VALVULOPATIAS -MITRAIS Flashcards
Insuficiência Mitral
O que é a Insuficiência Mitral?
É uma condição em que a válvula mitral não fecha completamente, permitindo o refluxo de sangue do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo durante a sístole.
Essa insuficiência aumenta o volume no átrio esquerdo, causando sua dilatação e, eventualmente, sobrecarga do ventrículo esquerdo devido ao aumento do retorno venoso
Quais são as principais causas de Insuficiência Mitral primária?
As principais causas incluem:
- prolapso da válvula mitral,
- febre reumática,
- endocardite infecciosa,
- doenças do tecido conjuntivo e
- calcificação anular.
A insuficiência primária é quando a disfunção ocorre diretamente na válvula e em suas estruturas, diferentemente da secundária, que é causada por problemas no ventrículo esquerdo.
Insuficiência Mitral
Como ocorre a Insuficiência Mitral secundária?
Acontece devido à dilatação do ventrículo esquerdo, que desloca os músculos papilares e impede o fechamento adequado da válvula mitral.
Tto: curar a doença de base para depois tratar a válvula
Qual é a fisiopatologia da Insuficiência Mitral?
A insuficiência causa sobrecarga de volume no átrio e ventrículo esquerdos, resultando em hipertrofia excêntrica e dilatação dessas câmaras.
A dilatação do átrio esquerdo eleva a pressão pulmonar, causando congestão pulmonar e, eventualmente, insuficiência cardíaca direita em casos avançados.
Quais sintomas são característicos da Insuficiência Mitral?
- Dispneia aos esforços, ortopneia,
- fadiga e
- palpitações são comuns, especialmente quando há dilatação atrial significativa.
Arritmias, como fibrilação atrial, são frequentes em pacientes com dilatação do átrio esquerdo e representam um risco aumentado de complicações tromboembólicas.
Qual o exame padrão-ouro para diagnóstico da Insuficiência Mitral?
O ecocardiograma é o exame padrão-ouro, permitindo avaliar o grau de regurgitação e as alterações estruturais da válvula e das câmaras cardíacas.
Qual é o papel da febre reumática na Insuficiência Mitral?
A febre reumática é a principal causa de desenvolvimento de insuficiencia da válvula mitral.
Quando está indicada a cirurgia na Insuficiência Mitral?
A cirurgia está indicada em casos de insuficiência mitral grave sintomática ou com disfunção ventricular esquerda, mesmo que assintomáticos.
Prova
Quais são os complicadores da Insuficiencia Aortica ?
Indicam a cirurgia mesmo sem sintomas se houver esses complicadores
Qual é o impacto da Insuficiência Mitral na pressão pulmonar?
A regurgitação mitral crônica eleva a pressão no átrio esquerdo, que é transmitida para os pulmões, levando a hipertensão pulmonar e sintomas de congestão.
Pode ser acompanhada de tosse, edema FA
Insuficiência Mitral
Quais exames complementares pedir ?
- ECG (sobrecarda de camaras esqueda)
- RX de Tórax ( aumento da silhueta cardíaca)
- ECOCARDIOGRAmA
- Troponina (se dor)
Insuficiência Mitral
Como avaliar sobrecarga atrial no ECG
Quais são os complicadores da Insuficiencia Aortica ?
Estenoso mitral
O que é Estenose Mitral?
É uma condição em que a válvula mitral não se abre completamente, dificultando o fluxo de sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo durante a diástole.
resultando em aumento da pressão atrial e pulmonar
Qual é a principal causa de Estenose Mitral?
A febre reumática é a principal causa, especialmente em países em desenvolvimento, levando à fusão comissural e fibrose das cúspides valvares.
Comentário: A lesão reumática crônica causa espessamento e calcificação da válvula mitral, característica da estenose mitral reumática.
