Valvulopatías Flashcards
¿cuál es el área valvular normal de la mitral?
4-6 cm2
Según el área valvular, ¿cómo se clasifica la EMitral?
Leve. 2-1.5
Moderado 1.5 1
Grave <1
¿A qué se le llama Sx de Ortner?
A la afonía provocada por compresión del nervio laringeo recurrente
¿qué valvulopatía es la causa de FA crónica en <40 años?
EM
¿Cuál es la causa más frecuente de EM?
Fiebre reumatica
Cx de Estenosis mitral
Disnea de esfuerxo
Rubefacción de mejillas
Onda a prominente
Puede desarrollarse edema agudo pulmonar
¿Cómo se caracteriza el ritmo de Duroziez?
Primer ruido brillante Sistole limpia Chasquido de apertura mitral Retumbo de apertura Refuerzo presistolico
VERDADERO O FALSO
El soplo diastolico de la Estenosis Mitral, cuanto mpas prolongado más grave
VERDADERO
¿Cuál es el tx de la estenosis mitral?
El tx mecanico esta indicado únicamente en caso de estenosis clínicamente significativa <1.5.
Valvuloplastia percutánea.
Sustitución de prótesis
¿Cuándo no se puede realizar la valvuloplastia percutánea en la estenosis mitral?
Exista una intensa calcificaión valvular
Insuficiencia mitral moderada o grave
Exista un trombo en su AI
¿Cuál es la etiología de Insuficiencia mitral?
Primaria u orgánica –> Causa más habitual .. calcificación y fiebre reumatica
Secundaria o funcional – por una isquemia o dilatación..
¿Cuál es el tx médico de la IM crónica con FEVI deprimida?
IECA, los B- bloqueantes y la espironolactona
¿Cuándo está indicada la intervención quirurgica en IM?
IM aguda grave en px sintomaticos que tengan FEVI >30
Asintomaticos si–> FEVI <60 o DTSVI >45 mm
¿cuál es la técnica quirurgica de elección en la IM?
Cirugía reparadora de la válvula
¿Qué es el Sx de Barlow?
Se refiere al prolapso de la válvula mitral , que se produce por la deficiente coaptación de ellas (sobre todo la posterior) hacia la auricula durante la sistole ventricular.
¿Al disminuir la precarga que soplos se auscultan más ?
Prolapso de la valvula mitral y Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
¿Cuál es la valvulopatía más frecuente en occidente?
Estenosis aórtica
¿cuál es la etiologia más frecuente de EAo en px < 70 años?
Válvula bicuspide
Según la localización de la obstrucción, cómo se clasifica la estenosis aortica?
Subvalvular
Supravalvular
Subaórtica
¿Cuál es el pulso típico de una estenosis aortica grave?
Parvus et tardus
¿Cuál es la caracteristica de la estenosis aortica?
Es un soplo sistolico en foco aórtico rudo, romboidal, intenso, irradiación a los vasos del cuello
¿Cuándo se considera una EAortica severa?
Cuando el área valvular es menor a 1 cm2 o cuando el gradiente transvalvular es >40 mmHg
¿Cuál es el tx de Estenosis aortica?
Con presencia de síntomas clásicos y si es asintomatica esta indicada cuando la FEVI <50%y presenten factores de riesgo con progresión de la gravedad o BNP alto
¿En qué valvulopatía aparece el soplo de Austin-Flint ?
Insuficiencia aortica
¿cuál es la caracteristica del pulso de Insuficiencia aórtica?
Celer et altus
¿Cuál es el signo de Muller?
Presencia de latido en la úvula
¿Cuál es el signo de Musset?
Ladio de la cabeza
¿Cuál es el signo de Quincke?
Latido en lechos ungueales
¿cuáles son las caracteristicas del soplo de la Insuficiencia aortica?
Soplo diastolico en foco accesorio aórtico irradiado a ápex . Inmediatamente después del segundo ruido en decrescendo de alta frecuencia
