Enfermedad arterial periferica Flashcards
Que es la ateroesclerosis
es una enfermedad de vasos de tamaño mediano (arterias coronarias, Arterias carotidas, arterias de extremidades inferiores)
Que es la Enfermedad arterial periferica
La enfermedad arterial periférica (EAP) es un problema circulatorio que provoca una reducción del flujo sanguíneo a través de las arterias. Por lo general, esto reduce el flujo sanguíneo a las extremidades y se manifiesta como dolor en el muslo o la pantorrilla al caminar o hacer ejercicio.
FR para EAP
Epidemiologia de la EAP
Cuadro clinico
Dolor (pain).Parestesias (paresthesia).Ausencia de pulso (pulseless).Parálisis (paralysis).Palidez (pallor).Poiquilotermia (poikilothermia)
-Lesiones que no sanan como en pie diabetico
Que es la Poiquilotermia
No poder regular la temperatura
Que manifestaciones clincias podemos tener en la piel
Pérdida de vello. – Pobre crecimiento de uñas – Piel seca, escamosa y atrófica. – Palidez Cutánea–Ulceración isquémica de tejido, gangrena. – Ausencia o disminución de pulsos femoral
Clinica de la oclusion arterial dependiendo de la localizacion
Clasificacion de la EAP
Cuales son los pulsos que debemos checar en los pacientes con EAP
Pruebas dx de las que mas nos apoyamos
Eco-doppler
Indice tobillo-brazo
A que pacientes se les realiza un ITB
Todos los pacientes con síntomas con el ejercicio [B].Todos los pacientes de entre 50 y 69 años que presenten factores de riesgo cardiovascular (especialmente diabetes o tabaquismo) [B].Todos los pacientes de edad ≥ 70 años, con independencia del estado de los factores de riesgo [B].Todos los pacientes con una puntuación de riesgo de Framingham de 10%-20% [C]
valores del ITB
Por debajo de .9 hacemos el dx
Utilidad de la Angiotac
Es para planificar el tx y ver a que nivel esta la lesion
Medidas genrerales del tx para EAP
Tx antiagregante
Ácido acetilsalicílico (AAS) 75-150 mg/día.Si AAS contraindicado: clopidogrel 75 mg/día. Reduce el riesgo de aparición de episodios cardiovasculares mayores (infarto de miocardio, ACV o muerte vascular) en un 25%También reduce el riesgo de oclusión y de necesidad de cirugía. Hay escasas pruebas sobre mejora de síntomas.
Programas de ejercicio para EAP
Mejoran la sintomatología y la capacidad funcional.El indicador más fiable es el aumento de la distancia máxima recorrida.La intensidad del ejercicio debe aumentarse de forma progresiva.Buenos resultados tanto en ejercicio supervisado (grado de recomendación A), como pautado de forma no supervisada (grado de recomendación B).Los pacientes en estadio IV no deberían realizar ejercicio.
A que pacientes le damos farmacos para la EAP
Solo a los que tienen claudicacion
Que variable es la que utilizamos para ver si funciona el tx
La distancia máxima recorrida sin dolor es la variable más utilizada para valorar el efecto del tratamiento
MA del Cilostazol
Indicaciones del Cilostazol
Se recomienda en pacientes con clínica estable de moderada a severa el cilostazol (100 mg/12 h durante 12 a 24 semanas).El cilostazol está contraindicado en pacientes en falla cardíaca clases III y IV. También en aquellos con cardiopatía isquémica o revascularización coronaria en los últimos 6 meses, pues puede exacerbar angina o infarto de miocardio.
Mecanismo de accion del N A F T I D R O F U R I L O
Tx de la EAP si el farmacologico fallo
