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Medicina Interna > EVC > Flashcards

EVC Flashcards

1
Q

¿Cuál es el principal factor de riesgo asociado a lesiones hemorragicas?

A

Hipertensión arterial

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Q

¿Cuál es la escala que se utiliza para evaluar el riesgo anual de sufrir un EVC?

A

Escala de CHAD2

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3
Q

¿Cuál es la escala que se utiliza para estadificar el riesgo de desarrollar un Infarto cerebral el los proximos 7 días tras ICT?

A

escala ABCD2

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4
Q

¿Cuántos puntos se necesitan para clasificar un AIT como alto riesgo y esta indicado el estudio intrahospirtalario?

A

Con 3-4 puntos o más.

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5
Q

¿Cómo se clasifican las enfermedades cerebrovasculares isquemicas?

A

En AIT
Ictus o stroke
Ictus progresivo

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6
Q

¿Qué es un ictus maligno?

A

Un Ictus en la ACM +edema con desplazamiento de la línea media y disminución del nivel de consciencia.

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7
Q

¿cuál es la localización preferente de las placas de ateroma?

A

Bifurcación de la carotida y el origen de la carotida interna

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8
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de embolismo cerebral cardiogenico?

A

FIBRILACIÓN AURICULAR PAROXÍSTICA O PERSISTENTE EN UN CORAZÓN NO REUMATICO

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9
Q

¿Cuál es el IAM que más frecuentemente emboliza?

A

IAM anterior o septal

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10
Q

¿En qué arteria suelen producirse los ACCV isquemico embolicos?

A

Arteria cerebral anterior

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11
Q

¿En dónde están localizados los infartos lacunares?

A

En las arterias perforantes

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12
Q

¿Cuál es la causa del infarto lacunar?

A

Arteriopatía o lipohialinosis de pequeño vaso.

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13
Q

¿Cuál es la hemoglobinopatía más frecuentemente relacionada con el ictus?

A

Anemia de células falciformes

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14
Q

¿Cuál es la clínica de la afectación de la arteria carótida interna?

A

Amaurosis fugax por oclusión de la arteria oftalmica, perdida unilateral de la visión que se instaura en 10-15 s y dura escasos minutos.
En el fondo de ojo -> émbolos de colesterol

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15
Q

Si hay una oclusión de la arteria central de la retina ¿cómo se observa en el fondo de ojo?

A

( PALIDA) “Mancha de cereza” a nivel macular.

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16
Q

¿Cuál es la asociación típica de la disección de la arteria carótida?

A

Amaurosis fugax, dolor cervical y Sx de Horner

17
Q

¿cuál es la clínica de la arteria cerebral anterior?

A

Hemiparesia y hemihipoestesia contralateral de predominio crural
Reflejos primiticvos
Apraxia de la marchha
Disminución de la actividad psicomotora y del lenguaje espontaneo

18
Q

¿Cuál es la tríada de Hakim Adams asociada a hidrocefalia normotensiva?

A

Apraxia de la marcha
Incontinencia urinaria
Derterioro cognitivo

19
Q

¿Cuál es la clínica de la afectación de la arteria cerebral media?

A

HEMIPARESIA Y HEMIHIPOESTESIA CONTRALATERAL de predomino fasciobraquial
HEMIANOPSIA HOMONIMA CONTRALATERAL
Afasia de Broca, Wernicke o global

20
Q

¿Cuáles son las dos arterias en el que el dx clínico para diferenciarlas suele ser difici

A

Arteria carotida anterior

21
Q

Si existe alexia con agrafia, qué territorio vascular esta afectado?

A

ACM

22
Q

Si existe alexia sin agrafia, qué territorio vascular esta afectado?

A

ACP

23
Q

¿Cómo estan caracterizados los Sx cruzados?

A

Hemiparesia y Hemihipestesia contralaterales y afectación ipsilateral de PC

24
Q

Dentro de los síndromes lacunares, cuál es el más frecuente]?

A

Ictus motor puro

25
Q

¿Cuál es la clínica del ictus motor puro?

A

Paresia o paralisis hemicorporal fasciobraquiocrural

26
Q

¿Cuál es la clínica de la disartria-mano torpe?

A

Paresia facial y torpesa de la mano ipsilateral

27
Q

¿Cuáles son lo síndromes lacunares más frecuentes?

A

Ictus motor puro
Ictus sensitivo puri
Ataxia- hemiparesia
Disartria- mano torpe

28
Q

¿Cuál es la prueba inicial de cualquier tipo de ACV?

A

TAC craneal

29
Q

¿Qué estudio es más sensible para identificar lesiones en la fosa posterior y es el de elección?

A

RM

30
Q

¿Cuáles son las indicaciones para la administración de fibrinolisis de rt-PA ?

A

Ictus isquemico de menos de 4.5 hrs
Puntuación de escala de NIHSS menor de 25 pts
Ausencia de criterios de exclusión

31
Q

A qué px se les administra antiagregante

A

Px que no cumplen criterios de fibrinolisis

32
Q

¿Cuáles son los criterios de exclusión?

A 
Presencia de hemorragia en TC 
Sospecha de Hemorragia subaracnoidea 
Escala de NIHSS > 25 pts 
Convulsiones al inicio del ictus 
Existencia de <100 000 plaquetas, 
Tx con anticoagulantes o heparina 
TA >185/110 o necesidad de Mg 
Glucosa sanguinea >400 o <50 
Ictus en los ultimos 3 meses 
Cx mayor en los ultimos 3 meses
33
Q

Si un px presenta FA, en qué rango hay que mantener el INR con anticoagulación oral, como prevención primaria

A

INR 2 Y 3

34
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para px con estenosis carotidea sintomática que supera el 70% de la luz vascular?

A

Endarterecomía carotídea

35
Q

¿Cuál es el tratamiento de eleciión si se evidencia una fuente cardioembolica ?

A

Anticoagulación oral: acenocumarina, warfariona, apixaban, dabigatran, rivaroxaban

36
Q

En qué situación se opta por llevar a cabo una endarterectomia carotidea aunque la luz este ocluida en un 50-69%?

A

Varón joven, no diabetico, con esperanza de vida superior a 5 años y riesgo qx <6%.

37
Q

¿en qué patologia se ve el signo de la “d vacía en la TC?

A

Px con trombosis venosas

38
Q

¿Cuál es la técnica diagnóstica que permite segurar la obstrucción venosa ?

A

Angiografia cerebral

Medicina Interna (20 decks)

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