Crisis hipertensiva

Question 1

Presión arterial para que se considere crisis hipertensiva

Answer 1

PAS mayor 180
PAD mayor a 120
en la guia europea mas de 110 la diastólica

Question 2

Que debemos de hacer cuando el paciente llega a urgencias con crisis hipetensiva

Answer 2

Saber si es emergencia o Urgencia

Question 3

Como vamos a saber si el paciente tiene una crisis de emergencia o urgencia

Answer 3

Con el daño a organo blanco: Cerebro, Riñon, Corazon, Ojo, Vasculatura

Question 4

Que es la Hipertensión maligna

Answer 4

Elevaciones extremas de TA que generan daño microvascular multiple.
Principalmente - Retinopatia hipertensiva
otras pueden ser encefalopatia hipertensiva coagulación intravascular diseminada, Insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal

Question 5

Daño a organo blanco mas importante en una crisis hipertensiva

Answer 5

SAA (Diseccionarla aortica)

Question 6

Clinica de un SAA

Answer 6

Dolor centrotorácico muy intenso, punzante, transflictivo, asociado a notable hipertensión arterial sistémica

Question 7

Diferenciales de un SAA

Answer 7

SICA y TEP

Question 8

Estudio de elección para SAA en un paciente estable

Answer 8

Angiotomografia aortica
Y en un paciente inestable es la ecografia transtoracica

Question 9

Metas de control en un SAA

Answer 9

targeting SBP <120 mmg and heart rate <-60 b.p.m.

Question 10

Tx para un SAA

Answer 10

Labetalol o esmolol

Question 11

Metas de Presión en Hemorragia intracraneal

Answer 11

In patients with intracerebral haemorrhage, immediate BP lowering (within 6 h of symptom onset) should be considered to a systolic target 140-
160 mmH

Question 12

Tx para hemorragia intracraneal

Answer 12

Nicardipino

Question 13

De que depende el tx de un EVC isqumemico

Answer 13

Objetivos de TX dependerán si el paciente es candidato a un tratamiento de reperfusión activa (trombólisis IV, trombectomía mecánica)

Question 14

Metas de tx para pacientes con EVC que son candidatos a trombosis o trombiectomia

Answer 14

< 180/105 mmHg for at
least the first 24 h after treatment.
Para pacientes con mas de 220/110 que no están recibiendo reperfusion se debe reducir 15% durigg the first 24 h after stroke onset

Question 15

Tx para pacientes con preclampsia o eclampsia

Answer 15

labetalol o nicardipino

Question 16

Metas de tx para pacientes con preclampisa y eclampsia

Answer 16

In women with pre-eclampsia and se-
vere hypertension, immediately reducing systolic BP to <160 mmHg and diastolic BP to <105 mmHg
The objective of treatment is to lower BP within 150-180 min.

Question 17

Un paciente con fuera contráctil conservada puede experimentar insuficiencia cardiaca

Answer 17

Si Presentación: disnea, edema, estertores, RT con congestión pulmonar

Question 18

Tx de elección para insuficiencia cardiaca

Answer 18

Nitroglicerina, nitroprusiato, diurético asa
Evitar beta-bloquadores y calcio antagonistas

Question 19

Tx para un feocromocitoma

Answer 19

Bloruqeador alfa Fenoxibenzamina

Question 20

Tx para una crisisis hipertensiva de urgencia

Answer 20

clonidine (0.1 to 0.3 mg), labetalol (200 to 400 mg), captopril (25 to 50 mg), prazosin (5 to
10 mg), or nitroglycerin 2% topical ointment (1 to 2 in.).

Question 21

Anamnesis de del paciente con crisis hipertensiva

Answer 21

Question 22

Examanes que se le piden a todos los pacientes con crisis hipertensiva

Answer 22

Question 23

Estudios que se le piden a los pacientes con crisis hipertensivas pero con sospecha

Answer 23

Question 24

Manejo para pacientes con crisis hipertensiva de urgencia

Answer 24

-Medicamentos VO
-bajar 20% en las siguientes 24-48 horas

Question 25

Manejo de la presión en pacientes con SAA

Answer 25

Disminuir a menos 120 en 10 minutos

Question 26

Manejo de la presión en accidentes con ACV

Answer 26

Disminuir a menos de 185/110 si se va a trombolisar sino solo se disminuye si tiene menos de 220/120

Question 27

Porque se debe de bajar en una hora y no de golpe

Answer 27

Por la presión de perfusión cerebral

Question 28

Fármacos para emergencia antihipertensivas

Answer 28

Question 29

Fármacos para la crisis hipertensiva en ACV

Answer 29

Labetalol o nicardipino

Question 30

Cuales son los síndromes aórticos agudos

Answer 30

Diseccion aortica
Ulcera aortica penetrante
Hematoma intramural aortica
Hematoma periaortico

Question 31

Tx para SAA en criris hipertensivas

Answer 31

Labetalol en bolos
TAS menor. 120 Y FC menor a 60