PERICARDITE

Question 1

Pergunta: O que é a pericardite?

Answer 1

Resposta: A pericardite é a inflamação do pericárdio, a membrana que envolve o coração.

Question 2

Pergunta: Quais são as principais causas da pericardite?

Answer 2

Resposta: As principais causas incluem infecções virais, síndrome de Dressler, doenças autoimunes, neoplasias, e causas idiopáticas.

Question 3

Quais são os critérios diagnósticos para pericardite aguda?(4)

Answer 3

Dois dos seguintes critérios:
1. dor torácica característica,
2. atrito pericárdico,
3. alteração eletrocardiográfica (ST elevado),
4. novo derrame pericárdico

Question 4

Qual é o sintoma mais característico da pericardite?

Answer 4

Dor torácica que piora em decúbito dorsal e melhora ao se inclinar para frente.

Question 5

O que é o atrito pericárdico?

Answer 5

É um som audível no exame físico, geralmente no final da expiração, causado pela inflamação do pericárdio.

Question 6

Qual é a alteração mais comum no ECG de pacientes com pericardite aguda?

Answer 6

Elevação difusa do segmento ST e depressão do PR.
- Se pós IAM - Supra em Parede esqueda

Question 7

Qual é o tratamento inicial da pericardite aguda?

Answer 7

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINH) e colchicina.

Question 7

Quando os corticoides são indicados no tratamento da pericardite?

Answer 7

Quando há falha terapêutica com AINH ou colchicina, ou em casos de etiologia autoimune.

Question 8

O que é um derrame pericárdico?

Answer 8

Acúmulo de líquido entre as membranas do pericárdio.

Question 9

Quais são os sinais de tamponamento cardíaco?

Answer 9

Hipotensão, estase jugular, taquicardia, pulso paradoxal e abafamento de bulhas cardíacas.

Question 9

Qual o volume normal de líquido no pericárdio?

Answer 9

Entre 15 a 50 mL de líquido seroso.

Question 10

O que é pericardite constritiva?

Answer 10

É uma forma crônica em que o pericárdio se torna espesso e limita a expansão dos ventrículos.

Question 11

Qual o principal exame de imagem para avaliar derrame pericárdico?

Answer 11

Ecocardiograma.

Question 12

Quais são as fases do ECG na pericardite?

Answer 12

Estágio 1: elevação difusa do ST; Estágio
2: normalização do ST; Estágio
3: inversão da onda T; Estágio
4: retorno da onda T ao padrão normal.

Question 13

O que caracteriza o sinal de Kussmaul?

Answer 13

Distensão venosa jugular durante a inspiração, típico de pericardite constritiva

Question 14

Quando é indicada a pericardiectomia?

Answer 14

Em casos de pericardite constritiva severa ou pericardite recorrente que não responde ao tratamento clínico.

Question 15

Qual é o efeito colateral mais comum da colchicina?

Answer 15

Diarreia, ocorrendo em 8% dos casos.
Colchicina:

Dose padrão: 0,5 mg via oral duas vezes ao dia por 6 meses.
Pacientes com peso <70 kg, insuficiência renal, hepática ou discrasia sanguínea: 0,24 mg duas vezes ao dia.

Question 16

Quais exames laboratoriais são úteis no acompanhamento da pericardite?

Answer 16

VHS e PCR para monitorar a atividade inflamatória.