EPOC

Question 1

Definición

Answer 1

Es una enfermedad definida espirometricamente por la obstrucción poco reversible al flujo espiratorio.

Question 2

Principal factor de riesgo de EPOC

Answer 2

Tabaquismo

Question 3

Concepto de bronquitis crónica

Answer 3

Concepto clínico se define por la presencia de tos/expectoración crónica al menos 3 meses al año durante al menos 2 años consecutivos

Question 4

¿Qué es el ínidice de Reid y cómo se encuentra en la bronquitis crónica?

Answer 4

Relación entre el espesor glandular y el espesor de la pared bronquial.
Mayor a 0.6

Question 5

¿Qué es el enfisema?

Answer 5

Se define por anatomopatologica, atrapamiento aéreo distal al bronquiolo terminal con dilatación anormal y destrucción de la pared alveolar

Question 6

¿Cuáles son las tres variantes del enfisema?

Answer 6

Centroacinar
Panacinar
Paraseptal

Question 7

Caracteristicas del enfisema centroacinar

Answer 7

Afecta al bronquiolo respiratorio
afecta LS
Relacionado con el tabaquismo

Question 8

Caracteristicas del enfisema panacinar

Answer 8

Afecta todo el acino
Campos inferiores
Se relaciona con la déficit de a-1-antitripsina

Question 9

¿Qué es la a-1-antitripsina?

Answer 9

Es una gp producida en el hígado, que se encarga de inhibir la acción de la elastasa de los neutrófilos. Codificada en el C14

Question 10

Fenotipo más grave de la deficiencia de a-1-antitripsina

Answer 10

PiZZ

Question 11

Diagnóstico de EPOC

Answer 11

Síntomas+ prueba de función respiratoria: FEV1/FVC <0.7 postbroncodilatador

Question 12

Primer parametro que se afecta en fumadores

Answer 12

Flujos mesoespiratorios

Question 13

Escala de gravedad GOLD

Answer 13

1-> FEV1 >80%-> LEVE

2. > FEV1 50-79%-> MODERADO
3. FEV1 30-49% -> GRAVE
4. FEV1<30% -> MUY GRAVE

Question 14

¿Cuál es la estrategia terapeutica más importante, ya que, es la única que aumenta la supervivencia en los px?

Answer 14

Abandono del hábito tabaquico

Question 15

¡En quiénes esta indicada la OCD?

Answer 15

pa O2 <55 o Sat <88 con o sin hipercapnia

paO2 >55 o sat >80 asociado a: HPy/o edema, sugestivo de ICC o policitemia

Question 16

¿Cuántas horas se recomienda el uso de OCD?

Answer 16

No menos de 15 hrs al día

Question 17

¿Cuál es el tx de elección EPOC en situaciones agudas?

Answer 17

B2 agonistas de acción corta inhalados

Question 18

Efecto adverso más común de agonistas B adrenergicos

Answer 18

TEMBLOR DOSIS DEPENDIENTE

Question 19

Efectos de los anticolinergicos en el EPOC

Answer 19

Broncodilatador y reducen la secreción bronquial

Question 20

Acción de teofilinas

Answer 20

Estimulación del centro respiratorio
aumento de la resistencia de la musculatura respiratoria
Mejora de la función cardiaca
Aclaramiento ciliar

Question 21

Factores disminuyen los niveles de la teofilina

Answer 21

Edad <16
Tabaco 
Marihuana
Tuberculostaticos 
Antiepilépticos

Question 22

Factores que incrementan los niveles de la teofilina

Answer 22

Extremos de la vida 
Obesidad 
IC
Esteroides 
macrolidos 
hipoxemia grave 
acidosis respiratoria

Question 23

¿cuándo dar CI?

Answer 23

GRUPOS C y D

Question 24

Agente patógeno más frecuente que causa exacerbación del EPOC

Answer 24

H. infleunzae

Question 25

Criterios de Winnipeg

Answer 25

Aumento de la disnea
Aumento de la expectoración
Purulencia del esputo

Question 26

¿Cuándo dar VMI en EPOC?

Answer 26

Cuando exista acidosis <7.2 e inconsciencia

Question 27

Mejores índices aislados para predecir el pronóstico

Answer 27

Valor de la FEV1 en el momento del dx y el ritmo de disminución anual

Question 28

Mejor predictor global

Answer 28

índice de BODE