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Cardio > Valvulopatias > Flashcards

Valvulopatias Flashcards

1
Q

Como dividimos las valvulopatias

A

Estenosis: Impiden la correcta abertura de la valvula
Insuficiencia: Impide el correcto cierre de la valvula

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2
Q

De que lado es mas comun las valvulopatias

A

Del lado izquierdo, la afeccion tricuspidea es rara mientras que la estenosis pulmonar es comun en patologias congenitas

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3
Q

Cambios que producen la estenosis valvular en las camaras cardiacas

A

En lesiones estenóticas (E).: Estenosis aórtica), el aumento de la postcarga ventricular lleva a hipertrofia concéntrica, como respuesta adaptativa
Típicamente aparece disfunción diastólica, antes que la disfunción sistólica.
La camara que sigue despues de la estenosis esta normal

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4
Q

Cambios que producen las insuficiencia en las camaras cardiacas

A

El remodelado ventricular en estos casos es de hipertrofia excéntrica, un mecanismo compensatorio para mantener la distensibilidad miocárdica, permitiendo el llenado con volúmenes ventriculares progresivamente mayores.
Si progresa la dilatación se compromete la función sistólica
Aqui tambien crece la camara posterior

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5
Q

Factores de riesgo para valvulopatias

A
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6
Q

Causas de valvulopatias

A
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7
Q

Que valvulopatias nos indican un soplo sistolico

A

Estenosis aortica y pulmonar
Insuficiencia tricuspidea y mitral

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8
Q

Que valvulopatias nos indican un soplo distolico

A

Estenosis de la tricuspidea y mitral
Insuficiencia aortica y pulmonar

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9
Q

Fisiopatologia de la insuficiencia aortica

A

-Presion de pulso aumentada

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10
Q

Causas congenitas de una insuficiencia aortica

A

Aorta bicuspidea es la ms frecuente

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11
Q

Causas adquiridas de una insuficiencia aortica

A

Endocarditis
SAA como la diseccion aortica
Enfermedad reumatica
trauma de torax
Valvuloplastia con balon

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12
Q

Signos y sintomas de la insuficiencia aortica

A

Disnea de esfuerzos
Angina
Palpitaciones
Soplo diastolico
choque de punta
-TA sistólica elevada, diastólica NORMAL O reducida
* PRESION DIFERENCIAL AMPLIA

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13
Q

Signos de la insuficiencia aortica

A

Pulso de Corrigan: expansión del pulso de la arteria, seguida de un colapso).
Signo Quincke: pulsación ritmica del lecho ungueal
Signo Musset: inclinación de cabeza sincrónica con pulso como consecuencia de insuficiencia aórtica grave
Signo Lincoln: hiperpulsatilidad de arteria poplitea, con piemas cruzadas
Signo Hill: cuando P sistólica de miembros inferiores es Igual o superior en 20 mmHg a la de miembros superiores

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14
Q

Caracteristicas del soplo en la insuficiencia aortica

A
  • Se escucha en foco aórtico accesorio
  • 1° Soplo protodiastólico, es el momento en que más pasa la sangre de vuelta al ventrículo.
  • 2° Soplo mesodiastólico “soplo de Austin
    Flint”, se produce por las vibraciones de las cuerdas tendíneas por el flujo turbulento.
  • R2 está disminuido porque representa el cierre de las válvulas semilunares y como son insuficientes éstas no se cierran bien.
  • El soplo protodiastólico es decreciente
  • Pulso celler “en martillo de agua
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15
Q

Hallazgos que vamos a ver en una radiografia y en el ECG de un paciente con insuficiencia aortica

A

En ambas veremos datos de HVI

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16
Q

Examen de eleccion para valvulopatia

A

Ecocardiograma

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17
Q

Cuando se realiza una Angio Tac en un paciente con insuficiencia aortica

A

Cuando se sospecha que tiene algun alteracion en la aorta

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18
Q

Criterios de severidad para insuficiencia aortica

A

En la AHA dice: Jet central mas del 65%
Flujo reverso holodiastolico en la aorta abdominal
Fraccion regurgitante mas del 50%

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19
Q

Manejo farmacologico para pacientes con insuficiencia aortica que tienen falla cardiaca o HAS

A

lECA
* ARA2
* BETABLOQUEADORES

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20
Q

Manejo faramcologico para pacientes con insuficiencia aortica que tienen SÍNDROME DE MARFAN O PX CON VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE CON DILATACIÓN DE LA RAÍZ AÓRTICA O
AORTA ASCENDENTE,

A

Beta bloqueadores o ARA2

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21
Q

Recomendaciones de cirugia para pacientes con isnuficiencia aortica

A

Pacientes con dilatacion significativa de aorta mayor a 55mm, 50mm para coartiacion aortica o aorta vivalva, 45 marfan o colagenopatia

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22
Q

Seguimiento de la insuficiencia aortica

A
  • 1 VEZ AL AÑO: Asintomáticos con insuficiencia aórtica grave y función normal del VI
  • C/3-6 MESES: Pacientes con un primer diagnóstico o si el diámetro del VI o la FEVI muestran cambios significativos o se acercan a los umbrales para cirugía.
  • CONSULTA 1 VEZ AL AÑO Y ECO C/DOS AÑOS: Insuficiencia aórtica leve o moderada.|
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23
Q

Tamizaje para aorta bivalva

A
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24
Q

Fisiopatologia de la estenosis aortica

A
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25
Q

Causas de la estenosis aortica

A
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26
Q

Genes implicados en la aortia bivalva

A

NOTCH1
ACTA2

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27
Q

Signos y sintomas que vamos a encontrar en la estenosis aortica

A

Usualmente inician con disnea de esfuerzo y con angina

28
Q

Como es el pulso en la estenosis aortica

A

Pulso parvus et tardus, es decir un pulso lento y retardado

29
Q

Caracteristicas del soplo en estenosis aortica

A

Foco Aórtico
* Mesos/stólico, falciado por un click de eyección, seguido por un soplo “en diamante” (la fuerza del ventrículo aumenta y luego decae).
* Mientras antes es el dick, es peor la estenosis
* R2 estará aamentado: Como las válvulas están duras, producen más ruido al cerrarse y se escucha como un portazo.

30
Q

Complicaciones de la estenosis aortica

A
31
Q

Indiacion para hacer una angiografia en un paciente con estenosis aortica

A

Solo si el paciente es sintomatico

32
Q

Clasificacion por ecocardiograma de la estenosis aortica

A
33
Q

Indicaciones quirurgicas para estenosis aortica

A
34
Q

Contraindicaciones para realizar cirugia o TAVI

A
35
Q

Resumen del manejo para pacientes con estenosis aortica

A
36
Q

Epidemiologia de la isnuficiencia mitral

A
37
Q

Fisiopatologia de la insuficiencia mitral

A
38
Q

Etiologia de la insuficiencia mitral

A
39
Q

Signos y sintomas de la insuficiencia mitral

A
40
Q

Abordaje de la insuficiencia mitral

A
41
Q

Que vamos a encontrar en la auscultacion en la insuficiencia mitral

A
42
Q

Criterios de severidad de la insuficiencia mitral

A
43
Q

Seguimiento de la isnuficiencia mitral

A
44
Q

Manejo de la insuficiencia mitral

A
45
Q

Criterios de manejo transcateter para insuficiencia mitral

A
46
Q

Indicaciones de las intervenciones en insuficiencia mitral

A
47
Q

Resumen del manejo de la insuficiencia mitral

A
48
Q

Manejo de la insuficiencia mitral secundaria

A
49
Q

Etiologia de la estenosis mitral

A
50
Q

Fisiopato de la estenosis mitral

A
51
Q

Cual es la valvulopatia que mas predispone a trombos y a FA

A

estenosis mitral

52
Q

Las complicaciones mas importantes de la estenosis mitral son

A
53
Q

Clincia de la estenosis mitral

A
54
Q

Que es el sidnrome de Ortner

A

Es cuando la auricula izquierda se dilata tanto que comprime el nervio laringeo recurrente y ocasiona disfonia

55
Q

Que facie van a presentar los pacientes con estenosis mitral

A

Facie mitral

56
Q

Que vamos a encontrar en la auscultacion en la estenosis mitral

A
57
Q

Abordaje de la estenosis mitral

A
58
Q

Medidas generales de la estenosis mitral

A
59
Q

Con que se anticoagulan los pacientes con estenosis mitral

A

Con warfarina

60
Q

Generalidades dle manejo qx en estenosis mitral

A
61
Q

Generalidades del manejo percutaneo

A

Se prefiere en fiebre reumatica

62
Q

manejo qx de la estenosis mitral

A
63
Q

Indicaiones de manejo qx en estenosis mitral

A
64
Q

Resumen de manejo qx de estenosis mitral

A
65
Q

Valvulas biologicas vs mecanicas

A
66
Q

Con que se anticogula en la valvula mecanica

A

En valvulas en posicion aortica se recomienda antagonistas de la vitamina K hasta cosneguir un INR de 2-3
Cuando se esta en posicion mitral se tiene que conseguir un INR de 2.5-3.5

67
Q

Generalidades de valvulopatia tricuspidea

A

Cardio (16 decks)

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