HAS SECUNDÁRIA

Question 1

São causas da HAS (causas não endócrinas)

Answer 1

-MINEMONICO CEARA
-Coarctação da aorta
-Endocrinopatias
-Apneia do sono
-Rins
-Anticoncepcional

Question 2

A hipertensão secundária ocorre quando…..

Answer 2

a elevação da PA é consequência direta de outra condição subjacente.

Question 2

Paciente com Hipertensão resistente/Refratária

Answer 2

Quando faço uso do trio de ouro e não consigo atingir minha meta terapêutica.

A HAR ocorre quando a PA permanece elevada apesar do uso adequado de três ou mais classes diferentes de medicamentos anti-hipertensivos, incluindo um diurético.

Question 3

A…. é uma forma de hipertensão em que a elevação da pressão arterial (PA) está associada a uma causa específica e identificável. Diferentemente da ….., que não apresenta uma causa aparente facilmente identificável, a hipertensão secundária tem uma etiologia clara.

Answer 3

hipertensão arterial secundária; hipertensão essencial (ou primária)

Question 4

A ….. consiste nas alterações nos órgãos-alvo (como coração, rins e vasos sanguíneos) causadas pela hipertensão antes que sintomas clínicos se manifestem.

Answer 4

Manifestações subclínica

Question 5

Como é feita a estratificação de risco na hipertensão?

Answer 5

Avaliação do risco cardiovascular global com base em fatores como idade, sexo, comorbidades e níveis de pressão arterial.

Question 6

São causas Endócrinas da HAS
(sahfo)

Answer 6

Síndrome de Cushing
Acromegalia

Hiper e Hipotireoidismo
Hiperparatirioidismo

Fenocromocitoma
Obesidade

Question 7

Doenças renal crônica

Answer 7

TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR MENOR QUE 60 POR MAIS DE 3 MESES

Question 8

Na hipertensão renovascular
A estenoso da artéria renal pode levar a ….. A isquemia renal (estenose de > 70% e redução do fluxo renal de 40% ou mais)
A aterosclerose (90%) e displasia fibromuscular (doenças congênita - má formação da artéria renal)

Answer 8

insuficiência renal

Question 9

Insuficiência renal causa dor nos rins?

Answer 9

Não. se dor, investigar outras causas como pedra nos rins ou hernia de disco.

Question 10

Características clinicas para HRV (hipertensão renovascular )

-……: Pressão arterial que não responde adequadamente ao tratamento.

-Início Antes dos ….e Após os 50 Anos: Idade incomum para o desenvolvimento da hipertensão essencial.

-Hipertensão Associada à…..: Relação entre a pressão arterial elevada e a função renal comprometida.

• Uremia ou piora da função renal após uso de …….
  (> 30% de queda de filtração glomerular)

Answer 10

Hipertensão Grave Refratária
30
Insuficiência Renal
IECA e BRA

Question 11

Achados Laboratoriais em Pacientes com Hipertensão Renovascular

Answer 11

Creatinina e Ureia: Avaliação da função renal.

Colesterol, Triglicerídeos e HDL/LDL: Perfil lipídico.

Ácido Úrico: Pode estar elevado em casos de DRC.

Eletrólitos (Sódio e Potássio): Avaliação do equilíbrio eletrolítico.

Question 12

Exames de imagens na HRV

Answer 12

• Doppler de art. renais
• Cintilografia renal
  -Angio TC helicoidal
  -AngioRM (gadolíneo)
  -Arteriografia renal

Question 13

Sobre a Síndrome da Apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) são sintomas:

Answer 13

• Sonolência Diurna
• Ronco
• Síndrome metabólica

Question 14

A SAHOS, por meio de mecanismos como ativação ….., inflamação e disfunção endotelial, pode resultar em hipertensão arterial sistêmica

Answer 14

simpática

Question 14

O …… é uma condição em que as glândulas suprarrenais produzem aldosterona em excesso de forma inapropriada. Essa produção excessiva ocorre independentemente do sistema renina-angiotensina e não é suprimida pela ingestão de sódio.

Answer 14

hiperaldosteronismo primário ;

Question 15

A tríade de ouro dos medicamentos anti-hipertensivos refere-se às três classes de medicamentos frequentemente utilizadas como escolha inicial no tratamento da hipertensão arterial. São eles:

Answer 15

1 -Inibidores do Sistema Renina-Angiotensina (iSRA):
Incluem os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e os bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRA).

Atuam bloqueando o sistema renina-angiotensina, reduzindo a vasoconstrição e a retenção de sódio.

2 - Bloqueadores do Canal de Cálcio (BCC):
Esses medicamentos afetam o influxo de cálcio nas células musculares lisas dos vasos sanguíneos.
Resultam em relaxamento vascular e redução da resistência periférica.

3 -Diuréticos Tiazídicos (TIAZ):
Os tiazídicos, como a hidroclorotiazida, promovem a eliminação de sódio e água pelos rins.
Isso reduz o volume sanguíneo e a pressão arterial.

Question 16

são causas mais frequente do hiperaldosteronismo primário

Answer 16

Queda de potássio
HAS de difícil controle
Histórico familiar
nódulo na Adrenal
Doença cerebrovascular antes dos 40 anos

Question 17

No tratamento de difícil controle a 4° droga é a …. e em caso de suspeita de hiperaldosteronismo para teste de confirmação é necessária a suspensão desta.

Answer 17

espironolactona 50 a 400 mg
( diurético poupador de potássio que impede que o organismo absorva muito sal e previne que os níveis de potássio fiquem muito baixos)

Question 18

Feocromocitoma cursa em até 50% dos casos com a tríadade : …

Answer 18

tríade FEO:
- Cefaleia
- Sudorese
* Palpitações

Question 19

O ……é um tumor raro que se desenvolve a partir das células cromafins localizadas na região interna (medula) das glândulas suprarrenais. O …..é caracterizado por uma produção excessiva de catecolaminas, como a adrenalina e a noradrenalina. Esses hormônios causam um aumento significativo na pressão arterial.

Answer 19

feocromocitoma ; feocromocitoma

Question 20

Diagnóstico do Feocromocitoma : Pode ser confirmado por meio de …….. ou cintilografia com iodo radioativo e o Tratamento é a a intervenção ……é frequentemente necessária para remover o tumor.

Answer 20

exames de imagem (tomografia ou ressonância magnética)

cirúrgica.

Question 21

A ……. é uma condição causada por níveis elevados e prolongados do hormônio cortisol no corpo. Essa síndrome resulta em uma série de sintomas característicos

Answer 21

A Síndrome de Cushing

Question 22

Sinais e Sintomas da Síndrome de Cushing:

Answer 22

Acúmulo de Gordura no Rosto (“Face em Lua Cheia”) e no Abdômen: A gordura se concentra nessas áreas.
Crescimento de Pelos no Corpo (Hirsutismo): Principalmente em mulheres.
Giba de Búfalo: Bolsa de gordura nas costas, entre os ombros.
Aumento Rápido de Peso: Apesar de braços e pernas permanecerem finos.
Estrias Largas, Vermelhas ou Arroxeadas no Abdômen: Devido à fragilidade da pele.
Pressão Alta (Hipertensão).
Diabetes.
Distúrbios do Sono.
Fraqueza Muscular e Fadiga

Question 23

Relação da Síndrome de Cushing com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS

Answer 23

O excesso de cortisol afeta o metabolismo, a retenção de sódio e a pressão arterial.
A hipertensão é um dos sintomas frequentes da Síndrome de Cushing.

Question 24

A ….é uma condição hormonal rara que ocorre quando a glândula hipófise produz excessivamente o hormônio do crescimento (GH) durante a vida adulta. Essa alteração resulta no aumento desproporcional de mãos, pés e outras regiões do corpo, causando deformidades.

Answer 24

acromegalia

Question 25

Na suspeita de acromegalia deve-se investigar

Answer 25

igf1Realizado por meio da dosagem do GH no sangue ou do IGF-1 - (fator de crescimento semelhante à insulina - PRINCIPALMENTE ) aumentado.

Question 26

Na coarctação de aorta pode haver

Answer 26

redução de pulsos entre membros ( se gradiente > 20mmhg -cirúrgico) iniciar investigação dos mmii para mmss
PA AUMETADA
PACIENTE JOVEM <20