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DIP > Mononucleose PR1 > Flashcards

Mononucleose PR1 Flashcards

1
Q

Caracterizada por quais 3 sintomas?
Princiapl sintoma?

Presença de que no sangue periférico?

Qual é o Agente Causador?

A
  • Faringite
  • Linfadenopatia
  • Febre
  • Adenopatia (aumento dos ganglios)
  • De linfócitos atípicos no sangue periférico
  • Primoinfecção pelo vírus Epstein Barr
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2
Q

Mononucleose infecciosa é necessariamente pelo EBV, porém, existem as síndromes mononucleoticas,
que podem ser causadas por outros vírus -
Sd mononucleose like

Síndrome de Mononucleose–like pode ser causada por quais outras infecções? (cite 3 outros AE)

A

Citomegalo virus, HIV fase aguda, Toxoplasma gondii

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3
Q

Epstein Bar

Como costuma ser a primoinfecção na infância?

O que acontece com o aumento da idade?

A

Costuma ser assintomática

Mononucleose infecciosa aumenta com a idade

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4
Q

Mononucleose por EBV

Transmissão de que tipo? Até quando?
Incubação?
Quadro tem duração de quanto tempo?

A
  • Transmissão em saliva até 36 dias após inicio dos sintomas
  • Incubação longa: 39 - 49 dias
  • Pródromos podem ser prolongados apesar do quadro clássico ser agudo
  • Duração de 2-3 semanas; quadro arrastado de ~ 12 dias
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5
Q

Formas de Transmissão

jeito mais comum?

A
  • Beijo. “Doença dos namorados” / ” Doença do beijo”
  • Transmissão sexual possível

ectetc

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5
Q

Características da Faringite na Mononucleose

Sintoma mais comum?
Como fica a amigdala?

A
  • Odinofagia
  • Hipertrofia amigdaliana: tem hiperemia com exsudato
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6
Q

===
Exantema
Como é o enxantema?
Aparece depois de que?

A

Exantema: raro mas após uso de amoxicilina ou ATB
rash após amoxicilina

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7
Q

Qual é o sinal de Hoagland?

A

edema de palpebras/ periorbitrario

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8
Q

Outras manifestações associadas a infecção crônica pelo EBV

A

as mais conmuns….

Linfoma de Burkitt
Linfoma de Hodgkin

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9
Q

Hemograma

o que temos?

A

Linfocitose com presença de linfócitos atípicos (>10%)

leucocitose tb, e transaminase aumentada

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10
Q

Diagnóstico

teste? 2x

**

A

Por monoteste = pesquisa de anticorpos heterofilos

só está presente na fase aguda da doença

pesquisa de sorologia anti vca IGM E IGG

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11
Q

Tratamento

Antiretroviral?
E pra hipertrofia da amigdala?

A
  • Sem benefício no uso de antivirais
  • Sintomáticos
  • Corticóide oral em casos de hipertrofia amigdaliana significativa
  • Repouso
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12
Q

HIV - DD
O que é uma manifestação comum?
Testes p/ mononucleose são + ou - ?
Tem linfócitos atípicos?
Diagnóstico?
Tratamento?

A

Aparecimento do rash é comum mas não está relacionado ao uso da medicação

Testes diagnósticos característicos de Mononucleose Infecciosa geralmente são negativos Ex: monoteste.

Atipia linfocitária (>10%) não costuma ser visualizada

Diagnóstico : detecção de carga viral ou resposta imunológica.

Tratamento: Terapia Antirretroviral

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13
Q

Diagnóstico do HIV na fase aguda

Janela Imunológica Elisa vs. Antígeno vs. PCR

A

Janela Imunológica atual:

22 dias – ELISA
16 dias – Antígeno
10 dias - PCR

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14
Q

Toxoplasmose - Prevenção 3x

Obs do IGM

A

Triagem pré-natal
Restrição alimentar
Contato com gatos

O IgM pode permanecer positivo por meses (relacionar com a clínica)

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15
Q

Doença de Chagas

AE?

A

Causada pelo Trypanosoma cruzi transmitido por triatomíneos domésticos, peridomésticos e silvestres

Sugam seres humanos e outros mamíferos infectados com tripomastigotas circulantes

16
Q

Doença de Chagas

Forma principal
AE? e como?
Dois alimentos importantes na transmissão?

A
  • Oral = açaí
  • Trypanosoma cruzi - sugam seres humanos e outros mamíferos infectados com tripomastigotas circulantes

Açaí e cana de açúcar in natura são importantes na transmissão

17
Q

Tratamento Doença de Chagas

Remédio, tempo e contra indicação?

E na grávida?

A

Benzonidazol VO por 60 dias;

desde que não apresentem forma cardíaca grave

Gestante: contraindicado o uso de benzonidazol – avaliar risco benefício após a 24ª semana

18
Q

Rash cutâneo com dor pode ser por?

A

Mononucleose por citomégalovírus

19
Q

O que fala a favor de mononucleose por Epstein Bar?

A

idade, mulher de 21 anos,

20
Q

Sintomas da sindrome mononucleose-like?

A

Síndrome = febre + faringite + adenomegalias

21
Q

Mono por EBV?

Causa mais o que?
Comum ocorrer o que?
Hemograma?
Diagnóstico?

A
  • Causa mais comum,
  • Rash após uso de amoxicilina;
  • Hemograma com leucocitose, linfocitose e linfócitos atípicos.
  • Diagnóstico: anti VCA IGM e IgG, monoteste
22
Q

CMV e Toxoplasmose

Qual sintomas são menos intensos?
Diagnóstico?

A
  • Menos intensidade na faringite e nas adenopatias
  • Sorologias (parear quando necessário)
23
Q

Diag. Dif.

HIV

Sintoma comum e diagnóstico

O que fazer se sorologia negativar?

A
  • Rash comum, não associado ao uso de medicamentos;
  • Diagnóstico: carga viral (mais precoce)
  • Repetir após 4 semanas
24
Q

Infecção por Toxoplasmose

Pct assintomático com IgM +

A

Paciente assintomático com IgM +, costuma ser falso positivo, pode parecer positivo por meses, por isso relacionar com a clínica

25
Q

Quando pensar em Mono por HIV?

A

parceiro novo recentemente sem
uso de preservativos,

26
Q

Quando pensar em mono por toxoplasmose?

A

contato com gato (e sexual),

27
Q

Mono por EBV

A

Idade = jovem

mais frequente causa de síndrome de mononucleose,

quadro clínico compatível
(febre, astenia, linfadenopatia, angina),

novo parceiro

linfocitose no hemograma

28
Q

Paciente 25 anos aparecimento de quadro febril após uma viagem para Belém no Pará A febre iniciou cerca de 6 dias após seu retorno ao Rio de Janeiro, associada a mialgias e prostração.

linfonodomegalias cervicais, axilares e inguinais bilaterais pequenas e indolores.

Alega que se alimentou de forma variada, com alimentos naturais do local (pupunha e açaí fresco, frutas frescas,
verduras e legumes).

Fez gota espessa de malária que foi negativa e tomou vacina de febre amarela há 5 anos.

Pensar em que?

A
  • Mono por doença de chagas
29
Q

uma complicação grave possível

A

Ruptura esplênica

30
Q
A

DIP (12 decks)

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