Valvopatia Mitral Flashcards
Valvas atrioventriculares
Mitral e tricúspide
A valva mitral comunica _ com _
comunica AE com VE
A redução da área valvar na estenose mitral resulta em uma dificuldade de realizar a _____ (sístole/diástole)
Diástole
Principal causa de estenose mitral
Febre reumática (90%)
Agente causador da febre reumática
Estreptococos B-hemolítico do grupo A de Lancefield
(Streptococcus Pyogenes)
Órgãos chaves atingidos pela febre reumática (5)
- Coração
- Artrite
- SNC (coreia)
- Pele (eritema marginado)
- Tecido subcutâneo (nódulos)
Arritmia mais comum na estenose mitral
Fibrilação atrial pela dilatação e fibrose do átrio
Melhor posição para ausculta de estenose mitral
Manobra de Pachón (decúbito lateral esquerdo)
Patologia da estenose mitral
Estenose em boca de peixe
Fisiopatologia do cor pulmonale na estenose mitral
Aumento da pressão no AE -> aumento da pressão veno-capilar pulmonar -> congestão pulmonar
Obs: congestão pulmonar pode prejudicar coração direito
Momentos da ausculta na estenose mitral (4)
- Estalido de abertura
- Ruflar diastólico (semelhante a um bater de asas)
- Reforço pré sistólico do ruflar diastólico (intensificação pela contração do AE)
- Hiperfonese de B1
- Se hipofonese de B1: valva calcificada
- Dupla lesão valvar: insuficiência e estenose
- Se hiperfonese de B2: hipertensão pulmonar
Tratamento medicamentoso da estenose mitral
- Diminuir volume com diuréticos
- Aumentar tempo de diástole com menor FC (betabloq, digital, diltiazen, verapamil)
Causa + comum de descompensação na estenose mitral
Fibrilação Atrial
(30-50% dos pacientes)
Complicações da Estenose Mitral (3)
- FA
- Tromboembolia (trombo séssil = não bacteriano facilita endocardite)
- Endocardite infecciosa
Estenose Mitral
Eletrocardiograma
(fora possível FA)
Sobrecarga de AE
(diferença na onda P)