SAA Flashcards

1
Q

Cual es el aneurisma mas prevalente

A

El de la aorta abdominal infrarenal y es mas en hombres

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2
Q

Definición de un aneurisma

A

“DIÁMETRO MAYOR DE 3 CM O MÁS DEL 50% QUE UN SEGMENTO PROXIMAL NORMAL, MEDIDO EN LA DIMENSIÓN ANTEROPOSTERIOR O TRANSVERSAL EN UN PLANO PERPENDICULAR AL EJE INFRARRENAL”

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3
Q

Cuanto debe de medir normalmente la aorta ascendente

A

mas de 4.7 y la descendente de menos de 3.7

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4
Q

Factores de riesgo

A

Los mas imopritantes son HAS y tabaquismo
Tambien tenemos historia familiar, ateroesclerosis, exceso de peso, sexo masculino

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5
Q

Factores protectores para aneurismas

A

Sexo femenino
DM
Negros

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6
Q

Como es que el tabaco provoca aneurisma

A

Hace que la elastasa degrade las proteínas de la matriz de la pared aortica de la capa media y adventicia

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7
Q

Síndromes genéticos que tienen que ver con aneurismas

A

Marfan
SED

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8
Q

Infecciones que provocan aneurismas

A

Clamidia pneunonie, se debe de hacer IQ de la pared aórtica y serológica

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9
Q

Cuales son los aneurismas verdaderos

A

Involucran las 3 capas

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10
Q

Aneurismas falsos

A
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11
Q

Que es la Ectasia

A

Dilatación pero de menos del 50% del diámetro

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12
Q

Que es arteriomegalia

A
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13
Q

Que es la Aneurismosis

A
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14
Q

Morfologia de los aneurismas

A

Saculares son de origen inflamatorio y tienen mas riesgo de ruptura
Fusiforme

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15
Q

Porque se forman los aneurismas seculares

A
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16
Q

Etiologia de los aneurismas saculares

A
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17
Q

Tipos de aneurismas seculares

A
18
Q

Aneurismas asociados a trauma

A

Son mas frecuentes por intervenciones y en las femorales y braquiales

19
Q

En que pacientes suelen aparecer los aneurismas infecciosos

A

En pacientes con abuso de drogas IV e inmunosuprimidos

20
Q

En que iliaca es mas comun el aneurisma

A

En la comun se asocia a aneurisma de la aorta infraabdominal

21
Q

Caractersiticas de los aneurismas femorales

A

-son sincrónicos
-Pseudoaneurismas infectados por abuso de drogas inyectables

22
Q

Caracteristicas de los aneurismas popliteos

A

Son bilaterales
Es el aneurisma periférico mas comun
Su presentacion mas comun es Trombosis arterial aguda

23
Q

Clinica de la trombosis arterial aguda

A

Palidez, paréntesis, parálisis, ausencia de pulsos . Trombosis aguda arterial. Pierna hinchada venida y caliente.

24
Q

Caractersiticas del aneurisma esplenico

A

-60% de los aneurismas viscerales
-Mas frecuente en hombres y en pacientes con hipertensión portal
-Son un factor de riesgo especifico en embarzadas

25
Q

Caractersiticas de los aneurismas renales

A
26
Q

Riesgo de ruptura de aneurisma

A

En mujeres mayor de 5 cm
En hombres corte arriba de 5.5 cm

27
Q

Como diagnosticas un aneurisma

A

Tumor pulsatil en un paciente que fuma e HAS

28
Q

Cual es el gold standart

A

Angiotac

29
Q

A que pacientes se les realiza tamizaje

A

En pacientes con familiares de primer grado entre 65-75 años o en mayores de 75
-Se sugiere imágenes de vigilancia cada 3 años en pacientes con AAA de entre 3.0 y 3.9
Vigilancia de un año de 4.0 a 4.9 y vigilancia de cada 6 meses 5-5.4

30
Q

Terapia medica

A

En aneurismas pequeños
-ejercicio
-Bloqueadores beta
-Inhibidores de la ECA
-estatinas
-Doxiciclina
-Antiagregantes plaquetarios

31
Q

Indicaciones para intervención

A
32
Q

Cuales son los dos tipos de intervenciones

A

La abierta y la endoscopica

33
Q

Que es un cuello difícil

A

Cuello corto, calcificado y angulado.

34
Q

Que es un cuello hostil

A

Un cuello angulado de 60 grados

35
Q

Cuando optamos por una intervención abierta

A

Cuello hostil
Restricciones anatómicas de aorta e iliacas
Oclusión aórtica total
Fracaso de endoprotesis
Infecciones de aorta nativa o de reparacion previa abierta o endovascular
Riñon en herradura o múltiples arterias renales

36
Q

Que se necesita como preparación prequirurgica

A

Conocimiento detallado de la función renal, respiratoria y cardiaca
Abandono de habito tabaquico

37
Q

Complicación de una cirugia abierta

A

Fistula aorto-enterica
-TVP
-Isquemia de la extremidad inferior
-Isquemia de la medula espinal

38
Q

Comparación de la cirugia abierta contra la endovascular

A
39
Q

Complicacion de una endoprotesis

A

Una endofuga

40
Q

Gold standar para el seguimiento de las endoprotesis

A

TAC con contraste al mes y a los doce meses
La detección de una endofuga amerita una TAC a los 6 meses
Sino se detecta una endofuga o una expansión de aneurisma se puede hacer el seguimiento con un USG

41
Q
A