Cefaleas y Migraña

Question 1

¿Qué porcentaje de cefalea se asocia con malignidad?

Answer 1

5%

Question 2

¿Cuál es el tipo de cefalea más frecuente?

Answer 2

Cefalea tensional

Question 3

Si hay Cefalea intensa, rigidez de nuca y fiebre… hay que pensar en..

Answer 3

Meningitis

Question 4

Si hay cefalea intensa y repentina, rigidez de cuello SIN FIEBRE…..pensar en…

Answer 4

Hemorragia subaracnoidea

Question 5

Aumento del dolor al mastica, cefalea hemicraneal, polimialgia reumática, claudicación mandibular, dolor y tensión a la palpación del trayecto arterial y ausencia de pulso

Answer 5

Arteritis de células gigantes o neuralgia del trigémino

Question 6

Si hay cefalea+ maniobras de Valsalva

Answer 6

Masa en fosa posterior o malformación de Arnold-Chaiari

Question 7

¿Cuáles son los criterios diagnósticos para la arteritis de la temporal?

Answer 7

Edad superior a los 50 años
Cefalea localizada
Tensión sobre la arteria temporal o disminusión del pulso.
VSG > 50 mm/h
Biopsia arterial mostrando arteritis necrotizante

Question 8

¿Cuáles son las tres formas de cefalea tensional?

Answer 8

Episódica infrecuente
Episódica frecuente
Crónica

Question 9

¿Cuáles son las caracteristicas de una cefalea tensional?

Answer 9

Cefalea que dura entre 30 min y 7 días 
Opresiva 
Intensidad leve o moderado 
Nilateral 
No agrava por esfuerzos fisicos 
No se asocia a síntomas vegetativos

Question 10

Tratamiento de la cefalea tensional

Answer 10

AINE

Paracetamol

Question 11

Tratamiento preventivo de la cefalea tensional

Answer 11

Antidepresivos tricíclicos

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina

Question 12

Caracteristicas de la migraña sin aura (75%)

Answer 12

Al menos 5 episodios 
Duración del episodio de 2-72 hrs. 
Unilateral 
Pulsatil 
Moderada- Severa 
Agravada por el movimiento 

Náusea o vómito
Fotofobia
Sonofobia

Question 13

Caracteristicas de la migraña con aura

Answer 13

Caracteristicas de la migraña sin aura + Síntomas focales neurologicos transitorios (90 % visuales) antes o durante la cefalea.
Dura 5 a 60 min

Question 14

Caracteristicas de la migraña basilar

Answer 14

Precedida por sintomas de disfunción troncoencéfalica: vértigo, disartria, diplopía, ataxia o síndrome confuncional que persisten 20-30 min más una cefalea occipital pulsatil

Question 15

Caracteristicas de la migraña hemipléjica

Answer 15

Migraña con aura + hemiparesia

Question 16

¿Cuáles son las complicaciones de la migraña?

Answer 16

Migraña crónica: más de 15 espisodios al mes
Estado de mal migrañoso: > 72 hrs de duración, a pesar del tratamiento
Infarto migrañoso: Los síntomas de aura duran más que la cefalea.

Question 17

¿Cuál es el tratamiento preferente en px con migraña y sobrepeso?

Answer 17

Topiramato

Question 18

¿Cuál es el tratamiento de elección para px con migraña + insomino o migraña + depresión?

Answer 18

Amitriptilina

Question 19

¿En qué sexo predomina la cefalea en racimos?

Answer 19

Varones 10:1

Question 20

¿Cuáles son las cracteristicas de la cefalea en cluster?

Answer 20

Unilateral
Localizada preserentemenrte a nivel periocular y con irradicacióna la frente o la mandibula
Duración de 15-180 min
De 1 vez cada 2 días, hasta 8 veces al día
Por las noches
Se acompaña de lagrimeo, rinorrea, congestión ocular y obstrucción nasal
25 % Sx de Horner

Question 21

¿Cuál es el tratamiento preventivo de la cefalea en racimos?

Answer 21

Evitar factores desencadenantes (alcohol y otros vasodilatadores)

Question 22

¿Cuál es el tx de primera elección para la cefalea de Horton?

Answer 22

Sumatriptan subcutaneo

Question 23

¿Cuál es el tratamiento de segunda elección para la cefalea en racimos?

Answer 23

Inhalación de oxigeno a fluejo elevado

Question 24

¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento profiláctico de la cefalea en cluster?

Answer 24

Verapamilo

Question 25

¿Cuáles son las contraindicaciones para administrar agonistas de receptores serotoninergicos (triptanos)?

Answer 25

Cardiopatía isquemica o claudicación intermitente