.
TX - GAMMAGLOBULINA INTRAVENOSA ANTES DE LOS 10 DIAS. , SALICILATOS, CORTICOIDES, ANTICOAGULANTES.
ESCARLATINA
S. PYOGENES PRODUCTOR DE TOXINAS ERITROGENAS.
5 A 15 AÑOS DE EDAD. INCUBACION 1 A 7 DIAS.
PRODROMOS - PRESENTA INICIO BRUSCO EN FORMA DE FIEBRE ALTA, CEFALEA, ESCALOFRIOS, VOMITOS. LENGUA CON CAPA BLANQUECINA Y PAPILAS HIPERTROFICAS (LENGUA FRESA BLANCA). LUEGO LENGUA ROJA HIPEREMICA. AMIGDALAS HIPEREMICAS, EDEMATOSAS, CUBIERTAS DE UN EXUDADO BLANCO GRISACEO. LINFADENOPATIA CERVICAL DOLOROSA.
EXANTEMA - PIEL DE GALLINA. PAPULO ERITEMATOSOS QUE BLANQUEAN A LA PRESION, SALVO EN ZONAS DE PLIEGUES, DONDE FORMAN LAS LINEAS DE PASTIA. FACIES DE FILATOV LESIONES CONFLUYEN EN CARA PERO RESPETAN EL TRIANGULO NASOLABIAL.
DX - FROTIS, CULTIVO FARINGEO. DETECCION RAPIDA DE ANTIGENOS DE S. PYOGENES.
COMPLICACIONES - FIEBRE REUMATICA, GLOMERULONEFRITIS POSTESTREPTOCOCICA.
TX - PENICILINA ORAL 10 DIAS. PENICILINA BENZATINA DU, MACROLIDOS EN ALERGICOS.
VARICELA
VIRUS VARICELA ZOSTER.
CONTAGIO 24 HRS ANTES DEL EXANTEMA HASTA QUE LAS LESIONES SEAN COSTRA. INFECCION POR VIA RESPIRATORIA.
INCUBACION - 10 A 21 DIAS.
PRODROMOS - FIEBRE, TOS, RINORREA DOS A 4 DIAS.
EXANTEMA - MACULAS, PAPULAS, VESICULAS, PUSTULAS Y COSTRAS, PRURIGINOSO, EXANTEMA EN CIELO ESTRELLADO.
COMPLICACION - SOBREINFECCION POR S PYOGENES O S AUREUS. NEUMONIA. MENINGITIS VIRICA, MENINGOENCEFALITIS, GUILLIAN BARRE.
TX PROFILAXIS CON VACUNA ANTIVARICELA ZOSTER EN LAS PRIMERAS 72 HRS. INMUNODEPRIMIDOS Y RN CON MADRE EN INFECCION 5 DIAS ANTES O DOS DEPUES DEL PARTO.
VACUNA DE VIRUS VIVOS ATENUADOS EN MAYORES DE 12 MESES.
TX - SINTOMATICO. ACICLOVIR IV EN INMUNODEPRIMIDOS, NEUMONIA, MENINGITIS, NEONATOS CON VARICELA.
