Varicela PR1 Flashcards
Tipo de vírus ?
Mesmo que causa o que?
Qual é o vírus?
- DNA dupla fita
- Herpes Zoster
- Q Herpes vírus humano 3
Dão que tipo de lesão?
Transmissível até quando?
Como é a distribuição?
É contagioso?
Estágios são iguais?
- Lesão pruriginosas que não deixam cicatrizes (se não tiver infec. secundária)
- Até dar crosta é transmissível
- Centrípita = de vesículas para pústula para crosta
- Muito contagioso!
- Numa mesma região podem ter vários estágios diferentes
Critérios de gravidade
- Quantidade
- Característica
- Local (2x)
- Lesões agrupadas, coalascentes ( >5)
- Lesões hemorrágicas
- Lesões nas mucosas e no rosto
Complicações Possíveis (4x)
Zoster precoce normalmente ocorre por que?
- Lesão bact. de pele que pode causar impetigo e celulite
- Pneumonia
- Infec. secundária
- Embriopatia (em grávidas)
- Por varicela congênita
Quais antitérmicos usar?
O que NUNCA dar?
O que AAS pode causar?
O que usar pra aliviar prurído?
- Paracetamol e Dipirona
- Nunca dar AAS e ibuprofeno!
- AAS pode causar Sind. de Reye (inflamação e inchaço do cérebro e degeneração e perda da função hepática)
- Antihistaminico
Como são CASOS SECUNDÁRIOS DE CONTACTANTES DOMICILIARES E EM CRECHES?
Quando criança pode voltar pra escola? Quanto tempo isso demora?
- Tendem a ser mais graves em função do contato contínuo e prolongado. Supostamente maior carga viral.
- Quando todas as lesões estiverem em crosta, normalmente demora 7 dias
Tratamento normalmente com o que e durante quanto tempo?
Tratamento com aciclovir durante 10 dias ou até não surgirem mais lesões novas
Qual a diferença da distribuição do herpes zoster (radicular) e da varicela?
varicela é generalizada, predominando tronco e abdômen
Tratamento
- Pode ser usado como profilaxia?
- Pode ser usado em grávida?
- Previne neurite pós herpética?
- Dose e tempo?
-Aciclovir - 800 mg 5x por dia de 5-7 dias
- Não é profilaxia
- Pode usar em grávida
- Não evita neurite
- Tratamento mais ou menos durante10 dias ou até não surgirem mais lesões novas
Profilaxia
Tipo? Indicado pra quem?
- Vacina de vírus atenuado
- Ideal fazer a vacina recombinante em todos > 50 anos
Como funciona profilaxia pós exposição?
O que fazer pra grávidas pós exposição?
- Vacinação de bloqueio em até 72 hrs pós exposição
- Pra grávida você da imunoglobulina pq ela não pode tomar vacina de vírus atenuado
Profilaxia pre exposicao pra varicela = vacina
Profilaxia pos exposicao = imunoglobulina
????
esclarecer isso!
PERÍODO PRODRÔMICO OU PRÉ-EXANTEMÁTICO
mais brando em quem? e intenso em quem?
vs.
PERÍODO EXANTEMÁTICO
Prodrômico: antes de acontecer o exantema
- Variável, podendo levar de 2 a 4 dias
- ## Em crianças imunocompetentes em geral é mais discreto e em adultos tende a ser mais intensoFebre e queixas gerais (inespecífico) proporcionais à gravidade, ou seja, quanto mais intenso, mais grave vai ser a varicela
Exantemático:
- Generalizado, porém a distribuição tende a ser centrípeta
- Quanto mais lesões, maior gravidade
- Na mesma região do corpo podem ter vários estágios evolutivos (mácula, pápula, vesícula, pústula e crostas).
- Em geral as lesões novas aparecem por 3 a 7 dias
- Quando para de aparecer lesão nova, significa que a viremia cessou e quando todas as lesões estão em forma de crostas, não é mais contaminante
Recomenda-se não utilizar anti-inflamatórios não hormonais em crianças pq?
porque estão sendo implicados em casos de celulite
estreptocócica necrotizante
sobre o caso doido q ela passou
Crianca com 5 anos,
Varicela, manchas pruriginosas polimorficas, em geral o diag é clínico. Se a criança foi vacinada vc tem que tratar como?? Qual remédio não usar? pq?
Qual a principal compliação?
O que fazer pra aliviar prurído?
Quando q a criança pode voltar pra escola?
O que fazer se tiver um 2 caso domiciliar?
A partir de quantos anos vc pode fazer aciclovir?
Em quem vc faz aciclovir?
O que posso fazer como profilaxia para uma mae que nunca teve e ta gravida e os filhos estao com catapora? Que via?
Como é a profilaxia pós exposição? Quem pode fazer? E como fazer profilaxia pós exposição numa grávida?
E se tiver outro filho que não ta com catapora e já é vacinado?
Acompanhar e tratar sintomas→ dipirona ou paracetamol,
nao pode usar AAS pq pode ter uma sindrome de Reye,
a principal complicação é de infecção secundária,
pra aliviar prurído pode usar antihistaminico,
so pode voltar pra escola quando todas as lesoes estiverem crosta, normalmente isso demora 7 dias pra acontecer
2 caso domiciliar tem que tratar com aciclovir!!
Faz aciclovir - se adulto tiver varicela, criança acima de 13 anos, paciente com comorbidade de risco, neuropata, cardiopata e gente que faz uso crônico de AAS
Vc faz aciclovir de profilaxia, fora do frupo de risco vc faz oral,
Profilaxia pos exposicao:
- Vacinacao de bloqueio em até 72 hrs (ex: no marido)
- Grávida vc faz imunoglobulina
Se tiver outro filho, que tem vacina e nao ta com catapora, vc nao vai fazer nada
