Electro Flashcards

1
Q

Que es lo que registra un electrodo

A

La cargas fuera de la celula

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2
Q

Que significa que en el ECG tenemos una deflexcion positiva

A

Que el vector apunta hacia al electrodo

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3
Q

Que significa que en el ECG tenemos una deflexcion negativa

A

Que el vector se aleja del electrodo

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4
Q

Cuantos electrodos tenemos en un ECG estándar

A

10 electrodos
4 en extremidades y 6 precordiales

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5
Q

Cuales son las fibras encargadas de generar el potencial de acción en el corazón

A

Fibras automáticas

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6
Q

Caracteristicas de las fibras automaticas

A

Generan sus propios potenciales de acción y solo representan el 1% de todas las fibras miocardicas

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7
Q

Cual es el potencial de membrana en las fibras automáticas

A

-60 a -55

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8
Q

Diferencias en el potencial de acción de las fibras automáticas y las fibras contráctiles del corazón

A

En las fibras automáticas la despolarización es mediada por el calcio y no tiene meseta

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9
Q

Como se divide el sistema de conducción cardiaco

A

Nodo SA
vias internodales
Nodo AV
Fibras de purkinje

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10
Q

Porque el Nodo SA es el marcapasos del corazón

A

Porque es el que tiene la frecuencia mas rápida (75-100 lpm)

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11
Q

Porque el Nodo AV es importante

A

Porque frena el potencial de acción para darle tiempo a los ventrículos de que se llenen

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12
Q

Que es el haz de hiz

A

El unico sitio donde se comunican eléctricamente las fibras del ventrículo y de la auricula

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13
Q

Porque las fibras de purkinje son las que mas rapido conducen los potenciales de acción

A

Porque son la encargadas de despolarizar todo el miocardio y permitir la contracción coordinada de los ventrículos

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14
Q

Velocidad de conducción del sistema de conducción eléctrica del corazón

A
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15
Q

Cual es la frecuencia de disparo del sistema de conducción

A
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16
Q

Que son las derivaciones

A

Son distintas formas de ver la actividad eléctrica del corazón

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17
Q

Cuantas derivaciones tiene un ECG estándar

A

12

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18
Q

Como se colocan los electrodos precordiales

A
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19
Q

Como se colocan las derivaciones en el plano frontal o coronal

A
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20
Q

Cuales son las derivaciones que ven la parte inferior del corazón

A

ll,lll y aVf
Reciben sangre de la coronaria derecha

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21
Q

Cuales son las derivaciones que ven la parte lateral del corazón

A

l, aVL, V5 y V6
Reciben sangre de la arteria circunfleja izquierda

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22
Q

Cuales son las derivaciones que ven la parte anterior del corazón

A

V3 y V4
Recibe sangre de la arteria descendente anterior izquierda

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23
Q

Cuales son las derivaciones que ven la parte septal del corazón

A

V1 y V2
Recibe sangre de la arteria descendente anterior izquierda

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24
Q

Para que usamos las derivaciones posteriores

A

Para sospecha de infarto posterior

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25
Q

Como se colocan las derivaciones posteriores

A

V7: En el quinto espacio intercostal y la línea axilar posterior.
V8: En el quinto espacio intercostal y la línea medioescapular, a la altura del ángulo inferior de la escápula.
V9: En el quinto espacio intercostal y la línea paravertebral izquierda

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26
Q

A que corresponde la onda P

A

A la despolarizacion auricular

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27
Q

A que corresponde el complejo QRS

A

a la despolarización ventricular

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28
Q

A que corresponde la onda T

A

A la repolarizacion ventricular

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29
Q

Cuanto intervalos tenemos

A

Intervalo PR
Intervalo QT

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30
Q

De donde a donde va el intervalo PR

A

Del inicio de la onda P al inicio del QRS

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31
Q

Cuanto es la medición normal del intervalo PR

A

0.12-0.20s
de 3-5 cajas pequeña

32
Q

Que cosas nos pueden alterar el intervalo PR

A

-Foco ectopico atrial
Si esta lejos el PR es mas largo y si esta cerca es mas corto
-Bloqueo de primer grado
El intervalo PR aumenta a maas de 0.2s (si existe un bloqueo se alarga pero si existe un sindrome de preexitacion se acorta)

33
Q

Cuanto mide el QRS normal

A

Menos de 0.10s o menos de 2.5 cuadros pequeños

34
Q

Que nos puede alterar el QRS

A

-Foco ectopico ventricular
Vuelve al QRS mas ancho y se clasifica en intermedio o prolongado: El intermedio mide de .10-.12 y el prolongado mide mas de .12s

35
Q

Que comprende el intervalo QT

A

Desde el inicio del QRS al final de la onda T
Comprende la sistole ventricular

36
Q

Cual es la medición normal del intervalo QT

A

Menos de la mitad del ciclo cardiaco:
Es anormal cuando en una frecuencia cardiaca de 60lpm es mayor a 440milisegundos en hombres y mayor a 460milisegundos en mujeres

37
Q

De que depende el intervalo QT

A

De la frecuencia cardiaca
Son inversamente proporcionales

38
Q

Que formula usamos para sacar el intervalo QT corregido

A
39
Q

Que alteraciones metabólicas afectan el intervalo QT

A

Hipercalcemia (corto) e Hipocalcemia (Largo)

40
Q

Que farmaco afecta el intervalo QT

A

Amiodarona lo hace mas largo

41
Q

Que alteraciones genéticas provocan alargamiento del QT

A

Mutaciones en LQT1,2 y 3

42
Q

Consecuencias de un QT prologado

A

Torsade de pointe

43
Q

A que equivale un cuadro pequeño

A

a 0.04s y un cuadro grande a 0.2s

44
Q

Como se saca la frecuencia cardiaca con el metodo de la caja

A
45
Q

Aproximaciones con el metodo de la caja

A
46
Q

Como se saca la frecuencia atrial

A
47
Q

Que es la arritmia sinusal respiratoria

A

Intervalo R-R se prolonga durante la espiración y se acorta en la inspiración.
Es normal, sobretodo en niños.

48
Q

Que es el eje eléctrico del corazón

A

Dirección (vector) promedio la despolarización ventricular

49
Q

Que cosas nos pueden desviar el eje

A

La hipertrofia del corazón
La posición del diafragma: En personas obesas esto ocasiona que el diafragma empuje al corazón y como consecuencia lo rote

50
Q

Hacia donde apunta normalmente el eje en el corazón

A

Hacia abajo y a la izquierda, entre los 30 y 90 grados

51
Q

Comos sabemos que el eje es correcto

A

Cuando el QRS es positivo en D1 y aVF

52
Q

Cuando se considera que el eje esta desviado a la izquierda

A

Cuando el QRS es positivo en D1 pero negativo en aVF y se encuentra entre los -30 y -90 grados

53
Q

Cuando se considera que el eje esta desviado a la derecha

A

Negativo el QRS en D1 y positivo en aVF

54
Q

Que pasa si el QRS es negativo en D1 y aVF

A

tenemos un foco ectopico en el ventrículo (Debemos de checar que las derivaciones estén bien puestas )

55
Q

Como se el QRS en las derivaciones precordiales

A
56
Q

Como se ve el QRS en las derivaciones frontales

A
57
Q

Cuales mide un ECG calibrado

A
58
Q

Cuanto debe de medir la onda P

A

Medir < 0.25 mV (2.5 mm)
Durar < .10 seg (2.5 mm)

59
Q

Como sebe de ser el segmento ST

A

Isoelectrico

60
Q

Polaridad de la onda P en las derivaciones

A

D I, D II y aVF, y normalmente deberá ser negativa en aVR aunque puede tener cualquier polaridad en 0 11 1 y a V L .

61
Q

Que significa que tengas una onda P negativa en D1

A

Los cables de las derivaciones aVR y aVL (brazos derecho e izquierdo) se aplicaron en forma errónea (invertidos) O si los electrodos están bien colocados se trata de un situs inversus

62
Q

Recuerda

A

a mayor frecuencia cardiaca, espacio PR más corto y viceversa.

63
Q

Que significa que el intervalo PR sea menor de .12

A

preexcitación ventricular (síndrome de Wolff-Parkinson-White o síndrome de Lown-Ganong- Levine).

64
Q

Que significa que el intervalo PR sea mayor .20

A

traducirá trastorno en la conducción AV (bloqueo AV).

65
Q

Que indica el aumento de la duración del QRS

A

traduce algún trastorno de la conducción intraventricular (bloqueo de rama o preexcitación del tipo Wolff-Parkinson-White).

66
Q

Cambios del intervalo QT cuando tenemos hipokalemia e hipocalcemia

A

El espacio QT puede encontrarse alargado, también la isquemia larga el intervalo QT

67
Q

Que es el sindrome de Jarvell-Lange Nielsen

A

el espacio QT se encuentra anor- malmente prolongado y coincide con sordera

68
Q

Cambios del intervalo QT cuando tenemos hiperkalemia, hipercalcemia y la acción digitalica

A

Acortan dicho intervalo

69
Q

La onda T es positiva en que derivaciones

A

es positiva en DI, DII aVFy de V3 a V6, generalmente es negativa en aVR y V1

70
Q

Como es el vector de repolarizacion

A

Vector de repolarizacion negativo hacia donde se acerca, positivo hacia donde se aleja

71
Q

Cuanto vectores tiene la despolarización ventricular

A

1er vector viene de la rama izquierda y va hacia la derecha y abajo
2do vector la pared libre del VI es el más grande en condiciones normales 2s masa septal anterior, derecha y baja
3er vector base del VD

72
Q

Que nos dice la ley de Eiinthoven

A

D2 = D1+ D3

73
Q

Como se calcula el eje cuando es isobifasico en una derivación bipolar

A

el eje electrico es perpendicular a esa derivacion y para conocer direccion nos valemos de las otras 2 bipolares
Por ejemplo si la isobifasica es D1 el eje perpendiucular estaría entre -90 y +90, si en D2 y D3 el QRS es positivo entonces el eje esta en +90

74
Q

2da regla para el calculo del eje

A

2da regla: cuando el complejo QRS es isobifasico en una derivacion unipolar (aVR, aVL, aVF) el eje es paralelo a la derivacion opuesta y para conocer su direccion nos valemos de AVF o D1

75
Q

Grados entre los cuales se encuentra el eje

A

Entre 0 y 90+

76
Q
A