Cefaleas y Migraña Flashcards
¿Qué porcentaje de cefalea se asocia con malignidad?
5%
¿Cuál es el tipo de cefalea más frecuente?
Cefalea tensional
Si hay Cefalea intensa, rigidez de nuca y fiebre… hay que pensar en..
Meningitis
Si hay cefalea intensa y repentina, rigidez de cuello SIN FIEBRE…..pensar en…
Hemorragia subaracnoidea
Aumento del dolor al mastica, cefalea hemicraneal, polimialgia reumática, claudicación mandibular, dolor y tensión a la palpación del trayecto arterial y ausencia de pulso
Arteritis de células gigantes o neuralgia del trigémino
Si hay cefalea+ maniobras de Valsalva
Masa en fosa posterior o malformación de Arnold-Chaiari
¿Cuáles son los criterios diagnósticos para la arteritis de la temporal?
Edad superior a los 50 años
Cefalea localizada
Tensión sobre la arteria temporal o disminusión del pulso.
VSG > 50 mm/h
Biopsia arterial mostrando arteritis necrotizante
¿Cuáles son las tres formas de cefalea tensional?
Episódica infrecuente
Episódica frecuente
Crónica
¿Cuáles son las caracteristicas de una cefalea tensional?
Cefalea que dura entre 30 min y 7 días Opresiva Intensidad leve o moderado Nilateral No agrava por esfuerzos fisicos No se asocia a síntomas vegetativos
Tratamiento de la cefalea tensional
AINE
Paracetamol
Tratamiento preventivo de la cefalea tensional
Antidepresivos tricíclicos
Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
Caracteristicas de la migraña sin aura (75%)
Al menos 5 episodios Duración del episodio de 2-72 hrs. Unilateral Pulsatil Moderada- Severa Agravada por el movimiento
Náusea o vómito
Fotofobia
Sonofobia
Caracteristicas de la migraña con aura
Caracteristicas de la migraña sin aura + Síntomas focales neurologicos transitorios (90 % visuales) antes o durante la cefalea.
Dura 5 a 60 min
Caracteristicas de la migraña basilar
Precedida por sintomas de disfunción troncoencéfalica: vértigo, disartria, diplopía, ataxia o síndrome confuncional que persisten 20-30 min más una cefalea occipital pulsatil
Caracteristicas de la migraña hemipléjica
Migraña con aura + hemiparesia
¿Cuáles son las complicaciones de la migraña?
Migraña crónica: más de 15 espisodios al mes
Estado de mal migrañoso: > 72 hrs de duración, a pesar del tratamiento
Infarto migrañoso: Los síntomas de aura duran más que la cefalea.
¿Cuál es el tratamiento preferente en px con migraña y sobrepeso?
Topiramato
¿Cuál es el tratamiento de elección para px con migraña + insomino o migraña + depresión?
Amitriptilina
¿En qué sexo predomina la cefalea en racimos?
Varones 10:1
¿Cuáles son las cracteristicas de la cefalea en cluster?
Unilateral
Localizada preserentemenrte a nivel periocular y con irradicacióna la frente o la mandibula
Duración de 15-180 min
De 1 vez cada 2 días, hasta 8 veces al día
Por las noches
Se acompaña de lagrimeo, rinorrea, congestión ocular y obstrucción nasal
25 % Sx de Horner
¿Cuál es el tratamiento preventivo de la cefalea en racimos?
Evitar factores desencadenantes (alcohol y otros vasodilatadores)
¿Cuál es el tx de primera elección para la cefalea de Horton?
Sumatriptan subcutaneo
¿Cuál es el tratamiento de segunda elección para la cefalea en racimos?
Inhalación de oxigeno a fluejo elevado
¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento profiláctico de la cefalea en cluster?
Verapamilo
¿Cuáles son las contraindicaciones para administrar agonistas de receptores serotoninergicos (triptanos)?
Cardiopatía isquemica o claudicación intermitente
